西安中医脑病医院肿瘤科
就来跟大家聊聊
中医药对放射治疗的减毒作用
放疗的难题
放疗并非完全精准，也会对周围的正常组织造成损伤，导致一系列副作用，如放射性皮炎、口腔炎、食管炎、肺炎、肠炎以及骨髓抑制等。这些副作用不仅影响患者的生活质量，还可能限制放疗的剂量和疗程，从而影响治疗效果。
· 放射性皮炎：皮肤反应是放疗最常见的副作用之一，通常表现为皮肤红斑、干燥、脱皮，严重时可出现溃疡和感染。研究发现约一半的肿瘤患者在放疗期间会因为放射性皮炎导致治疗中断，最终治疗失败。
· 放射性口腔炎：头面部肿瘤患者放疗往往引起口腔黏膜损伤，如口腔、咽喉干燥疼痛，可能导致患者进食困难，影响营养摄入和生活质量。
· 放射性食管炎：颈胸部肿瘤患者放疗过程中或治疗后，常并发急性放射性食管炎，表现为吞咽困难、吞咽疼痛、胸骨后疼痛等，影像学检查可见食管黏膜溃疡、充血甚至穿孔，甚至导致营养不良和电解质紊乱。
· 放射性肺炎：食管癌、肺癌、胃癌等胸部放疗患者接受一定剂量的放射性照射后可能引起放射性肺炎，表现为干咳、气短、胸痛等症状，严重时可导致肺纤维化和呼吸功能障碍。
· 放射性肠炎：腹部和盆腔肿瘤患者放疗后容易发生放射性肠炎，表现为腹泻、腹痛、便血等，严重时可导致肠道梗阻甚至穿孔。
· 骨髓抑制：放疗可能影响骨髓造血功能，导致白细胞、血小板减少，增加感染和出血的风险。骨髓抑制是放疗的严重副作用之一，可能需要中断治疗或减少剂量。
· 疲劳和全身反应：放疗可能导致患者出现疲乏、食欲不振、免疫功能下降等症状。疲劳是放疗患者最常见的全身反应，可能持续数周甚至数月。
放射治疗的这些难题需要综合的管理策略，以减轻副作用，提高治疗效果和患者的生活质量。
中医药的减毒作用
中医药通过辨证施治，针对放射治疗引起的不同副作用采取相应的治疗措施。以下是一些常见的中医药治疗方法：
· 缓解皮肤反应：中医认为放射线属于“火热邪毒”，治疗上往往从清热解毒、凉血化瘀、养阴润燥等角度入手，通过外洗和外敷药物，如加味四妙勇安膏剂和当归芦荟凝胶，来减轻皮肤症状。研究表明，中药治疗能有效减轻急性放射性皮炎的症状，展现出不亚于西药的临床疗效。
· 缓解口腔黏膜反应：放疗引起的口腔炎属于火毒之邪致病，有壅气、动血、伤阴之弊，常用清热凉血、解毒活血、益气养阴的治法。治疗上可通过中药喷雾、含漱液等缓解，还可通过内服药物，如玉女煎、养阴清热汤、利咽解毒方等，来发挥滋阴清热解毒的功效，从而起到预防或缓解放射性口腔炎，改善患者生存质量。
· 减轻食管损伤：中医学认为，放射性食管炎是由于放疗热毒侵袭机体，耗气伤阴，气阴亏虚导致食管失润，且无力推动食物下行入胃，表现为进食困难，吞咽梗阻，多以滋阴润燥、补气生津为治则，研究发现，沙参麦冬汤加减方具有益气养阴的功效，对于急性放射性食管损伤有显著的改善作用，此外，加味竹叶石膏汤以及中药制剂康复新液也均有确切的疗效。
· 减轻肺损伤：中医认为，火热邪毒侵犯肺脏，会灼伤津液，久而久之导致气阴耗伤，肺的宣降功能失职，表现为咳嗽、气短、胸闷等症状。百合地黄汤出自《金匮要略》具有清热养阴、补益心肺的作用，在此方基础上加减化裁组成的养阴清肺汤能有效缓解患者咳嗽咳痰、气急、口干等情况。
· 保护肠道功能：根据患者放射性肠炎的临床表现，可将其归属于中医“泄泻”、“痢疾”、“便血”的范畴。《景岳全书·泄泻》中记载：“脾胃受伤，则水反为湿，谷反为滞，精华之气不能输化，乃至合污下降，而泻痢作矣”。可以理解为此病的关键在脾，脾虚湿盛是它的基本病机，临床上应用具有健脾祛湿功效的方剂，如参苓白术散加减、痛泻要方加减、乌梅丸联合四君子汤等往往对改善肠道炎症，缓解症状效果显著。
· 缓解骨髓抑制：放射治疗可能影响骨髓造血功能，导致白细胞、血小板减少。中医药通过益气养血、温脾补肾的方药，如八珍汤、益髓健脾汤、健脾补肾方等，来降低骨髓抑制发生率，促进骨髓造血功能的恢复，改善患者气血亏虚症状，提高患者治疗耐受度及生活质量。
· 改善全身反应：放射治疗可能导致患者出现疲乏、食欲不振、免疫功能下降等症状。中医药通过补益类中药，如人参、黄芪等，来益气扶正、固本培元，增强患者的体质和抵抗力。例如，黄芪具有补气升阳、益卫固表的作用，能够增强免疫功能，改善疲劳症状。
中医药在放射治疗中的减毒作用
为肿瘤患者提供了
更多的治疗选择
帮助提供更好的生活质量
最后提醒大家
每个人的情况都是独特的
在尝试任何新的治疗方法之前
一定要咨询你的医生或专业的中医师
西安中医脑病医院肿瘤科
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参考文献：
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供稿丨肿瘤科
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