《疏调医疗》颊针疗法结合中药方剂在不孕不育症的治疗心得

文摘   健康   2024-08-09 11:01   云南  


作者:梁通


指导:武凤翔

特别提醒:

患者情况各不相同,治疗应从实际出发,请在临床医师指导下进行,不可照搬。

应大家的要求,我们把文章也做成音频了,方便各位收听。


中医对于不孕不育早在《易经》中有提到“妇三岁不孕”,是最早记载不孕的病名及年限界定,意为三年未怀孕。女子风寒在子宫绝孕十年无子及当归治疗绝子的记载 《金匮要略妇人杂病脉证并治》温经汤中提出,亦主妇人少腹寒,久不受胎也有文献记载。清道光年间傅山所著妇科专著《傅青主女科》分上下卷阐释了妇科各种疾患,其中卷上分带下,血崩,鬼胎,调经,种子五部,卷下分妊娠,小产,难产,正产,产后诸症五部。运用中医脏腑学说,阐明妇女的生理,病理特点及各类的临床表现。以肺,脾,肾立论,治疗以调补气血,调理脾胃为主,通过肺的生理功能,促进脾的运化,胃的腐熟转化精微物质,达到阴阳平衡,源源不断。


妇科自古以来分经,带,胎,产四大证,但气机不畅,冲任不调是其基本病机,因此清代医家徐灵胎曾言:“凡治妇人,必先明冲任之脉……冲任脉皆起于胞中,上循背里,为经脉之海,此皆血之所从生,而胎之所由系,明于冲任之故,则本源洞悉,而后所生之病。”


对于调经而言,按《素问•上古天真论》言:“二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子”,武凤翔主任在治疗不孕症时,注重月经稳定性,主要条件是天癸至,任脉通,太冲脉盛,如此女性才能维护好正常的排卵和生殖功能,才能“有子”。格外重视经前中后期的外感或内伤七情病因,引起经血不畅,冲任不固,阴阳失衡形成妇科总的病机。结合张震国医大师的疏调气机经验,可分为三步调理,经前宜调,经期宜通,经后宜补。


隋代巢元方《诸病源候论》记载“妇人月水不利者,由劳伤血气,致令体虚而受风冷;风冷客于胞内,损伤冲任之脉,手太阳,少阴之经故也。冲脉,任脉为经脉之海,皆起于胞内;手太阳小肠之经也,手少阴心之经也,此二经为表里,主下为月水。风冷客于经络,搏于血气,血得冷则壅滞,故令月水来不宣利也。”现代国医大师张震认为“凡是女诸病,以调经为先,理气为要,每遇经至,切戒气恼,否则有癥瘕之患。”武凤翔主任认为生殖技术均以疏肝,调脾,和胃,补泻为基础来治疗妇科不孕症,主方有温经汤,完带汤,九子衍宗丸,疏调气机汤,肾气丸加减等。


以上都是从历代医家及现代医家对妇科病的一些经验总结,因人因地因时而异,不可一方千人。


学习颊针疗法后,通过系统的全息理论,大三焦理论学习,在师父王永洲教授的指点下,结合妇科的解剖形态学,更加对妇科问题有了进一步的认知。通过“无查体,不扎针”的思路,治疗脊柱,肌肉,神经病理靶点,解决月经系列问题,解决髂腰肌和大腿内收肌问题后,月经,排卵,促孕都有促进作用,又通过大三焦层面,对腹诊的了解,用相应的针法,调节气机,一气相生,土旺四象,从阴引阳,火降而水等配合,转换相治疗。


通过至少3000余例的临床实践总结,以往单纯中药的调理,怀孕周期在6~12个月,个别的可能还要超过这个时间!介入颊针疗法消除痛点,不适点后,在辅以中药治疗,治疗周期在1~6个月。


分享几种常见不孕症的治疗方案:


