医生你快看看我们家孩子，一个多月前感冒发热，可自从感冒好了后还是咳嗽，经常夜间和清晨咳嗽，咳少量白痰，吃了不少药，咳嗽还是不好，看着孩子天天这样咳嗽，真是焦虑啊！
您别急，根据孩子的情况，孩子有感冒病史，咳嗽时间长，常清晨、夜间少许白痰，胸片显示基本正常，那您孩子应该典型的感染后咳嗽。
什么是感染后咳嗽？该如何应对呢？
当前正值呼吸道感染疾病高发季，像上述呼吸道感染后咳嗽在临床越来越常见。今天我们就来了解一下这种顽固性咳嗽。
问
答
感染后咳嗽通常是指在呼吸道感染(如感冒，支气管炎等)后，咳嗽症状反复持续存在超过3周，而这种咳嗽的发病机制与上呼吸道感染后出现的气道高反应性及咳嗽感受敏感性增高等有关，呼吸道粘膜在感染后仍然处于敏感状态。
如对于冷空气、冰冷食物或刺激性气味等特别易感，从而引发持续性咳嗽，尽管病原体已被清除，但气道粘膜的慢性炎症和敏感性尚未恢复正常。
问
1、感染后咳嗽的发病率和季节规律
答
感染后咳嗽在儿童中非常普遍，尤其是在感冒后和流感高发的季节，通常在秋冬季节更为常见，因为此时的病毒传播活跃，寒冷干燥的空气也容易对儿童脆弱的气道产生刺激，导致咳嗽症状持续存在。
问
2、感染后咳嗽的病原有哪些呢？
答
（1）病毒：病毒是最常见的病因，尤其是呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒和副流感病毒等。
（2）细菌：流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等常见。
（3）其他病原体：少部分为百日咳鲍特菌，某种情况下如肺炎支原体，衣原体感染后也会导致感染后咳嗽，这些病原体往往会引发较长时间的气道高反应，使得咳嗽时间明显延长。
问
3、感染后咳嗽的种类表现有哪些呢？
答
（1）干咳型：这类咳嗽没有明显的痰液，主要表现为频繁的干咳，特别是在夜间或者受到冷空气刺激后更为明显，干咳时常常使儿童感到喉咙发痒或有异物感。
（2）痰咳型：伴有少量白色或粘稠痰液，患者通常感觉喉咙有异物或痰液粘在咽部，需要用力咳嗽来清除。
问
4、过敏体质儿童的表现
答
（1）咳嗽频繁，难以缓解
过敏体质的孩子在经历上呼吸道感染后，气道出现显著的气道高反应，尤其是以清晨或夜间更为明显。
（2）容易合并喘息
在感染后容易合并喘息症状，表现为呼吸时出现哮鸣音，甚至呼吸困难。
问
5、感染后咳嗽的治疗原则
答
（1）控制气道炎症反应，减轻减少气道高反应，是治疗儿童感染后咳嗽的重要手段，如雾化吸入糖皮质激素及相关药物治疗。
（2）降低气道敏感性，减少对外界环境刺激的敏感度，改善环境减少气道的刺激源，保持室内空气湿度，避免接触烟雾和一些化学气味。
（3）中药的辅助治疗，中药在感染后咳嗽的治疗中有独特作用，中医认为感柒后咳嗽主要是余邪留恋致肺失宣肃，肺气上逆，从而使肺的功能受损出现通气功能障碍，可辩证选用黄龙止咳颗粒、金振口服液、槐杞黄颗粒等中成药联合小儿推拿、穴位贴敷等治疗。
问
6、家庭呼吸护理
答
（1）保持空气湿润：可使用加湿器，特别是秋冬季节可有效保持空气湿润。
（2）增加水份摄入：适当多喝水帮助润喉和稀释痰液，减少咳嗽频率。
（3）避免刺激性食物：如辣椒、胡椒、芥末以及过甜过咸之品，减少对气道的刺激。
（4）适度运动：在症状好转后参加适当的户外运动，有助于增强儿童的免疫力。
专家简介
田玉珍 主任医师
西安中医脑病医院儿科特聘专家
原西安市儿童医院呼吸内科专家
儿童哮喘门诊首席专家
从事临床工作40年
加星标
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