业已证明，久坐不动是心血管病的重要危险因素之一，而减少久坐行为有利于改善心血管健康状况。
然而，近期Circulation杂志发表的一项美国研究（RESET-BP随机临床研究）发现，对于久坐不动的伏案工作者，每天工作时增加约1小时的站立时间，干预3个月后，并未能有效降低血压水平，也没有改善其动脉硬化程度。
该研究纳入271名18~65岁的久坐伏案工作者，其血压为120~159/80~89 mmHg，未用降压药，且报告每周中等至高强度身体活动时间不足150分钟，平均年龄为45岁，平均血压为129/83 mmHg。
这些人被随机分入干预组或无接触对照组。干预组的干预措施为：通过训练、腕戴式活动监测仪、坐-站桌等方式，以工作时站立和踏步替代每天2~4 h的久坐行为，共干预3个月。
用大腿上佩戴的加速度计测量久坐行为和身体活动，在工作和非工作清醒时分别进行量化。由不知情的技术人员在基线和3个月时评估基于诊室的静息收缩压和舒张压、24小时动态血压和脉搏波传导速度（动脉硬化程度指标）进行评估。
结果显示，与对照组相比，干预组每天的久坐行为减少了1.15小时，站立时间增加了0.94小时，踏步时间增加了5.4分钟。久坐行为和身体活动变化主要发生在工作时间，且低于目标水平。
与对照组相比，干预组的血压（包括诊室血压和动态血压）或脉搏波传导速度并没有降低。两组间静息状态下的收缩压和舒张压变化差异分别为-0.22和0.13 mmHg。
分析显示，减少工作时的久坐行为与静息舒张压下降有关。但与假设相反的是，减少工作时的久坐行为和增加工作时的站立时间与颈-股动脉脉搏波传导速度增加相关。而增加非工作时段的站立时间则与颈-股动脉脉搏波传导速度下降有关。
作者指出，该研究对血压的管理有启示意义。对于寄希望于通过生活方式策略来降低较高血压的人，应处方已证实的非药物干预措施，包括增加身体活动、改善饮食、减肥、限酒等，而通过增加每天工作时约1小时的站立时间来替代久坐行为，是没有效果的。
未来的研究方向包括：评估通过身体活动而非工作时站立来减少久坐行为以及更大幅度地减少久坐行为的干预效果，阐明工作和非工作时段站立与脉搏波传导速度之间的关系。
来源：Effects of Sedentary Behavior Reduction on Blood Pressure in Desk Workers: Results From the RESET-BP Randomized Clinical Trial. Circulation, 21 August 2024