1,肝脾胃不调,肾精,肾气不足,气血两亏。


临床常见:月经病,滑胎,乳癖,各类妇科生殖疾患,内分泌失调,排卵障碍,输卵管堵塞,子宫肌瘤,卵巢早衰,多囊卵巢综合征等。


病因:痰湿,瘀血,肝郁气滞,气血亏虚,脾肾阳虚,宫寒不孕。累及肝经,脾经,肾经,冲脉,任脉,带脉,胞宫。


颊针:通过脊柱查体在胸9附近,腰椎,骶髂关节均有靶点,因人而异。腹部靶点胀满,大腹偏偏,重点在脐下及两边。


颊针取穴:胸腰穴,腰穴,骶穴,下腰穴,配合金旋而木。


治疗疗程:3~5次。疗程结束评估靶点,如遇经前后期可以监测内膜和卵泡变化制定促孕计划。


方药配伍:疏肝散加减或二陈汤加减或桂枝茯苓丸加减或左右归丸加减。


2,六淫邪毒感染


临床常见:小腹痛,带下病,盆腔炎盆腔积液,子宫内膜炎等。


病因:气血不足,热瘀,寒瘀,寒热夹杂均可导致。


颊针:腰骶部位,小腹部位,剑突下。


主穴:腰穴,下腰穴,骶穴,骨盆带,盆丛。配合一气周流或者金旋而木。


治疗疗程同前。


方药:临床常用傅青主带下方组合或逍遥散加味。


3,肝脾肾不足


临床症见:肝肾阴虚患者往往出现脾气烦躁,面部长斑,失眠多梦,月经量少。


颊针重点:脊柱压痛,酸胀,硬结胸椎中下段的查体尤为重要。腹部划分五行,由浅至深找到阳性靶点。


取穴:胸腰穴,腰穴,下腰穴,骶穴。配合从阴引阳,金旋而木等。


治疗疗程同前。


方药:滋阴降火补肾阴,六味地黄汤加减。


若出现脾肾阳虚患者首先出现畏寒肢冷,面色苍白,消化不良,神疲乏力,经色淡暗兼痛经。


颊针查体:脊柱,脐周变化。


取穴:脊柱四穴配合土旺四象,下焦穴,腹股沟穴,髋穴。


疗程方法同前。


方药:健脾补肾益精。健脾益气和胃汤加减或金匮肾气丸加减。须用老姜大枣水兑服。


4,免疫性不孕


有20~30%与免疫原因有关,不明原因的流产就要考虑免疫性不孕。由于社会,饮食,工作等因素都可造成不孕或流产。


治疗原则:提高免疫力,中医认为,补其不足,损其有余,促使“阴阳平衡,精神乃治”。


颊针查体:脊柱,腹部。


取穴:结合靶点取穴,配合土旺四象,开四关,一气周流等。


方药:玉屏风散合八珍益母汤加减。


以上是常见不孕不育的几种临床症型。颊针配合中药治疗,依据查体找靶点,解决靶点,再通过八纲辨证,四诊合参施以方药。回访部分产妇,产程顺利,恢复快,胎儿生长良好,并在月子期间及哺乳期间针对恶露,乳腺炎,下乳不畅也有裨益。


体会:经前宜通,疏调气机,可温煦积冷,畅达结气;经后宜补,补肾填精,调护冲任,也可治虚。掌握机体之气化,妇科之调摄是其要诀了。经后用以张老发明的疏调保育汤以温补肾阳,填精益气。使精能化气,人体正气充足,增强自疗机能,建立自愈机制,在解决临床表现之外,尽可能防止复发。经血的化生激发于肾,是由天癸推动,以温阳益气填精之法,可以很好地作用于少阴,使精气化生有源而受孕成功。


总结以往的中医诊疗中总是切脉相,观舌面诊,即得一方。学习完颊针疗法后,在原有基础上,将患者脊柱、四肢、关节、神经、经络,通过整体观思路及全息、大三焦理论对应,把具像化问题扩大全身乃至周边环境相结合后再具像到全息小人取穴,似乎找到了诊病治疗的新大门。靶点的消除,经络气血疏通,让经方的作用增大,在针药并用道路上我们还在探索求新。


医之为道~非精不能明其理,非博不能致其得!



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