当好医院院长,还要看清这些战略规划!

学术   2024-11-14 20:00   江苏  

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来源:健康界悦读(ID:BetterCare-sy)


实际上,有些医院管理者不太相信战略规划,因为外在环境变化极快,今天的成功不能保证明天的高枕无忧,做所谓长期战略规划,无非是“画饼充饥”。但是另一些医院管理者认为正是因为环境变化快,一家医院才更应该做规划,这样才不会毫无章法,做到有据可依。


医疗行业是个不断变化的行业,需要的却是比较保守的经营心态,因此,医疗机构需要在一定范围内反复确认安全,才能走下一步,所以战略规划对医院来说很有必要。

战略规划的重要性


  • 使医院的战略定位及战略形态明确;

  • 使医院明晰自己的核心竞争力;

  • 使医院有一套与发展战略相适应的战略规划;

  • 使医院有科学的规划战略设计、竞争策略与业务领域分析;

  • 使医务工作人员明确未来发展方向和工作设想


制定战略规划要打好提前量


1.医院目的的评估

医院目的的评估其实就是评估医院的运营任务。医院是特许行业,不能任意设立,每家医院都有其设立的特殊目的,战略规划的开始就是对医院运营目的的反复确认。


2. 医院各目标方向的决定

每家医院基本都有四大任务,临床、教学、科研和社区服务。每一个目标方向都有其独特性,也有可以测量的目标值。通过财务、流程、患者满意度、学习与成长四个维度利用关键绩效指标决定各个目标方向的测量数值。


3. 整体业务规划

总体规划需要说明在未来的3-5年,医院面对各种挑战会采取什么样的方法应对。同时在内外环境变化的影响下,医院未来发展方向的问题也会在战略规划中加以阐述。


4. 科室业务规划

很多时候,规划的大方向和目标都可能由全员共同规划,其中只有属于科室自己的部分由科室内部自行调整,有些医院有专科经营助理,由专人负责执行科室的分项战略规划。如果遇到跨科室才能完成的战略规划目标,也会有委员会进行处理,因此,专科经营人员在分项战略规划书规划时可以发挥整合的作用。


5. 成果评估

成果评估实际包含两个部分,一是差异分析,另一个则是绩效制度。如果目标设定存在差异,就必须通过绩效奖励制度激励执行单位,让其在下一个周期努力达成事先设定的目标。

实施战略规划可分几步走


1. 评估医院的经营理念。

医院“经营理念”是医院不可或缺的部分,所有的战略规划都应该是以理念为核心的。当然,理念必须包含最基本的“价值观”,医院的价值观是医院许多管理行为施行顺序制定和决策的依据。经营理念一定要具体可行,以免造成医院的行为进退失据。


2. 将组织经营理念转化成愿景。

医院的“愿景”是医院永续经营的具象化。通常,医院的经营目标会不断修正,但是愿景目标却不会经常修正。愿景需要通过各种方式加以具象、可视化,这样,医院才能更清楚地表达愿景目标和员工个人目标之间的关系。


3. 将愿景转化为一个个可达成的阶段性目标

愿景短期内无法达成,必须按照阶段性完成的目标做出合理设定。设定时,医院管理者难免要做一些预测,这时候需要大量的数据分析和专家意见,医院需要消耗大量的时间和人力、物力收集信息。


4. 通过 SwOT 分析修正组织日标。

目标初步设定后,接下来就要进行优势、劣势、机会、威胁、分析。这一阶段,听取医院干部和代表对目标设定的想法是关键的环节,告知和达成共识是最重要的成果。尤其是做 SWOT 分析时,一定要获得共识,以免似是而非的 SWOT 被纳人,模糊了可以协助医院做决策的用意。


5. 组织目标转化为科室目标和个人工作目标。

在取得共识后,医院必须要将组织目标转换并分解成科室和个人的工作目标,这样才可以将其落实。在目前国内十分流行的用平衡计分卡执行战略规划的活动中,这一步骤被称为发展战略地图 及主要的绩效指标。战略地图就是实现战略目标需要几个“战术”之间形成的关系,这种关系除涉及各战略实施的先后顺序以外,还和各个政策执行成果之间有一定关联。


6. 设立监督指标与结果评估方法。

通常,这一步骤是通过电脑制定目标的程序完成,换句话说,就是把各种指标纳人医院 HIS 系统形成主管决策系统。如果从迈克尔 · 波特的战略规划过程来看战略规划理论,各种理论应该非常相似,也应该没有标准答案。例如, Kidd Aand Howe 提出一个战略规划的过程,这过程可以分成以下几个步骤,也可称为“ BEGIN 理论” 6 :开始、评估、目标和目的、 Integration 、后续战略。BEGIN可以帮助医院管理者简单记忆整个战略规划的步骤。但是如前所述,战略规划的过程是没有标准答案的,只要医院管理者能清楚自己的做法就好。


做好战略规划,必须重视3个要点


1.  Hls 系统要能够提供各种有效数据。医院的领导者必须确保医院 Hls 系统数据的准确性,否则将无法依据正确的信息召开 SWOT 分析会议并做深人的主管访谈。

2. 所有参与战略会议的成员都必须经过战略规划的训练。如果这群人没有这方面的修养,战略规划会议将变成讨论会或是上级指导会,整个战略会议的精神就会消失,甚至变成一言堂。

3. 战略会议必须有专门的科室负责。对战略规划的资料准备、事前的统计分析甚至医院的数据库中有哪些可利用的信息,负责科室都应该知道。因此,该负责科室最好由受过中层主管或医院管理硕士以上专业训练的成员组成。这样,在战略规划完成后才可以将整体战略进行内部网络公开,或召开说明会,让全院员工知晓。


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本书目录

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前言


第一章  什么是“好医院”?


