随着经济、社会、环境的变化和发展，人口老龄化不断加剧，高血压、糖尿病等慢性疾病患病率的不断攀升给卫生保健系统带来了巨大的压力，这些给医疗卫生资源的重新分配、思考、设计，以期能得以妥善利用带来了新的挑战，因为资源总是稀缺的，有效利用才能得以价值最优。
今天给大家推荐一本——《医院管理人20年实战笔记》。本书不仅站在管理者的角度深入分析了这些改革的机制，作者还预测了未来可能出现的问题，从理论和实践两方面对中国公立医院目前面临的挑战进行了清晰的展望，并提出了可实践的解决方案。
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本书以大胆、新颖的方式阐述了这些主题，从系统架构和所有权到融资模型，从人力资源招聘、激励和培训到服务交付的最终结果和患者满意度来讲，它对许多解决方案和模型的相对不同的观点没有回避，如保险融资、绩效评估模型或医改的整体风险和挑战。最后，关注中国卫生保健的国内环境和历史发展，以及世界上发展的主要模式。我相信这本书对来自中国和其他地方的监管者、医院管理者、员工和病人来说都将非常有用。
周 嫘
江西南丰人
管理学博士、公共卫生政策硕士、医疗管理硕士、政治学硕士
创立葆德医管。近20年深耕并专注于中国公立医院政策研究、管理研究，对医改政策和医疗服务体系变革有系统性研究；早于中国医保政策改革10年创立《医院医保战略绩效——服务人次法》管理体系，并获专利；
从部级、省级三甲医院到县域医院、卫生院、公共卫生社区中心均有实战研究，深度辅导200余家公立医院、实地走访超过500家公立医院；
在系统研究公立医疗基础上，目前主要专注于健康产业经济研究，致力于把严肃医疗与现代健康业态和区域经济、老龄化、县域生态相融合，以更开放、更人文的视野探求健康产业经济的可持续发展。
第一章 宏观：医改向左还是向右？/ 1
第一节 割裂出的医疗市场新江湖/2
第二节 县级公立医院综合改革的那点事儿/9
第三节 热闹医改背景下的基层医院的迷茫/11
第四节 医疗改革后将变好还是变坏？/16
第五节 医疗产业鏖战的最后战场：县域医疗/21
第六节 谁说医疗收入是医院的主要收入？/34
第七节 社会资本涌入角逐医院市场盛宴/37
第八节 多点执业政策之乱象看：公权与私权/41
第九节 医改推动中如何戒掉“说正确的废话”的坏毛病？/43
第十节 《我不是药神》背后中国医院的无奈/48
第二章 震荡：医保支付改革之影响 / 55
第一节 有一种尴尬关系叫“医院和医保”/56
第二节 国家医疗保障局将开启的新时代/59
第三节 西安三院绩效反思：缺乏临床共识是中国医改的核心之痛/61
第四节 一个好汉三个帮：从病种成本看临床路径与疾病诊断相关分组（DRGs）/64
第五节 把医院运营焦点引向病案首页的DRGs/68
第六节 DRG支付框架下的医疗质量逻辑梳理/72
第七节 深究：被DRG放大的病案首页引发的恐惧症/75
第八节 穿过DRG的DIP：控费方式的花式升级还是中式妥协？/80
第九节 反问：2021年全面实行DRGs付费，还有多少路要走？/84
第十节 耗材零加成+按病种付费+DRGs=看病不贵？/91
第三章 驱动：从内向外医院管理变革 / 95
第一节 专注深井，相望江湖/96
第二节 从激励向内控转型，重建公立医院新生机/99
第三节 公立医院与非公医院的组织管理差异/104
第四节 从基层医院科主任的教练能力修炼说起/109
第五节 从长庚免职事件看医院管理者的梗：行政与业务平衡，怎么破？/112
第六节 从纪检监察视角谈如何避免医疗腐败的窝案/117
第七节 耗材加成取消后，医院运营活路在何方？/121
第八节 伤医事件再回首：拷问王浩之死的价值/126
第九节 孕妇跳楼自杀，为什么又是主治医生被停职？/129
第四章 分配：医院绩效考核方案设计 / 133
第一节 绩效伦理的反思/134
第二节 公立医院的“微观利益”制度设计为什么要谈“利益道德”/138
第三节 公立医院的行政后勤科室在绩效管理中怎么办？/142
第四节 如何应对“医生”在绩效改革中的漠然？/146
第五节 公立医院的公益性探索与微观管理的执行与落地/150
第六节 和奖金看上去无关的绩效潜规则/153
第七节 患者满意度、药占比、床位使用率等考核指标/155
第八节 分奖金是公立医院绩效改革中无奈的存在/159
第九节 别再用绩效毁了医疗——写在第三期封闭训练营/163
第十节 我们为什么要放弃收支节余提成和项目提成？/168
第五章 访学研：国内外医疗体系探索与启示 / 177
第一节 梅奥小镇随笔/178
第二节 啥样的养老，能告慰逝去的青葱？/181
第三节 日本医养介护观感之有农场、有幼稚园的养老院/185
第四节 让“医疗专业精神”成为信仰/194
第六章 希冀：医改在坚定信仰中前行 / 199
第一节 学医，是你最棒的选择！——与2015届高中毕业生的对话/200
第二节 既是套路，何来相煎？休谈道德！/203
第三节 由“飞刀传说”说开去/207
第四节 漫谈我眼中的医疗剪影/210
第五节 如何在悖论与撕裂中涅槃重生？/214
后记 纪念郭良同学——生活魔术师/217
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