这项为期3个月的平行臂随机临床试验招募了271例18-65岁、收缩压120-159 mmHg或舒张压80-99 mmHg、未服用降压药且每周进行MVPA＜150分钟的办公室工作人员。参与者被1:1随机分配到为期3个月的减少腹压干预组（n=136）或无接触对照组（n=135）。干预措施旨在通过训练、腕戴活动提示器和坐立桌等方式，将每天2-4小时的SB替换为站立和踏步。通过穿戴在大腿上的加速度计测量SB和体力活动，在所有清醒时间进行量化，并在工作和非工作时间分别进行量化。基线和3个月时，由双盲技术人员对基于门诊的静息收缩压（主要终点）和舒张压、24小时动态血压以及脉搏波速度（PWV）进行评估。
参与者（271例）的平均年龄为 45 岁，平均收缩压/舒张压为129/83 mmHg。与对照组相比，干预组的SB减少（-1.15±0.17 h/d），站立时间增加（0.94±0.14 h/d），踏步时间增加（5.4±2.4 min/d；均P<0.05）。SB和身体活动变化主要发生在工作时间，且低于目标水平。
表1. 各随机分组的久坐时间和体育锻炼情况
与对照组相比，干预组的血压（包括诊室血压和动态血压）和PWV并没有降低。两组间静息状态下的收缩压和舒张压变化差异分别为-0.22±0.90 (P=0.808）和0.13±0.61 mmHg（P=0.827）。动态血压和PWV的研究结果同样为零。
表2. 各随机分组的血压、PWV和体重
工作时SB的减少与静息DBP的有利降低相关（r=0.15，P=0.017）。与研究人员的假设相反，工作时SB的减少（r=-0.19，P=0.006）和工作时站立时间的增加（r=0.17，P=0.011）与颈-股动脉PWV的增加有关。不出所料，非工作时站立时间的增加与颈-股骨脉PWV下降相关（r=-0.14，P=0.038）。
表3. 所有参与者的SB和体育锻炼变化与血压/PWV变化之间的相关性
RESET-BP研究结果表明，对于未经治疗的血压升高或患有高血压的办公室工作人员，为期3个月的干预措施，即在工作时减少SB并增加约1小时站立时间，并不能有效降低血压水平或改善动脉硬化程度。
该研究对血压的管理有着启示意义，对于寻求通过生活方式降低血压升高或中度升高的人群应采用既定的非药物策略，包括增加体力活动、改善饮食、减肥和适度饮酒；而通过站立工作≈1 h/d来代替SB是无效的。未来的研究需要进一步阐明，是否采取干预措施来更大程度地减少久坐行为，并以体力活动而不是工作时间站立来取代久坐行为，对血压和心血管健康更有益。尽管如此，要实现有临床意义的益处，可能需要大量的SB降低。与此同时，应该严格评估工作时长时间站立代替久坐对动脉僵硬可能产生的负面影响，以明确工作场所健康和一般身体活动指南。
参考文献：
Bethany Barone Gibbs et al, Effects of Sedentary Behavior Reduction on Blood Pressure in Desk Workers: Results From the RESET-BP Randomized Clinical Trial, Circulation,New online,https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.123.068564
来源：心关注
