机械通气的过程包括：吸气触发、吸气、吸气呼吸转换、呼气四个基本过程。
吸气触发指的是关闭呼气阀，打开吸气阀，完成呼气向吸气的转化，方式包括：自主触发、时间触发、人工触发。
患者的吸气努力被呼吸机感知后，呼吸机送气，这称为自主触发。呼吸机可通过管路中的压力变化或流速变化来明确患者的吸气努力情况。触发所需的流速或压力变化的大小称为触发灵敏度。灵敏度越高，触发压力或流量越小。压力触发一般为1~2 cmH2O（1 cmH2O=0.098 kPa），流量触发一般为0.5~2.0 L/min。
当患者没有自主呼吸或自主呼吸无法触发送气的时候，呼吸机会依照时间变化，自行送气，这种触发为时间触发。
吸气向呼气转化有以下方式：时间切换（吸气达到一定时间后自行切换为呼气），流速切换（气道内流速下降到一定程度后切换为呼气、一般25%），容量切换（达到预定潮气量后开始切换为呼气），压力切换（已很少使用）。
要综合患者基本情况，通常按照5~12 ml/kg设置，要避免平台压超过30~35 cmH2O。急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）可实施小潮气量策略，为6~8 ml/kg。
应当综合患者基本情况，通常为12~20 次/min。
要综合患者基本情况。吸气时间增加有助于气体分布，改善氧合，但可导致人机不同步，通常的吸气时间0.8~1.2 s即可。吸呼比一般为1:1.5~2.0。COPD和哮喘患者的吸呼比可达到1:2.5，甚至呼气更长。严重低氧血症可采用反比通气，吸气时间可延长至1.5 s以上，但需充分镇静镇痛护航。
在吸气末暂停通气，可使得气体更充分地在肺内分布，减少无效腔通气，增加气道压，减少回心血量。一般这种暂停为整个呼吸周期的5%~10%，不超过15%，可直接设置为0.1~0.4 s。
吸气流速越大，气道峰压越高，潮气量越大，吸气时间越短。减速波形时候，吸气峰流速为60~90 L/min，方波时吸气流速为40~60 L/min。
压力容积环低位拐点之上2 cmH2O或内源性PEEP的80%，每次更改1~2 cmH2O。
撤机的筛查条件包括：
（1）导致机械通气的因素去除。
（2）氧合良好：氧合指数＞150~200 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），PEEP≤5~8 cmH2O；吸入氧浓度≤0.4~0.5；动脉血pH≥7.25；COPD患者pH＞7.3，氧分压＞50 mmHg，吸入氧浓度＜0.35。
（3）血流动力学稳定：没有心肌缺血的动态变化，没有显著的低血压，不需要血管活性药物或小剂量多巴胺、多巴酚丁胺（＜5~10 μg·kg-1·min-1）。
（4）有自主呼吸能力。
来源：慢慢学重症
