来CHARLS“捡漏”升级!中国学者又用临床指标AIP+国产数据库发SCI二区

文摘   科学   2024-07-19 17:39   浙江  

最近,我们的国产数据库-CHARLS数据库风头正盛,妥妥的“国货之光”!想要发文就要抓住热点,“捡漏”升级!今天分享的文章研究的是我们最熟悉的套路——心血管疾病,结合指标AIP(血浆致动脉粥样硬化指数)照样拿下二区!

2024年5月7日,中国学者采用CHARLS数据库期刊Lipids in Health and Disease(医学二区,IF=3.9)发表题为“Gender differences in the association betweenchanges in the atherogenic index of plasma andcardiometabolic diseases: a cohort study研究论文,旨在探讨血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)的变化与中老年人群心血管代谢性疾病(CMD)关联的关系。

究结果表明持续高AIP水平及较中位水平升高或降低都会增加中国中老年男性CMD的发病风险。

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心脏代谢疾病 (CMD),包括糖尿病缺血性心脏病、脑卒中和高血压等一系列疾病。随着全球人口老龄化的发展和生活方式的不断转变,全球CMD的发病率逐年上升。尤其在中国,CMD是导致死亡和致残的主要原因。

动脉粥样硬化指数(AIP)不仅能反应脂质特征,同时也与心血管疾病密切相关。作为一种简单易得、成本低的生物指标,AIP可广泛用于临床可流行病学研究。

累积AIP对男性的CMD风险影响更为显著

研究纳入了CHARLS数据库2011-2015年3,791名年龄≥45岁的参与者,平均年龄(57.41±8.37)岁,53%为女性,AIP累积平均值为1.01±0.80。以累积AIP作为反映AIP变化的定量指标。

根据临床情况和聚类中心值,研究团队参与者分为四组:“持续低水平”(class1)、“中位水平下降”(class2)、“中位水平上升”(class3)和“持续高水平”(class4)。

主要终点是心血管代谢性疾病(CMD),定义为在随访期间发生任何糖尿病、卒中或心脏病。CMM定义为随访期间发生2个或2个以上心血管代谢性疾病(CMD)。
图1 研究流程
研究团队发现,到随访期结束时,918名参与者(24%)已发展为CMD。随着AIP指数的增加,CMD的发生率也逐渐增加。
在随后的亚组分析中,也观察到相同的趋势。然而,在性别分层的亚组中,AIP的变化在男性亚组中更为显著。值得一提的是,累积AIP在男性亚组中是CMD的独立预测因子,女性亚组中却不是。
图2 A:AIP2012和AIP2015的聚类图;B:k-means聚类后的分组图;C:总体累积AIP直方图和概率密度图,说明累积AIP的数据分布。D:1 ~ 4组累积AIP直方图和概率密度图,显示了四组累积AIP的数据分布。
图3 亚组分析结果

随累积AIP指数升高,CMD患病风险增加

进一步使用RCS曲线分析,结果显示男性亚组中累积AIP与CMD和糖尿病呈线性相关。这意味着AIP可能男性CMD的独立风险因素。
图4 累积AIP和CMD的剂量-反应曲线

综上所述,持续高AIP水平以及较中位水平升高或降低均可增加中国中老年男性CMD的发病风险。积极控制AIP水平有助于降低CMD的发生风险,早期发现和控制血脂水平对CMD的防治具有重要意义。
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后   记

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