疼!男子因带状疱疹疼到"绝望",医生:症状出现3天赶紧就医

健康   2024-11-24 20:02   陕西  


近日,家住西安的王先生

因为带状疱疹经历了痛苦的一遭


“一开始,不知怎么回事,左边前胸、后背疼,长疹子,我也没重视,直到来医院前,疼痛加重,前胸、后背皮肤上出现了很多大大小小的水泡,水泡周围皮肤发红、发痒,一直疼,疼得晚上都睡不好觉。”在西安中医脑病医院内二科就诊时,王先生向医生讲道。


查体时,医生看到

王先生左侧前胸及后背

可见簇集水疱,黄豆样大小

疱液清亮、呈带状分布

皮损鲜红、范围较大

诊断为“泛发性带状疱疹”


在予以抗病毒、营养神经等对症治疗的同时,为了尽快帮王先生解痛,医生特别施以毫针围刺法。

内二科主任胡华表示,围刺法是利用毫针在皮损边缘处进行针刺,通过加大对病灶的刺激量,进一步扩大针刺感传范围,进而可起到清热解毒、疏经活血、消肿止痛之功效,与其他治疗方案配合使用,有助于缩短疾病周期,缓解疼痛,还能降低后遗神经痛发生的风险。同时可结合中医辨证远端取穴,以疏肝清热、活血通络,加强局部围刺的治疗效果。

经过9天的治疗,王先生症状好转,后出院居家休养。

胡华介绍:“带状疱疹病程一般为2 —3周,老年人为3 —4周。它痊愈后仍可能复发,部分患者疼痛时间可达10年。因此,认识带状疱疹,积极预防十分重要。”










约1/3的人一生中

至少罹患1次带状疱疹


带状疱疹,中医称其为“蛇串疮”“缠腰火丹”,一年四季均可发病,尤以冬春季常见。虽然症状在皮肤上,但它实际上是神经系统疾病。

数据显示,中国50岁以上人群每年新发带状疱疹约156万人。约90%以上的成人体内都潜伏有水痘一带状疱疹病毒,大约1/3的人在一生中会患带状疱疹。

什么情况下易得带状疱疹?

胡华表示,免疫力变低就很可能发病,而且大概率会留下后遗症。有三类人群是带状疱疹的易感人群:50岁以上人群,有基础慢性病人群,免疫受损人群。








一旦得了带状疱疹

往往“祸不单行”


前驱症状:患者可能出现轻度乏力、低热、食欲不振等全身症状,患处皮肤自觉灼热感或神经痛。

皮损:典型皮损表现为沿皮肤单侧分布的成簇性水疱伴疼痛,患处先出现潮红斑,很快出现粟粒至黄豆大小丘疹,呈簇状分布,继而变为水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕。严重时可能出现大疱、血疱、坏疽等表现。皮损沿某一周围神经区域呈带状排列,多发生在身体的一侧,一般不超过正中线。

自觉症状:疼痛为带状疱疹的主要症状,带状疱疹后神经痛是其最常见的并发症。带状疱疹相关性疼痛可以表现为 3种形式:持续性单一疼痛,表现为烧灼痛或刀割样痛;放射性、撕裂性疼痛;触发性疼痛,表现为异常性疼痛(即轻触引起疼痛)和痛觉敏感(轻度刺激导致剧烈性疼痛)。老年、体弱患者疼痛较为剧烈。

特殊临床类型:除了皮损、疼痛等典型症状外,带状疱疹还有特殊的临床类型,如眼带状疱疹、耳带状疱疹等。









带状疱疹会传染吗?


水痘-带状疱疹病毒是可以传染的。

幼儿感染多表现为水痘,主要是通过飞沫经呼吸道或接触感染传播

而成人发生带状疱疹时,则主要通过亲密接触传播,因为皮肤上疱疹的疱液和渗出液中,有大量的病毒存在。

因此,带状疱疹在皮疹结痂之前,应注意尽量避免与他人接触,特别是没有打疫苗的孩子和孕妇,做好隔离保护。









关于带状疱疹的3大误区


误区1:得过水痘了就不会得带状疱疹了,得过一次带状疱疹就不会再得了?

错!带状疱疹和水痘的“罪魁祸首”都是水痘一带状疱疹病毒,只是在不同时期,表现为不同的疾病。

即使身体健康,几乎所有年长的人神经系统中都潜伏着水痘一带状疱疹病毒。随着年龄增长,免疫功能逐渐下降,病毒会再激活引发带状疱疹。

误区2:带状疱疹只长在腰上?

错!带状疱疹可累及肋间神经、颈部及腰骶部神经及脑神经等,因此从头至足的皮表都有可能发生。若其他部位发生皮损则没有引起足够的重视而耽误疱疹治疗黄金期,使病情加重。

误区3:带状疱疹一定有疱?

不一定,并不是所有带状疱疹都会出现典型的集簇状水疱。有些病人临床表现仅仅为患处针刺样或烧灼样疼痛,皮肤表面无任何皮疹,临床称为“顿挫型带状疱疹”,此时特别容易被误诊为其他疾病而延误治疗。









如何积极预防带状疱疹?


 预防接触患病人群:带状疱疹患者应采取接触隔离措施,患有水痘和播散性带状疱疹患者应采取呼吸道隔离直至全部结痂。

 及时就诊及治疗:出现症状后的72小时内是治疗的黄金时机,很多患者出现带状疱疹后神经痛,正是因为错过了最佳治疗时期。带状疱疹目前没有特效药,但是通过药物治疗,如抗病毒药、神经营养药物、镇痛药物以及外用药物、针围刺等,可以起到缓解疼痛、缩短病程、预防感染等作用。

 提高自身免疫力:50岁及以上易感人群的自身免疫能力的提高是基础预防措施:对中老年人而言,要注意营养的均衡搭配,选择新鲜瓜果蔬菜及鱼、肉、蛋、奶等饮食;避免熬夜:规律作息,保证充足睡眠;保持良好的心态:劳逸结合,避免精神紧张、焦虑等。

 接种带状疱疹疫苗:50岁及以上免疫功能正常的人群推荐接种重组带状疱疹疫苗,两剂次接种后保护效力达90%以上,模型数据预测保护时长至少20年。







                                          

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供稿丨内二科
编辑丨郜雅昱
校对丨赵影思
顾问丨胡   华
审核丨张丽姝

西安中医脑病医院
西安中医脑病医院是由陕西省中医药管理局批准并直管的三级甲等中医专科医院,是国家儿科及康复中医区域诊疗中心,国家及省级康复、脑病、儿科重点专科、重点学科,是西安市城镇职工、居民、工伤医保、异地医保定点医院,各级残联康复及手术定点医疗机构。
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