科普时间丨心脏瓣膜：主动脉瓣、二尖瓣、肺动脉瓣、三尖瓣！

学术 2024-11-14 17:02 江苏

人体的心脏分为左心房、左心室和右心房、右心室四个心腔，两个心房分别和两个心室相连，两个心室和两个大动脉相连。心脏瓣膜就生长在心房和心室之间、心室和大动脉之间，起到单向阀门的作用，保证血流单方向运动，阻止血液逆流，在保证心脏的正常功能中起重要作用。

图片来源于网络，如有侵权，请联系删除

主动脉瓣

位于左心室和升主动脉之间，在心脏收缩期主动脉瓣的开放使左心室的射血通过主动脉瓣口进入升主动脉，尔后进入体循环的动脉系统。

主动脉瓣由3个半月瓣组成，为左瓣、右瓣和后瓣。像肺动脉瓣一样，主动脉瓣瓣叶附着缘以弧线形越过心室-动脉连接处。因此，每个瓣叶都在左心室内附着于主动脉。

在每个瓣叶后面，主动脉壁向外膨出，形成主动脉窦。瓣叶在闭合时沿接合缘向中心互相对合，接合缘（游离缘中点形成增厚结节即Arantius结节）。邻近交界的外周结合线较薄，可有小穿孔。

心室收缩时，血流向上猛冲，将主动脉瓣叶推离主动脉腔中心；

心室舒张时，瓣叶被动降入主动脉腔中心。

图片来源于网络，如有侵权，请联系删除

瓣膜形态正常时，三个瓣叶沿接合缘对合，并支持主动脉内的血柱防止反流入左心室。三个主动脉窦中的两个发出冠状动脉，并因此命名为左冠窦、右冠窦和无冠窦。

左冠瓣：瓣窦上有左冠状动脉开口；

右冠瓣：瓣窦上有右冠状动脉开口；

无冠瓣：瓣窦上无冠状动脉开口。

二尖瓣

位于左心房与左心室的交通口上，在心室舒张期开放，允许心房内的血液流入相应的心室，在心室收缩期则关闭，以阻止心室内的血液反流。是附于左房室口周缘的二片瓣膜、借腱索连于乳头肌，有阻止左心室的血液流回左心房的作用。

左心室有出入二口。入口即左房室口，周缘附有左房室瓣（二尖瓣），按位置称前瓣、后瓣，它们亦有腱索分别与前、后乳头肌相连。出口为主动脉口，位于左房室口的右前上方，周缘附有半月形的主动脉瓣。瓣叶由二尖瓣前瓣（或称大瓣）和二尖瓣后瓣（或小瓣）组成。

图片来源于网络，如有侵权，请联系删除

肺动脉瓣

与主动脉瓣结构相似，但肺动脉瓣下有动脉圆锥结构，将肺动脉瓣与三尖瓣瓣环隔开。

肺动脉瓣为3个半月瓣，瓣叶和瓣环都比较薄弱，瓣环和右室漏斗部肌肉相连，与三尖瓣没有直接纤维性连续。3个瓣叶可分为左瓣、右瓣和前瓣。左瓣和漏斗部的隔束相延续，右瓣与漏斗部壁束相延续。

左、右瓣的内1/2与主动脉壁相贴，左、右肺动脉瓣之间的交界与主动脉的左、右瓣交界相对应，但这两个交界并非完全连于同一点上，肺动脉瓣之交界稍高。肺动脉瓣前瓣连于右心室游离壁。

图片来源于网络，如有侵权，请联系删除

三尖瓣

三尖瓣如同一个"单向活门"，保证血液循环由右心房一定向右心室方向流动和通过一定流量。心脏当右心室收缩时，挤压室内血液，血液冲击瓣膜。三尖瓣关闭，血液不倒入右心房。右心室的前上方有肺动脉口，右心室的血液由此送入肺动脉。肺动脉口缘上有三块半月形的瓣膜称肺动脉瓣（半月瓣），根据位置为前瓣、内侧瓣和后瓣。当心室舒张时，肺动脉瓣关闭，血液不倒流入右心室。

