悲伤的故事有了难忘的结局——香港市民就诊经历

Rainbow读外贸专业，先生是港科大的博士，夫妇俩出生在内地，曾在美国生活过，后定居香港。他们有两个孩子，由于工作关系，Rainbow对香港的医疗体系比较熟悉。从他们故事里我们可以更加直观的了解香港的医疗。

私立医院，一场贴心的梦幻经历

我的女儿言言三岁时眼睛长了个巨大的麦粒肿，两个月没消。我们带她去看眼科医生，医生说，这个手术必须全麻，哪怕只麻10分钟。在我们印象里，这不就是2分钟挑开脓肿的医疗小case吗。医生说，从医疗技术角度看，的确是。但割开伤口那一刻虽然短暂，这么小的孩子肯定是无法配合的。在香港医生看来，家长把孩子强行按住割开伤口的行为，不但会对孩子造成长久的心理阴影，更与西方医疗文明背道而驰。比起家长关心的麻醉带来的副作用或医疗花费，他们最关心的是患者（即便是未成年孩子）的切身体验。

最后手术在仁安医院（私立）进行，言言入住了像童话一样，有故事姨姨、各种玩具和儿童用具的病房。第二天手术时，手术室的屋顶全是粉色气球，两个护士胸襟和帽子都贴着可爱的卡通人物。她们问，言言，你喜欢气球吗？只要带上这个超人面具，就可以飞上去抓气球啦！言言很雀跃，几乎是抢着自己带上了那个麻醉面具，十分钟后手术结束。言言醒来时，根本没有关于医院和手术的任何记忆。她只跟我说自己做了个梦，梦里她飞起来，抓到了很多粉色泡泡。

当然，出院买单花了近2万港币。很多朋友觉得香港的医院小题大做，说我花的主要就是病房布置气球的钱。说实话，我回头想想，如果没有买保险，以我当时的经济能力，也许我会把她带到深圳医院强行按在手术椅上解决了，医疗费用可能就几百。但几百和几万，既是内地和香港医疗费用的差别，也可能是东西方关于医疗文明和生命价值的区别。

公立医院，你需要耐心等待

香港居民入住公立医院是免费的，只象征性地收100港币一天。香港医疗资源长年供不应求，所以医院非常爱惜公共资源，只会优先考虑病情危重和紧急的病人，其他入院者一律需要排队。

我老公多年前踢球受伤，疼痛难忍。公立医院只能给他止痛和拍X光，不能照MR，原因是他还能走路，而MR很贵，不能浪费公共资源。后来我们在广州自费照MR，确认是十字韧带撕裂，需要做手术，结果手术排期是十个月。

非紧急病症需要排队和漫长的等候，这是公立医院的弊端。当时我们考虑到费用问题，做这个手术在香港私家医院估计要花10万元，我们选择了等。

做手术时，医生告诉他，由于十字韧带撕裂只影响肌肉发展，不影响走路的基本功能，所以只有处于40岁以下大好年华，还有机会活蹦乱跳的病人，公立医院才准予手术。当时我先生39岁，如果再迟几个月，他的手术就不会被批准。

但是公立医院的医生和设施不比私立医院差，甚至可能更好。

爱的温度，让悲伤的故事有了难忘的结局

我第一次怀孕，3个月内产检正常，由于公立医院人手紧张，后续检查由地区的母婴健康院进行。那是2017年早春，怀孕4个半月的我，漫步在美好春光下，去母婴健康院产检。护士两次胎心检查没监测到胎心，遂把我转介到医生房间。还记得当时那个年纪已过五十，有点胖胖的女医生，在认真检查了我的宫高和监测胎心后，费力地弯下腰，在办公桌最下层的抽屉里，拿出一张小小的彩页，上面是一颗枝繁叶茂结满果实的苹果树，在果树下，有几颗细弱的提前凋零的果子，非常刺眼。我顿时明白，泪流满面。

当天我没有回家，因为母婴健康院的医生立马把我转介给威尔斯亲王医院（公立，下称威尔斯医院），而当时我因为情绪不稳血压飙升到180，在他们看来，是需要马上入院的紧急情况。

来给我看诊的是威尔斯医院产科的主任，他在给我照超声波的时候，要求泪流满面的我直视萤幕。他说，这是你辛苦孕育几个月的宝宝，如果有一天决定他不能继续留在你的身体，那么我作为医生，你作为母亲，都需要为这个决定负责。

当天入院，威尔斯医院产科的护士长给我安排了靠窗的双人房，可以远眺狮子山和来往的火车。她是个虔诚的基督徒，每天早晚会来床前陪我说话，为我祈祷。并用它自己的例子安慰我，她年轻也经历过一次小产，现在有一对出色的成年子女。

