观点
脊髓损伤修复
保护与再生
讨论硬背膜内电极植入的现在和未来
新西兰奥克兰大学 Darren Svirskis团队
脊髓损伤会破坏通常传递传入和传出信号的电活性神经细胞，导致运动、感觉和自主功能的丧失。利用植入脊柱电极治疗脊髓损伤的潜在方法可大致分为三个不同的类别。这些方法中的第一种是“脊柱刺激”，其中通常位于损伤水平上方的电极提供电刺激以在疼痛信号到达大脑之前瞄准并破坏它们。第二种方法使用“活动依赖性神经技术”，其中位于损伤水平以下的电极会在腰椎脊髓处启动复杂的时空刺激模式，从而在四肢中产生行走步态。第三种治疗方法被称为“电疗法”，其中一对电极位于脊髓损伤部位附近和两侧，产生低频电场以促进再生并引导轴突在受损区域重新连接。大多数利用这些方法的研究或临床应用都使用硬膜外放置电极，其中电极放置在硬膜外腔中。
来自新西兰奥克兰大学 Darren Svirskis团队的研究小组正在开发一种植入物，用于提供设计用于插入硬背膜下方的电疗法，这被称为硬膜内或硬膜下定位。目前正在使用这种植入物在临床前模型中测试不同的电场治疗，同时展望如何将这种设备转化为临床环境。硬膜内电极可以产生更强、更聚焦、更深的穿透电场，同时所需的电流要少得多，这会带来一些额外的风险。这些风险通过被证明可以在损伤周围和损伤后再生组织的电疗法或能够持续缓解严重慢性疼痛的疼痛疗法来证明。展望未来，手术技术和植入式设备的能力很可能会继续发展，硬膜内脊髓植入可能会成为常规。
文章在《中国神经再生研究（英文版）》杂志2024年3期发表。
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https://www.sjzsyj.com.cn/CN/10.4103/1673-5374.380895
引用本文：
Harland B, Kow CY, Svirskis D (2024) Spinal intradural electrodes: opportunities, challenges and translation to the clinic. Neural Regen Res 19(3):503-504. doi.org/10.4103/1673-5374.380895