图片来源于网络，如有侵权，请联系删除

心脏瓣膜病的分类：

心脏瓣膜病分为先天性和后天性两类。先天瓣膜性心脏病是指胎儿在母体内孕育时，心脏存在发育缺陷或停顿，导致心脏畸形，胎儿出生时即存在的心脏瓣膜病。

后天瓣膜性心脏病可依据结构异常分为三类：瓣膜狭窄、瓣膜关闭不全、瓣膜狭窄合并关闭不全。

· 瓣膜狭窄——瓣膜张开的幅度不够大，造成血液流动受阻，从而进入下一个心腔或血管的血液减少。

· 瓣膜关闭不全——瓣膜关闭不严，造成部分血液返流。

瓣膜狭窄和关闭不全几乎在四个瓣膜均可发生，其中二尖瓣和主动脉瓣承受的压力最大，因此极易受累。

心脏瓣膜病的常见症状：

根据起病原因、患病年限、所累及的瓣膜不同，瓣膜性心脏病的症状也有所差异。早期常常表现为活动耐力的下降、体力活动后出现心前区不适、心慌、胸闷、气短等心脏功能下降的表现；晚期可表现为呼吸困难和心力衰竭。

主动脉瓣病变后期可出现劳力性呼吸困难，即疾病初期只有在剧烈活动后出现心慌、气短，以后随着病情加重，轻微活动甚至休息时也会出现呼吸困难，我们称之为劳力性呼吸困难；

二尖瓣病变后期还可见阵发性夜间呼吸困难，患者常在熟睡时憋醒，被迫坐起；

二尖瓣和三尖瓣病变后期还可见颈静脉过度充盈、肝脏肿大、腹水、下肢浮肿等心力衰竭的表现；

其他表现，可能会出现咳嗽、咯血、心律失常、头晕、肢体麻木、意识不清等。

http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzU3MDc4NDI5Nw==&mid=2247586444&idx=1&sn=3dbdfbe5cb7bb20ded1d3998a647f605

