最近我在刷抖音的时候总是能刷到一些被魔改的《甄嬛传》，当年该剧大火的时候，我也没有看全，于是近日利用闲暇时间又看了一遍，很有意思。
整部剧最常出现的就是麝香，剧里有人说有一种特殊的香味，倪师说臭的要死，我看的津津有味。
津津有味的同时，我就想，以我现在的水平或许可以看懂清廷时期的宫廷医案了，我就去查了相关的资料。
中国第一历史档案馆存着的清代宫廷医案还有宫里常用的配方，数量可多了，这里头有皇帝、皇后、妃嫔、太监、宫女还有一些王公大臣原来看病治病的记录。这些档案材料到现在都没多少人去仔细研究，特别珍贵。还有内务府的抄件、帝后用药的底本、配方的底本、御药房的各种记录、宫里敬事房的档案、皇帝和个别皇太后的起居注、皇帝关于医药的“朱批”等等。这些档案提供了好多难得的看病经验，涉及中医内科、外科、妇科、儿科各种病。这里头能把经典的医理讲明白，还能说出新的意思，既用经典的药方，也用当时流行的药剂，汉唐的方书、金元的理学，内容丰富得很。
历代皇室都有太医院，它的医药档案，史官不记，实录不收，御医不能随便说，民间也很难见到，就算有一些传说故事，也不过是零零散散在一些野史里，既不是完整的情况，也很难全信。看清宫的医药档案就不一样了。从顺治、康熙开始，到光绪、宣统结束，留下了大量资料，尤其是同治、光绪和慈禧太后的资料特别完整。听说顺治帝是得痘疮死的，康熙因为出过痘才当的皇帝，所以对宫廷医药特别重视，到了雍正、乾隆的时候，就有官方修的《医宗金鉴》出来了，里面就有一些宫廷用的方子。宫廷生活和民间不一样，宫廷用药也比民间好，当然得区别来看。不过御医都有自己的传承，能进宫看病的，肯定是理论和实践都很丰富的人，而且文化水平也得好，从脉案里就能看出来，所以在看病诊断、开方用药的时候，道理、方法都很清楚，药也开得合适，尤其是在调理慢性病方面，考虑得很周到。御药房准备药特别讲究，既要地道的药材，又要质量好，至于称药的分量准不准，怎么熬药，都有记录能参考，还有实际的东西能看。
清宫的医药文物资料大概能分6种：
1. 历朝帝王后妃等人的“进药底簿”或者“用药底簿”。这种进药或者用药的底簿，其实就是御医给帝王后妃看病的原始病历记录，特别详细完整。一般都是每天记，一年订成一本。像同治帝得天花病，从发病开始到病死，一共36天，都记下来了，一点没漏。其中“老佛爷（慈禧）用药底簿”“光绪用药底簿”“宣统用药底簿”还有“总管（李莲英）用药底簿”这些最系统，有的连着好几年，一天都不缺，真是很难得的医案资料。可惜的是，清朝早期的皇帝像顺治、康熙、雍正他们这么完整的本子就没有。
2. 给帝王后妃看病的脉案笺或者医方笺。这种诊笺一般是一天一张或者看一次病一张，详细程度不一样，有把脉象、病因、病症、治疗方法、开的药方都写得很完整的，也有只写了病症名字和药方的，这种医药档案数量很多，虽然有的年份不清楚，但都是能用来研究的真东西。
3. 皇帝关于医药的“朱批”和“谕旨”。康熙、雍正、乾隆还有光绪皇帝关于医药的“朱批”或者“谕旨”在清宫医药档案里能看到一些。尤其是康熙和光绪对医药比较感兴趣，在一定程度上可以说“懂医”，所以他们写的“御笔”比较多，能看出他们重视宫里医药的事情。有时候也有他们对医方发表看法的“朱批”或者“谕旨”。
4. 皇帝或者皇太后的起居注或者内务府抄件等。起居注和内务府抄件里，也有时候会有皇帝和宫里重要人物生病和看病的记录。
5. 御药房的各种记录、配方簿等。因为这种医药档案里很多都写了是谁的，所以也是很重要的研究资料。
6. 实录和其他的。清代历朝每年的实录是很重要很珍贵的档案，也有关于医事的记录，像恭亲王看病护理的记录（就像现在的“特别护理记录”），翁同龢的亲笔日记等，对研究、验证、核实清宫医案都很有价值。
就比如我以前说过的中成药——生脉饮（点击阅读）
在清宫之中，当帝后王公濒临死亡之际，常常会使用生脉饮或者其加减方进行救治。
1.乾隆使用生脉饮加减方救治的脉案
乾隆六十四年正月初一日卯初一刻：进服参麦饮一次，所用之人参为一钱五分。酉初二刻：再次进服参麦饮一次，人参用量仍为一钱五分。初二日卯初：又进参麦饮一次，人参同样是一钱五分。徐景云、沙惟一诊断后认为皇上圣脉安和，只是气弱脾虚，提议使用参莲饮。其配方为人参一钱五分、建莲三钱、老米一钱炒熟后水煎。从本日巳初至初三日卯正一刻：陆续进服参莲饮四次，共用人参六钱。徐景云、沙惟一、钱景诊断后认为太上皇圣脉散大，原本是因为年老气虚，屡次进服参莲饮却无效，于本日辰时驾崩。
乾隆原本并无重大痼疾，终年八十九岁。分析其病状，应当是由于年老气弱、身体衰微而去世。在濒临死亡之前，先后使用了参麦饮（人参、麦冬）以及参莲饮（人参、建莲、老米），以达到益气养阴以及益气健脾的目的。
2.乾隆朝容妃使用生脉饮调治的脉案
乾隆三十九年十月二十六日，张肇基、李德宣、张淳诊断容妃娘娘脉息虚滑，痰壅气堵，喘促自汗，咽喉不利，病情仍然严重，现今提议使用生脉饮进行调治。配方为沙参二钱、麦冬三钱、五味子九粒研碎，引用白果五枚打碎后水煎，兑入米饮服用。
容妃即香妃，乾隆三十三年进宫，五十三年四月十九日病故。
3.嘉庆使用生脉饮救治的脉案
嘉庆二十五年七月二十五日，商景蔚、李澍名、苏钰、杨庆祥在酉正时刻恭请皇上圣脉虚散无神，原本是因为外感之后湿热未清，又因劳动伤气，转变成痰喘之症，以至于喘促不止，汗出如油，似乎有脱惫之象。现今设法急用生脉饮竭力挽治。
4.道光朝大阿哥福晋使用生脉饮救治的脉案
道光七年六月初一日，孔毓麟、叶元德诊断大阿哥福晋脉息虚软，原本是气血两亏，现因气不胜暑，恐怕会有脱败之险。现今提议使用生脉饮竭力救治……服用生脉饮进行救治却没有效果，于本日酉时逝世。
其余如慈禧、同治、光绪、隆裕皇后、恭亲王等均有使用生脉饮进行抢救的记载。
你是否如我一样看的津津有味呢？
（完）
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