引言


第一节  “好医院”的概念


第二节  好医院是自己长大的


第三节  医院宗旨就是领航员


第四节  好医院是一个系统


第五节  领导力是好医院的“结果”,不只是“过程”


结论


第二章   从“好”变“更好”:从哪里开始


引言


第一节  从全面提升医院质量管理系统开始


第二节  把“想法”转变成“说法”和“做法”


第三节  质量管理的蓝图


第四节  持续质量改善的努力不是“仅此而已”


小结


第三章  七层流程管理:一层做不好都算失败!


引言 


第一节  管理流程的七个层次


第二节 以价值为基础的医院流程是未来趋势


第三节  流程管理的统计环节


第四节“简政放权”让流程更有价值


小结


附件三  绘制简易流程图


附件四  控制图


第四章   没有“利润”的医院一定不是好医院


引言


第一节  利润是什么


第二节  财务报表应该怎么看


第三节   提高“切身感”才能有利润


第四节   医院利润大多是“省”出来的


第五节  为什么有利润的医院才是“好医院”


小结   


附件五  货币的时间价值


第五章  凡事都要有证据


引言   


第一节  什么是证据


第二节  什么是循证医院管理学


第三节  循证医院管理如何变成现实


第四节  循证管理对无效率带来的冲击


小结   


第六章  人才都看重绩效


引言   


第一节  什么是“人才”


第二节  和绩效有关的管理理论


第三节  没有不关心绩效的人才


第四节绩效管理与质量管理的关系


第五节  绩效管理的几个缺点


小结   


附件六:平衡计分卡在医院的应用


附件七:精益医院管理实操


第七章  人会怠惰、制度不会转弯、信息系统缺乏弹性


引言   


第一节  团队比一个人更靠得住


第二节   只依赖制度管理会产生“钻空子”文化


第三节  信息系统不仅要精确,还要有弹性


第四节  好医院要将人、财、信息结合在一起


结论   


第八章  融入社会是医院管理最重要的工作


引言   


第一节   不融入社区,医院就没有发展空间


第二节  设置社区医疗部


第三节  社区医疗不等同于分级诊疗


第四节  将公共卫生纳入医院管理


第五节  健康社区整体营造


补充案例:破解医患困境可从社区做起


结论   


第九章   人无“远虑”,必有“近忧”


引言   


第一节战略规划的本质


第二节  战略规划怎么做


第三节  战略调整


第四节  战略的配合要素


小结


第十章  医院需要动人的小故事


引言   


第一节医院设立的本意:核心价值观再检讨


第二节  没有动人小故事的医院没有灵魂


第三节   小故事带来大教训


第四节  感动文化——医院志愿者的真正功用


第五节  志愿者团队工作的持续


小结   


第十一章医院精细化管理的应用


引言   


第一节   精细化管理再省思


第二节   医院为什么要精细化管理


第三节    精细化管理必须找出质量关键因素


第四节   精细化管理融入患者安全文化


精选案例:用精益管理护卫患者安全


小结


第十二章  医院要对环保尽一份心力


引言   


第一节  环境保护是医院的社会责任


第二节  垃圾减量是医院的基本责任


第三节  污水管理常常被遗漏


第四节  医疗废弃物管理考验医院良心


小结   


第十三章   健康的医院才会有健康的患者


引言   


第一节  什么才是健康医院


第二节   健康的医院靠的是健康的员工


第三节员工安全是医院不可逃避的责任


第四节   OHSAS 18001促进员工安全


疲劳是医疗安全的最大威胁


小结   


附件八  根本原因分析(RCA)和医疗失效模式(HFMEA)


附件九  安装心律调节器患者接受MRI检查的迹近安全事件报告


第十四章  从“没人是英雄”到“每个人都是英雄”


引言   


第一节  医院管理是团队作业


第二节   凝聚团队靠领导力


第三节   领导力的训练


第四节  医院对领导力培训的缺失


小结   


第十五章  精益医疗管理


引言


第一节  什么是精益医疗管理


第二节  精益医疗不等于精准医疗


第三节  精益医疗和精诚服务


第四节  精益医疗管理和大数据分析


第五节  精益医院的传奇蜕变


小结


第十六章  医院管理未来展望


引言


第一节  医院“瘦身”计划


第二节  未来医院“长”什么样


第三节  医院不像医院的日子近了


第四节   医院管理新模式——生物科技管理


小结


后记




作者介绍


  • 钱庆文  清华大学医院管理研究院教授

美国爱荷华大学医疗及医院管理学博士,1991年毕业,现任清华大学医院管理研究院教授、国务院国务院深化医药卫生体制改革小组专家委员。钱庆文教授专攻医院人力资源管理、医院质量管理、医疗机构财务及绩效管理、医院专科经营与发展等方向,曾担任台湾阳明大学医务管理研究所所长、台湾三家基督教医院及四家民营医院集团执行董事。




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