瓣膜中心

介绍最新瓣膜资讯、以及学术动态、经典病例分享。

最新文章

瓣例秀 VOL.34丨江苏省人民医院：PTRAS＋PCI＋TAVR一站式手术

科普时间丨心脏瓣膜：主动脉瓣、二尖瓣、肺动脉瓣、三尖瓣！

报名邀请 | 心脏瓣膜病介入中心规范化系列培训第四期进阶培训班开始报名！

瓣例秀 VOL.33丨河南省胸科医院：入路困难(升主动脉瘤、短弓距、锐弓角)Type0型二叶瓣TAVR

学术速递丨JACC: Asia：主编王建安院士亲笔力荐！2024年第11期最新学术速递

瓣例秀 VOL.32丨武汉亚洲心脏病医院：前路曲折，另辟蹊径—一例经颈动脉入路TAVR手术

TCT 2024｜待时而动还是抢占先机？重度主动脉瓣狭窄治疗专题会圆满举行！

CCHC 2024丨2024心血管健康大会将于12月5-7日在京举办，大会主席葛均波院士诚邀您聚力心健康，共创新未来

瓣例秀 VOL.31丨烟台毓璜顶医院：主动脉瓣膜极重度狭窄二叶瓣火山口瓣口升主扩张复杂TAVR病例

学术速递丨三尖瓣治疗安全、有效并改善生活质量

报名邀请 | 心脏瓣膜病介入中心规范化系列培训——第九期标准化培训班（西京医院站）

会议资讯丨PCRLV 2024即将召开，大会亮点有哪些？

引领创新，中国结构性心脏病快速发展——第二届中部结构心脏病会议在江城武汉召开

TCT 2024：无论“房性”或“室性”，TEER都有可行性---TCT的MATTERHORN试验的“post-hoc”分析

瓣例秀 VOL.30丨福建医科大学附属协和医院：绝处逢生——二尖瓣生物瓣衰败的经导管“瓣中瓣”治疗病例

TCT 2024丨阜外医院吴永健教授团队王墨扬、陈阳、马昊雯携六项重磅研究亮相TCT大会现场，国内外专家好评如潮

TCT 2024丨无症状的主动脉狭窄TAVR是否获益——EARLY TAVR研究

杭城满桂香聚首谈《共识》 |《经心尖二尖瓣缘对缘修复术（TA-TEER）中国专家共识》首次讨论会圆满落幕

TCT 2024丨潘文志教授：Hanchor首次人体研究30天随访结果令人满意，TAVR治疗单纯AR未来可期

PCRLV 2024丨详细日程一览！3场Hot Line、1场LBT，20项最新研究结果即将重磅发布！

TCT 2024：TAVR治疗射血分数减低心衰合并中度主动脉瓣狭窄患者的临床探索性研究

TCT 2024｜厦心医院王焱教授在国际会议首次报告国产机器人辅助经导管二尖瓣修复系统

TCT 2024丨复旦中山潘文志教授提出PAR-TAVR应用NCPI的优势和手术成功要素

TCT 2024丨LBCT Ⅰ：EARLY TAVR、EVOLVED、TAVR UNLOAD研究速览！

葛均波院士团队成功完成世界首例经导管瓣叶延长修复手术

瓣例秀 VOL.29丨中南大学湘雅二院： A1区二尖瓣返流并房间隔夹层TEER一例

中国结构周丨刘新民教授：TAVR脑保护操作技巧

祝贺 | 周达新教授团队成果荣获2023年度上海市科技进步一等奖

全球盛会TCT即将召开，葛均波院士结构团队携六场报告参会

瓣例秀 VOL.28丨空军军医大学唐都医院：复杂血管入路TAVR-瓷化主动脉病例分享

中国结构周丨宋光远教授：《中国经导管主动脉瓣置换术临床路径2024》解读

中国结构周丨吴永健教授：《三尖瓣反流经导管治疗中国专家共识》要点简介

心脏瓣膜病介入中心规范化系列培训——第三期进阶培训班（实战技巧进阶）报名邀请

中国结构周2024｜“安全TAVR”专家研讨会圆满举办：在前行中思考，在实践中探索，在提升中突破

中国结构周2024｜激辩！TEER是压垮AFMR的最后一根稻草？还是AFMR的最后一根救命稻草？

中国结构周2024｜新共识、新研究、新病例集，重磅内容密集发布！

中国结构周2024 · 国际前沿论坛丨聚焦临床实践·探索前沿技术——全球专家携手共促结构性心脏病学事业的融合与进步

中国结构周 2024｜创意迭出的一周，走向广阔的未来——第八届中国结构周闭幕

中国结构周2024｜激辩！小瓣环AS患者首选自膨瓣，Yes or NO？

中国结构周2024｜瓣膜中心建设论坛——立足学科中心建设，推动行业发展

中国结构周2024 ·TAVR论坛丨分享真知灼见，彰显治疗“心”风采

中国结构周2024 · 左心耳论坛｜乘“封”破浪：共探左心耳封堵规范化发展之路

中国结构周2024 · 二尖瓣论坛｜探索前沿技术与临床挑战

中国结构周2024｜激辩！小瓣环AS患者首选自膨瓣，Yes or NO？

专家共识丨三尖瓣反流经导管治疗的中国专家共识

中国结构周2024｜汇聚优秀经验分享，展现瓣膜疾病救治经典案例——“瓣例秀”病例大赛成功举办

中国结构周2024 · 先心论坛丨汇集国内顶尖大咖，共启先心病诊疗新篇章

开幕式｜创意闪耀八方，热情开启盛会——2024中国结构周盛大开幕

中国结构周2024｜从二尖瓣到左心耳，例例在目——《瓣例秀》病例分享会成功举办

中国结构周2024｜10月11日亮点总结：临场应变展现术者扎实基础，线下会场整装待发

分类

时事

民生

政务

教育

文化

科技

财富

体娱

健康

情感

旅行

百科

职场

楼市

企业

乐活

学术

汽车

时尚

创业

美食

幽默

美体

文摘

原创标签

时事社会财经军事教育体育科技汽车科学房产搞笑综艺明星音乐动漫游戏时尚健康旅游美食生活摄影宠物职场育儿情感小说曲艺文化历史三农文学娱乐电影视频图片新闻宗教电视剧纪录片广告创意壁纸头像心灵鸡汤星座命理教育培训艺术文化金融财经健康医疗美妆时尚餐饮美食母婴育儿社会新闻工业农业时事政治星座占卜幽默笑话独立短篇连载作品文化历史科技互联网

发布位置

广东北京山东江苏河南浙江山西福建河北上海四川陕西湖南安徽湖北内蒙古江西云南广西甘肃辽宁黑龙江贵州新疆重庆吉林天津海南青海宁夏西藏香港澳门台湾美国加拿大澳大利亚日本新加坡英国西班牙新西兰韩国泰国法国德国意大利缅甸菲律宾马来西亚越南荷兰柬埔寨俄罗斯巴西智利卢森堡芬兰瑞典比利时瑞士土耳其斐济挪威朝鲜尼日利亚阿根廷匈牙利爱尔兰印度老挝葡萄牙乌克兰印度尼西亚哈萨克斯坦塔吉克斯坦希腊南非蒙古奥地利肯尼亚加纳丹麦津巴布韦埃及坦桑尼亚捷克阿联酋安哥拉