左氧氟沙星、环丙沙星和莫西沙星作为喹诺酮类最常用的三种药物，在应用上有何区别？用药时应如何选择？今天展开说说~
1. 抗菌谱差异
不同药物的分子结构决定了抗菌谱的差异，左氧氟沙星的抗菌谱最均衡；环丙沙星则对于革兰阴性菌，特别是铜绿假单胞菌活性最强；莫西沙星作为第四代喹诺酮药物，具有广泛和全面的抗菌活性。
2. 药动学差异
在药代动力学研究上，三者也有区别：
（1）左氧氟沙星和莫西沙星：
生物利用度超过 90%，可以静脉口服序贯治疗 半衰期长，一般 qd 给药
口服生物利用度低，半衰期短，一般 bid 或 tid 静脉给药
左氧氟沙星和环丙沙星主要通过肾脏排泄，肾功能不全者需调整剂量 莫西沙星由肾脏和胆汁双通道排泄，肾功能不全者无需调整剂量
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来源：丁香园感染时间
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