日常生活中
很多小伙伴都会有这样的感受
一遇到重要事情或关键时刻
这样一句话
就会不由自主地冒出来
这不
刚刚经历了"考研大战"
不少考生也开始
吐糟自己遇到的"考试综合征"问题
其中最闹腾的就是肠胃
(网友发帖截图)
更重要的是
这事情会伴随重要时刻
一而再、再而三出现
成为不少人"消化不了"的
人生课题
而伴随紧张阶段过去
这个问题
似乎又会"无药自消"
只留下满脑子问号…
为何一到关键时刻
肠胃会率先"掉链子"？
先想想
日常生活中有没有这样的体验
包括但不限于：
在重要、紧急的事情前，突然腹痛想要拉肚子。
一点冷饮都不能喝，喝完立刻腹痛腹泻。
吃完冷辣生鲜的食物后，马上就拉肚子……
经常在吃完饭后，肚子里就开始翻江倒海。
闹肚子时窜稀，拉水样便……
时不时便秘
更重要的是
这些症状
往往在排便后就明显改善
由于会出现
腹泻、腹痛、便秘
大便习惯改变、性状改变…
很多人甚至因此怀疑
自己是不是得肠癌了
其实大可放心
肠癌中招比例可没那么高
相比之下
另一种常见"疾病"
——肠易激综合征
倒是屡见不鲜
肠易激综合征(IBS)是临床常见的一种以腹痛、腹胀、腹部不适为主要症状，排便后症状多改善，常伴有排便习惯改变的临床综合征。这个排便习惯包括排便频率的改变和粪便性状的改变。
肠易激综合征是一种功能性肠病，通过临床常规检查，并不能找到引起这些症状的器质性疾病。
专家介绍，肠易激综合征其实是很常见的，包括腹泻型、便秘型、混合型等，在我们普通人中发病人数约占一成，只是得不到我们的重视，只有1/4的患者选择到医院里就诊。而且，肠易激综合征不挑人，在各个年龄段都有发病，只是在中青年人（18-59岁）比较常见，无论你是在城市里生活，还是在乡村生活；无论你是大学毕业，还是中学毕业，发病率都是差不多的。
肠易激综合征不仅有腹痛、腹胀、腹部不适、腹泻等症状外，还常常合并失眠、健忘、乏力、头痛、心悸、呼吸不畅感、尿频、尿急、性功能障碍或月经不调等胃肠外症状，抑郁、焦虑、多疑等精神心理异常，而且患者生活质量会明显下降，患者苦不堪言。
为何一到关键时刻
肠胃会率先"掉链子"？
近日，在央视《开讲啦》节目现场，有青年观众带来了困扰自己的一个“病症”：她常常因为紧张出现胃绞痛。对此，主持人撒贝宁也表示感同身受，他回忆自己当初参加主持人大赛的时候，也会因为紧张，在上台前感觉喘不上气。
对此，脑科学专家解读了这样一个结论：
肠胃不好，有可能是脑子“坏掉了”……
中国科学院深圳先进技术研究院脑认知与脑疾病研究所所长王立平解释说，目前人类已经清楚地知道，大脑中很多核团与胃肠道有关联，所以，紧张到出现胃肠不适、出汗等状况，这不是病，而是一种生理反应。
过去20年间，人们也发现，通过调控大脑的功能可以影响很多外周的功能，比如肠胃系统、自主神经系统等。
王立平建议，可以通过自适应的方式缓解这种症状，比如让自己慢慢熟悉和习惯紧张环境，当你对眼前的一切不再感到未知的时候，往往就不会紧张了。也可以通过转移注意力的方式，就像遇到堵车时可以换条道走一样，把自己从紧张的情绪中解脱出来。
这种病看似"无药可治"
其实缓解办法有很多
专家介绍，很多人之所以紧张时候拉肚子，是因为人在紧张的时候，交感神经系统就会过度兴奋，让胃肠道收缩和蠕动加快，这会使肠内的排泄物来不及停留够时间就被排出了体外，就......腹泻了。除了腹泻，肠易激综合征还会表现为腹痛、便秘、腹胀等。
