【论著】熟识肾上腺静脉解剖形态以提高肾上腺静脉取血成功率

健康   2024-09-13 18:02   北京  
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本文刊于:《中华心血管病杂志》2024年第8期

作者于洋  杨明晖  宫明辉  宋玮  姜一农  张英

单位大连医科大学附属第一医院高血压科

【研究简介】

该研究纳入于大连医科大学附属第一医院高血压科诊断为原发性醛固酮增多症,并双侧肾上腺静脉取血成功且肾上腺静脉显影完全的患者282例,基于肾上腺静脉取血术中影像资料,探究肾上腺静脉开口位置、流入角度和肾上腺静脉形态。结果显示左侧肾上腺静脉开口位于第11胸椎中段至第2腰椎上段,均为向左向上方向流入,形态以腺体型最常见。右侧肾上腺静脉开口位于第11胸椎上段至第1腰椎下段,90%以上以向右向下方向流入,形态以三角型最为常见。左、右两侧肾上腺静脉开口位置均随体重指数增大而增高。熟识肾上腺静脉解剖形态特点对提高肾上腺静脉取血成功率具有重要临床价值。

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引用本文于洋, 杨明晖, 宫明辉, 等. 肾上腺静脉取血术评估原发性醛固酮增多症患者肾上腺静脉解剖形态研究[J]. 中华心血管病杂志,2024, 52:(8):892-898. DOI:10.3760/cma.j.cn112148-20240416-00209.

摘要

目的 

通过肾上腺静脉造影分析肾上腺静脉的解剖形态特征,以提高肾上腺静脉取血成功率。

方法

本研究为横断面研究。选取2019年1月至2023年10月于大连医科大学附属第一医院确诊为原发性醛固酮增多症并行肾上腺静脉取血的患者。收集入选患者的肾上腺静脉影像资料,统计分析肾上腺静脉开口位置、流入角度和肾上腺静脉形态。肾上腺静脉开口位置定义为平静吸气末导管位置。采用Spearman相关性分析探讨两侧肾上腺静脉开口位置的关系及其与体重指数的相关性。

结果
纳入 282 例双侧肾上腺静脉取血成功且双侧肾上腺静脉显影完全的患者,男性占比57.1%(161/282),年龄(53.3±10.7)岁。左侧肾上腺静脉开口位于第11胸椎中段至第2腰椎上段,其相对于开口位置的流入角度均为向左向上。右侧肾上腺静脉开口位于第11胸椎上段至第1腰椎下段,91.1%257/282)相对于开口位置的流入角度是向右向下的。左(r=0.211P<0.001)、右(r=0.196P=0.001)两侧肾上腺静脉开口位置均随体重指数增大而增高。右侧肾上腺静脉开口位置随左侧肾上腺开口位置增高而增高(r=0.530P<0.001)。右侧肾上腺静脉造影形态以三角型最为常见[36.5%103/282)],而左侧以腺体型最为常见[66.3%187/282)]。
结论
肾上腺静脉解剖形态多样。熟悉肾上腺静脉形态特点,术中快速准确判别肾上腺静脉对提高肾上腺静脉取血成功率有重要临床价值。

【关键词】高血压;原发性醛固酮增多症;肾上腺静脉取血;肾上腺静脉解剖


编辑:白洋
审核:白洋

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