观点
神经损伤修复
保护与再生
涉及帕金森病运动和认知功能的大规模脑区变化及其潜在神经机制的有价值见解
德国维尔茨堡大学医院的Muthuraman Muthuraman等
帕金森病（PD）是一种复杂的神经退行性疾病，以一系列运动症状（如运动迟缓、静止性震颤、僵直和姿势不稳）以及非运动症状（如抑郁、焦虑、睡眠障碍和疲劳）为特征，其根本病理涉及黑质内多巴胺神经元的逐渐丧失，从而导致调节运动控制的基底神经节直接和间接通路之间的失衡。除了多巴胺替代疗法等药物治疗外，还对非药物干预措施进行了研究，以缓解帕金森病患者的步态和运动异常。将行为干预与药物疗法结合使用，可为控制帕金森病的运动症状提供更全面的方法。近年来，神经成像技术已被用于探索各种行为干预的神经指纹。这些技术有助于阐明帕金森病患者大脑结构和功能之间复杂的相互作用，为了解行为疗法如何可能减轻这种衰弱性疾病的运动症状提供了宝贵的资料。
许多研究分析了利用跑步机步行对帕金森病患者的影响，结果令人鼓舞。跑步机训练（TT）对帕金森病患者有益的确切机制尚未完全确定。最近的研究证明，通过高阶认知通路，TT 是改善帕金森病患者步态的有效方法。研究表明，此类训练可通过招募包括小脑和前额叶皮层在内的高级认知通路，绕过基底节内耗竭的多巴胺通路，从而改善行动能力。此外，跑步机训练还有助于提高身体活动的强度和持续时间，促进整体健康，降低跌倒风险。由于跑步机训练的效果包括认知功能和运动功能的改善，德国维尔茨堡大学医院的Muthuraman Muthuraman等在发表于《中国神经再生研究（英文版）》2024年第2期的观点文章主要集中于运动功能的改善以及利用多模态方法进行分析的优势。Muthuraman等提出为了更全面地了解各种物理治疗干预对帕金森病患者神经系统的影响，未来的研究应结合多模态成像技术（如脑电图、核磁共振成像），并将其他模式纳入进一步的研究中。此外，荟萃分析研究可能有助于确定/评估不同干预措施对帕金森病患者的疗效。多学科方法可为研究涉及运动和认知功能的大规模脑区变化及其潜在的神经机制提供有价值的见解。最终，这些见解将有助于开发更加个性化和有效的帕金森病治疗方法。
文章在《中国神经再生研究（英文版）》杂志2024年2期发表。
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https://www.sjzsyj.com.cn/CN/10.4103/1673-5374.377607
引用本文：Ding H, Droby A, Anwar AR, Hausdorff JM, Nasseroleslami B, Mirelman A, Maidan I, Muthuraman M (2024) Treadmill training in Parkinson’s disease: possible role of prefrontal modifications in the improved cortical-subcortical network function. Neural Regen Res 19(2):407-408.
