域外动态‖FTC就胰岛素价格对美国药品市场“守门人”提起反垄断诉讼
文摘
社会
2024-09-24 08:00
湖北
2024年9月20日，美国联邦贸易委员会（FTC）对美国最大的药品福利管理公司（Pharmacy Benefit Manager,
PBM）提起反垄断诉讼，指控它们通过“扭曲的药品回扣制度”抬高胰岛素价格。被告包括CVS Health的Caremark、Cigna的Express Scripts以及UnitedHealth Group的Optum，这三家公司共同管理美国约80%的处方药物，年收入超过4000亿美元。据报道，FTC针对这些PBM提起诉讼，系因它们在提高胰岛素价格方面所起的作用，特别是针对礼来公司的Humalog胰岛素，其批发价在1999年至2017年间飙升了1200%以上，最终售价超过274美元。在主席莉娜·汗（Lina
Khan）的领导下，FTC希望通过法律途径降低保险费和药品批发价格。FTC竞争事务副主管拉胡尔·拉奥（Rahul
Rao）表示：“Caremark、ESI和Optum作为药品市场守门人，已从需要救命药物的患者身上榨取了数百万美元。”据报道，该诉讼凸显人们对PBM在药品行业的影响的担忧日益增长，其指控PBM优先考虑高价药物以获取更大的回扣，损害了消费者的利益。PBM作为制药商和消费者之间的中介，负责就药品价格进行谈判，并从折扣中抽取一部分作为利润。然而，相关报道指出，自《平价医疗法案》（Affordable Care Act）出台后，PBM经历了重大整合，目前大多为健康保险公司所有。这引发了人们对PBM偏袒其关联药商的担忧，认为这给予了PBM不公平的优势，并助长了药品价格的上涨。FTC指控这些PBM多次选择价格更高的胰岛素，以增加它们能获得的回扣和其他费用。拉奥补充道，委员会的起诉旨在终止这三大PBM的“剥削行为”，标志着“修复一个破碎的系统”的重大努力方向，还可能影响胰岛素以外药品的定价。针对此诉讼，CVS为自己辩护，称FTC的指控“完全是错误的”。Cigna的首席法务官安德莉亚·纳尔逊（Andrea Nelson）批评FTC，称此诉讼是对PBM进行的“令人担忧”的“毫无根据且受意识形态驱使的攻击计划”的一部分。UnitedHealth Group尚未就此事发表评论。FTC的审查并不局限于PBM。据报道，该委员会还对药品制造商（如礼来公司、诺和诺德和赛诺菲）在抬高胰岛素价格方面所起的作用表示担忧。FTC指出，在这个复杂的定价体系中，“PBM并非唯一可能负有责任的参与者”。长期以来，莉娜·汗对PBM在美国医疗保健领域中的过大权力直言不讳，她认为，这些PBM的做法既损害市场竞争，也损害消费者的利益。本次诉讼与Express Scripts先前对FTC提起诉讼仅时隔几日，在Express Scripts先前的起诉中，其质疑FTC最近发布的一项研究，该研究指责PBM以损害患者和药店利益为代价抬高药品价格。Express Scripts要求撤回该报告，但FTC坚持其调查结果。
翻译：张子文
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