对于乳腺癌患者而言，「肝功能」是不可或缺的一项检查项目。
然而，很多患者在拿到肝功能报告的时候，都有一种看“天书”的感觉报告单上那么多项目指标数字，都代表什么
哪些是我们需要重点关注的指标
出现异常指标时我该怎么办
本期文章，我们就一起来学习一下：怎么看懂自己的肝功能检查报告
每个医院的肝功能检查项目千差万别，以我们的「肝功七项」+「胆红素三项」为例，包括：谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、γ谷氨酰转肽酶（GGT）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLB）、乳酸脱氢酶（LDH）；总胆红素（T-BIL）、直接胆红素（D-BIL）、 间接胆红素（I-BIL）。
按照临床意义的不同，我们又可以把这些指标分为 4 大类[1-2]（如下图所示）
01
反映肝细胞受损情况的指标
谷丙转氨酶（ALT）
广泛存在于组织细胞内，以肝细胞含量最多，其次为心肌、脑和肾组织。
当肝脏发生炎症、坏死、中毒时，ALT即从被损伤的肝细胞内漏出，释放入血液，故检测ALT是发现肝细胞受损最敏感的指标之一。
谷草转氨酶（AST）
AST存在于心肌、肝脏、骨骼肌、肾等组织中，以心肌细胞含量最高，肝脏次之。
肝细胞受损伤时，此酶漏出入血，故检测AST是诊断肝细胞实质损害的主要指标之一，其检测值的高低多与病情轻重成正比。
二者比值：AST/ALT
一般来说，如果ALT和AST两个指标均是正常的，此时就不需要看二者比值了。当ALT或AST有升高的情况，二者的比值对进一步评价肝细胞损伤的严重程度有一定意义。
检查前有感冒、饮酒、熬夜、剧烈运动、不良饮食等情况，也可能导致以上指标的轻度异常，这种情况往往通过好好休息、充足睡眠，调整饮食等方式，一般1～2个星期就可自行恢复。
另外，骨骼肌、心脏、肾脏等其他组织器官病变也可导致ALT和/或AST活性升高。
02
反映胆汁淤积情况的指标
碱性磷酸酶（ALP）
主要由肝脏合成，骨组织含量也较高，另外肠、肾和胎盘等组织中也存在少量ALP。
因此，检测ALP常作为肝胆疾病和骨骼疾病的临床辅助诊断的指标。
γ谷氨酰基转移酶（GGT）
GGT在肝脏中含量丰富，也存在于肾、肠、前列腺和胰腺等组织中。
03
反映肝脏胆红素代谢的指标
胆红素三项（D-BIL、I-BIL、T-BIL）
胆红素由肝脏产生，经胆道排泄，包括直接胆红素（D-BIL）、间接胆红素（I-BIL），二者之和为总胆红素（T-BIL）。
04
反映肝脏合成蛋白质能力的指标
包括白蛋白（ALB）、球蛋白（GLB），二者之和为总蛋白（TP）。
全部的白蛋白和90%的总蛋白是由肝脏合成的，因此在临床中，白蛋白的高低可以很直观地反映肝脏的合成功能。
05
其他
乳酸脱氢酶（LDH）广泛存在于人体的各种组织中，以心肌、骨骼肌、 肾脏、肝脏中含量最丰富，常用于诊断心肌梗死、肝病和某些恶性肿瘤。
对于乳腺癌患者而言，在接受化疗、内分泌、靶向、免疫治疗等抗肿瘤治疗期间，容易出现肝功能损害。为了保证治疗的安全进行，我们在治疗前及治疗期间，需要定期监测肝功能。
肝功能检测重点关注以下 3 个指标和相关的化疗警戒线
参
考
文
献
声明：本文旨在为读者分享和科普，仅供参考，如有不适症状，请及时咨询医生。
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