而且，这种“病”还是会遗传的哦。专家介绍，如果频繁有这种表现，或者家族中还有其他家人有这种表现，就可能得了肠易激综合征。
由于肠易激综合征是一种功能性肠病，因此这种病本质上是“无药可治”的，但也别沮丧，与此同时，它也能做到不吃药缓解。
医生介绍，紧张、焦虑等情绪、食物过敏和食物吸收不良等，都可能是肠易激综合征的发病诱因。
值得注意的是，饮食因素可以诱发或者加重肠易激综合征的症状。有研究显示，大约有84%的肠易激综合征患者的发病与饮食有关。如果摄入了过多我们肠道不能完全吸收的碳水化合物、油炸类和高脂肪食物，这些食物就会在肠道中被发酵产生气体，从而引起腹痛、腹胀、腹泻等肠易激综合征的症状。
因此，如果发病原因跟饮食相关，医生一般会根据个人情况给到特定的饮食调节建议，普通人群也可参考：
1. 规律饮食，避免暴饮暴食，应细嚼慢咽；多喝水，成年人每日需饮用 1600～2000 mL（相当于 3～4 个常规矿泉水瓶的量） 白开水或茶水。
2. 对于腹胀患者，应减少甚至避免摄入产气食物，如：酒精、咖啡因、豆类、洋葱、胡萝卜、卷心菜等，以免加重腹胀。
3. 对于未进食产气食物仍然伴有持续腹胀的患者，尤其是已知乳糖不耐受者，建议尝试无乳糖饮食，减少牛奶及其他奶制品的摄入。
4. 对于未进食产气食物但仍然存在腹胀、腹痛等症状的患者，还可以采取低 FODMAP 饮食。此饮食原则为：除了上述产气食物外，还需避免蜂蜜、苹果、梨、樱桃等高 FODMAP 食物。
5. 对麸质敏感者，应开始去麦胶饮食方案，避免摄入大小麦、燕麦等含麦胶的食物，可能有助于改善肠道功能，防止排便异常。
6. 以便秘表现为主的患者，可以多吃膳食纤维高的食物，可有助于软化大便、促进粪便排出。每日饮食中要有足够的新鲜蔬菜、水果，如菠菜、火龙果，成人每天需进食 300～500 g 蔬菜、200～350 g 水果；适当增加粗粮的摄入，成人每天需进食 50～150 g，相当于半杯到一杯电饭煲自带量米杯的量。
7. 除此之外，还应注意记录饮食诱发症状的情况，如果某些饮食容易诱发症状，比如高脂饮食（如五花肉、炸鸡排），就要限制摄入。如有确定的食物过敏，应避免摄入含有该过敏原成分的食物。
注：FODMAP 饮食是那些富含易发酵的寡糖、双糖、单糖、多元醇等成分的食物，这些成分可在肠道中迅速发酵，但吸收差，易引发腹胀、腹痛。
此外，对于一部分肠道反应特别严重的人，医生也会根据诊断情况进行一些对症药物治疗，如：
经常腹泻：会结合止泻药、益生菌制剂来调节肠道微生态
经常便秘：口服通便的药物、调整饮食
经常腹痛：服用解痉药、降低肠道敏感性药物
认识"肠-脑轴"
远离"功能性消化不良"
其实，肠胃与大脑之间的紧密连接一直都被科学研究所重视，近年来，“肠-脑轴”这个名词，也时不时出现在科普文章当中，专家介绍，所谓“肠-脑轴”，就是联通“大脑”和“肠脑”之间的媒介系统。
(图源：健康辽宁)
专家介绍，所谓“肠-脑轴”，就是联通“大脑”和“肠脑”之间的媒介系统。
“肠脑”，又称为"第二脑"，它是食管、胃、小肠与大肠肠壁内，所含有的神经网络及相关物质，共同构成的复杂网络。
