抬不起胳膊,手指爬墙咋不缓解?装修累到腰,平躺加扭腰咋不管用?

健康   2025-01-05 17:00   辽宁  

王女士:我今年53岁,前段时间突然肩膀疼,胳膊抬不了,拎东西也拎不动,朋友说这是肩周炎,得做一做手指爬墙动作。但是做了一星期,不但没效果,肩膀反而还越来越疼了。

肩周炎,为啥那么疼?

肩周炎也被称为“五十肩”
是一个特别常见的疾病
而且女性相对多见,但男性也不少
它主要的特点是疼痛和活动受限
尤其是夜间疼痛到难以入睡
其实是肩关节周围的组织都粘连了
表现为病人各个方向的活动度都受限
肩周炎一个动作就可以判断
把手放在体侧
然后屈肘90度放平了往外转

肩周炎通常是一侧活动不了
另外一侧可以正常活动
还有一种跟肩周炎很像的疾病叫肩袖损伤 
正常肩袖就是长在肩膀上
拽住胳膊最重要的一组肌肉肌腱

其中一个重要的功能就是
把我们的肩关节抬起来
正常人抬五斤大米、十斤大米也没事
但是如果肩袖有明确撕裂的人
别说五斤,可能两斤抬起来都费劲
第二因为肌腱上有神经
所以会引起疼痛
测试前先不要拿太重的
因为测试有可能引起损伤
尤其老年人肩袖一旦撕裂了以后
通常来说会越撕越大
每一次用外力都会对肩袖造成进一步的损伤
所以不太主张用特别大的力量

肩膀疼,为啥手指爬墙越做越疼?

做手指爬墙的动作越做越疼
这个病它不是肩周炎可能是肩袖损伤
肩袖基本上只会越撕越大
一定要越早看越好
如果你比较倾向于是肩周炎
可以先不看医生在家锻炼就可以
比如爬墙动作
其实叫肩关节前屈
普通人能到180度
但是肩周炎很多人连90度都到不了
那你就需要再利用爬墙的动作去练习
爬墙达到极限了
待上半分钟一分钟
让它适应一会儿然后再牵拉一次
在关节粘连,关节有问题的时候
特别常用这种康复技术
两次基本上就够了
上午一次,下午一次

如何能让肩袖不那么脆弱?

肩袖损伤很多人是由外力造成的
肩关节和上肢不怎么用
反而在你随便用一下的时候
比如说哪怕就打一下球
扶一下东西或者搬一下箱子
有可能肩袖就断了
想锻炼肩袖其实也比较简单
可以拎一袋比较轻的大米
还有比较简单就是拿一个哑铃两三斤
不用太重的
这叫外展抗阻锻炼
角度不要太大60度之内
如果抬得太高
肩袖本身负重太大反而容易出问题 
抬到60度休息一下放下来慢点
整个过程五到八秒钟
练到有疲劳感了休息一分钟到一分半钟
然后重复三到四组
是一个比较合适的限度
一天练六到八组效果比较好
如果是感觉到受伤了
有撕裂感、灼烧感特别疼
应该做冰敷

张女士:我年轻的时候因为腰脱住过院,这二十多年来一直牢记当时主治医生的嘱咐:别让腰累着!所以我平时一直挺注意保护腰的,稍微不舒服了就平躺着直直腰,没事还前后左右扭扭放松放松。前段时间我可能给家里装修累着了,腰特别疼,带着腿也疼,我就怀疑我腰脱的老毛病又犯了,所以就立马还按照以往的经验多躺+扭腰,但结果腰和腿却更疼了。

腰疼+腿疼,躺躺扭扭咋不行?

腰疼的种类很多

腰是我们人体的中枢

跟神经、肌肉、 韧带、间盘都有相应的关系

所以是需要鉴别的

这位朋友很可能是腰椎小关节损伤
通常韧带都有一定的承受外力的极限
尤其一弯腰力量会迅速上升
所有的韧带组织都会受到拉力
它很可能会出现劳损
尤其是平时不怎么锻炼腰部力量的
腰椎小关节紊乱跟腰脱很容易混淆
因为病因不同所以缓解方法也不一样
如果判断错误可能会加重病情
小关节绞索极其常见
但是它很容易好
好了以后也可能一辈子不再发作了
但你不注意它就会变成慢性
而腰间盘一旦突出
要想让它回去基本上不太可能
早期轻的是可以的
一旦重了它只会越突越大
甚至压迫到神经根严重影响生活质量
最后要手术的

腰椎小关节劳损与腰脱怎么区分

一般来说小关节绞索是比较局限的
大多数都在腰部
但是腰间盘突出它是从腰部往下串的
串到至少要大腿膝盖这个地方
很多人都串到小腿
甚至可以到小腿的外侧脚踝的外侧
小关节紊乱最主要的就是
它基本上是位于腰椎受伤的这一侧 
局部一片疼痛,然后不能弯腰
局限疼痛的范围基本上
是在腰骶部或者盆腔这一部分相对比较局限 
如果是腰间盘突出除了中央型的
大多数它都压到神经根
因为那个地方的椎管是很窄的
一旦腰间盘突出到后面都会压到神经根
尤其在你做弯腰或者前屈动作的时候
它都会压到后面
这个时候你就会觉得特别难受
然后从屁股一直串到小腿
或者足部足踝部
这基本上就是腰椎间盘突出的表现

小关节紊乱急性期先别动是最好的
第二做冰敷
基本上两三天内就会完全好转
疼痛消失
如果实在是疼痛难受
可以吃一些消炎止痛药缓解一段时间
一般来说第一次敷的时候会很难接受
因为腰都怕寒
但实际上只要是腰部出现了急性损伤
冰敷是一定没有问题的
即使是老年人也是可以的
可以敷的时间稍微短一点15分钟左右
垫上一个薄毛巾减少对皮肤直接的刺激
放一会儿皮肤很快就接受了

雯雯:我今年36岁,平时隔三岔五会跑跑步锻炼锻炼,也不跑多就三四公里。可前段时间胯骨像卡住了似的,别着劲的疼,得抬腿活动活动,有“卡吧”一声之后才能好,这是咋回事呢?

答:现在看可能是髋关节疼痛最多见的原因,是里面的盂唇损伤了。盂唇就是骨头有一个边儿,它是来装我们股骨头的,生长运用的过程中慢慢它就磨损了,甚至有时候就撕裂了,临床上叫做髋关节撞击综合征。所以出现这种问题应该到运动医学专业去看,适当休息是最主要的治疗,因为大多数人经过合理的保守治疗是可以好的。

吕女士:我家孩子今年5岁,我发现有时候拽他手腕老有响声,看他好像也不疼,是小孩子骨骼没发育好吗?需要吃钙片吗?

答:小孩关节有响声很正常,因为没有发育好,整个关节囊都很软、很松弛,软骨甚至都没有完全长好,骨骼就更没长好了。孩子的活动度比较大,更容易产生负压,所以产生响声很正常。注意不要过度牵拉孩子的各个关节,让他自由的成长发育没有问题,跟补钙没有明显的关系。


编辑:赵 辉


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辽宁广播电视台都市频道《健康一身轻》栏目。
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