为了调查我孕中期小产的原因，威尔斯医院动用所有基因检查资源，打出了将近一英寸厚的检查报告。

最后的结论是基因突变，和我及先生的身体无关。我还记得主任给我讲解完报告后说，“这是我们医院记录里出现基因突变存活时间最长的BB（一般这种突变的胎儿会在2个月内自然淘汰），是个超人BB，将被载入医疗册子，感谢你贡献了有意义的案例。”在看完医生的那个月，我就怀上了儿子诺诺。诺诺小时候听到这个超人BB的故事很兴奋，有一次我听到他跟幼稚园小朋友兴奋地说：他有个超人哥哥，现在住在火星。

我挺感谢那个主任的，因为他的结论，这个悲伤的故事有了难忘的结局。

医疗文明和生命价值再思考

公立医院如何定义紧急？如何给予病人他们认为有价值的医疗帮助？在我小产和老公撕裂韧带两个case上，他们的考量方式是不一样的。既有对规则的尊重和公营资源的负责，也有西方先进医疗文明底下的人文精神。

无论是母婴健康院的医生、威尔斯医院的护士长还是那个主任，这些人最后都没有把自己的联系方式给我，也不接受我任何形式的个人感谢。在他们看来，那些委婉的宽慰，温柔的鼓励和专业的付出，都是职业素养使然，对待任何一个病人，他们都会这么做。

在我怀诺诺时，虽然检查报告确定上一次小产和我及先生身体无关，但威尔斯医院还是亲自进行了我的每一次大、小产检，直到孩子出生，也没有把我分流到健康院。在诺诺出生时，那个在前一年负责我小产的护士长，亲自到产房看我，温柔并坚定地对我说：你看，我去年就说过，你很快就会生个健康可爱的宝宝。

因为小产和生诺诺的经历，我们太喜欢威尔斯医院了。我甚至想给孩子取名叫铭威或者佑威。因为太喜欢威尔斯医院，即便我们后来经济条件许可了，我自己也买了医疗保险，在我女儿言言出生时，我们还是很自然地选择了威尔斯医院。

比较香港医疗与内地医疗

记者：你在大陆和香港都生活过，怎么看待两地医疗的不同。

Rainbow：不同点主要有：

一、医疗制度的差异。内地找医院，香港找医生。香港医生和医院是合作关系，而非附属关系。医生可根据病人的病情和需要选择适合的医院进行治疗和手术。医生提供专业技术，而医院负责提供场地、器械和医疗服务等。治疗完成后，医院代收费，属于医生的收费部分全数给予医生；私立医院只收取其该收取的设施费用，并不会收取其他手续费。这样的好处是，责任清晰明确。一旦发生医疗失当或者医疗事故，责任很好区分，不会存在互相推卸责任或者责任不清晰的问题。

二、监管制度的差异。香港医疗行业操守和监管体系非常健全和严格，香港医疗保障制度被公认为当今世界最好的医疗保障制度之一，健全的问责体系是降低医疗事故发生率的重要原因。按监管要求，香港医生还需缴纳一笔高昂的医疗事故保险费，一旦发生医疗纠纷和事故，可保证病人权益不受损害。香港医疗监管机构相对独立，有较高的自治权。而大陆医疗监管机构往往受政府行政控制。

三、医学伦理原则不同。内地医学伦理以儒家思想为本，孔子学说的核心思想是「仁」，而「医乃仁术」是历代对医道的共识。「仁」的伦理推己及人，从「亲其亲」出发，仁心仁术即是视病人如亲人子女。而香港医学伦理原则立足于西方伦理学，强调个人自主权和尊严，预设病人自决是最高原则。

记者：按你的理解，香港医疗相对于内地医疗具有很大的优势，你觉得主要体现在那些方面？

Rainbow：香港医疗优相当明显，主要优势有：

一、寿命和治愈率高。香港人均寿命全球领先，重大疾病医疗水准高，例如乳腺癌、胃癌、肺癌和肝癌的治愈率在全球排名前列。

二、医疗和管理制度透明、先进。香港的医疗制度、管理模式、专业精神及服务创新在国际上具有优势，这为患者提供了高质量的医疗服务。如前面所说，医生收费归医生，这样权责更加清晰。公立和私立医院双轨医疗体系，给市民更多选择。

三、药物和设备引进快捷、高效。香港的医药市场与国际接轨，新药引进速度快，医疗器械也较为先进。

四、医疗服务体验好。香港的医疗服务注重患者体验，医疗资源分配相对合理，医生与患者之间的沟通更加充分，医患关系和谐，没有“红包”“回扣”和“医闹”现象，市民满意度高。

五、医疗保险配套好。香港的医疗保险种类多，保障水准高，理赔流程相对宽松。

六、医疗硬体设施好。香港的医疗硬体设施达到全球领先标准，救护车回应速度快，医疗设备先进。

七、健康意识和养生文化领先。香港市民的健康意识较强，日常保健和养生文化较为普及。

八、医疗自由度高。香港目前和大湾区医疗实现两地互通，港人在内地看病和内地人在港看病各有各方便。但是香港还是更体现了医疗自由价值。财务自由不等于医疗自由，香港完善的医疗保险体系对具有前瞻医疗计画的人来说比较容易实现医疗自由。