在以往，“肠脑”曾被认为是“植物神经”，与大脑的功能关联不大，“大脑”和“肠脑”各司其职：一个担负运动、思维等功能，一个负责消化、吸收、排泄等生理活动，两者间的关系，犹如构成计算机重要组成部分的CPU与电源。
然而，近些年的科研及临床实践，已经证明了“肠脑”与“大脑”是一个有机整体，类似怀孕后期的孕妇与腹中的胎儿，两脑即互相支持又相互影响；而支撑两者间联系的，就是“肠-脑轴”。
(图源：健康辽宁)
在过去若干年中，越来越多的研究实践已经表明，“大脑”与“肠脑”之间的密切互动，不仅导致功能性肠病、慢性腹痛、饮食失调、等疾病，而且造成焦虑、抑郁等异常精神症状。作为“大脑”、“肠脑”间互动的重要纽带，“肠-脑轴”相关知识非常值得我们去了解掌握，从而在自我保健中发挥作用。
比如，除了肠应激综合征，它的"孪生兄弟"功能性消化不良（FD）也是消化系统常见疾病，其症状表现更加复杂广泛，全球患病率也在一成以上。这种疾病没有任何器质性的病变，包括胃肠镜检查也没有任何的异常，但患者仍旧会出现非常明显的一系列的不适感，虽为非致命性疾病，但是患者的生活质量显著下降。
专家介绍，功能性消化不良是位于中上腹的一个或一组症状，主要包括餐后饱胀、早饱、中上腹痛、中上腹烧灼感，也可表现为胀气、嗳气、恶心和呕吐。如病程超过6个月，经各项检查排除器质性、系统性或代谢性疾病解释的消化不良，即可诊断。根据患者主要症状可分为上腹痛综合征和餐后不适综合征。
另外，该病可以与其他功能性胃肠病或胃食管反流病发生症状重叠，具有重叠症状的功能性消化不良患者症状更严重，对生活质量影响更大。
《2022中国功能性消化不良诊治专家共识》中指出，功能性消化不良的各种病理生理机制之间并非完全独立，而是相互影响、互相作用。目前认为，饮食、幽门螺杆菌感染、心理及精神因素、胃肠动力障碍、内脏感觉过敏等是功能性消化不良的重要发病因素。多种因素引起的肠-脑互动异常是其发生、发展的重要机制。肠-脑互动异常会对胃十二指肠动力、内脏感觉功能等正常的胃肠道生理产生影响。
专家介绍，功能性消化不良的治疗主要包括饮食调整、药物治疗、心理治疗三方面。患者应减少和避免高脂饮食、辛辣或刺激食物、粗粮、产气食物、甜食、碳酸饮料、饮酒和浓茶，规律进餐、避免过快进餐均有助于改善功能性消化不良症状。
此外中医专家还介绍，功能性消化不良是中医治疗的优势病种，治疗原则以健脾理气，疏肝和胃为主。除服用中药外，还可以使用针灸、穴位贴敷、中药热熨法等特色疗法辅助。
在心理治疗方面，建议患者尝试瑜伽、冥想、认知行为治疗和催眠治疗等。有助于功能性消化不良患者症状减轻和生活质量改善，可作为功能性消化不良的辅助治疗。
如何预防功能性消化不良？
专家提示可从三方面着手
（1）保持良好心态：保持良好心态，避免精神压力过大；按时睡觉，如果有焦虑抑郁症状，进行焦虑抑郁症状的口服药物的治疗。
（2）健康饮食：注意饮食的规律性，避免进食生冷刺激的食物，避免暴饮暴食，避免进食油腻、不易消化的食物；进餐的时候还要避免将腰带束的过紧，这时候胃肠道运动会受到抑制；饮食分餐食用，不与他人共用餐具，以免感染幽门螺杆菌。
（3）健康作息：好的生活习惯以及健康的心理精神状态是预防功能性消化不良的最佳方式。平时作息规律，避免熬夜。
来源：综合新浪微博、央视网、科普中国、丁香医生、健康辽宁、江苏中医药等
编辑：乔淳
