肿瘤标志物四项(甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原199、糖类抗原125)解读

文摘   2025-01-22 17:06   浙江  

在当今社会,谈癌色变,所以重视肿瘤标志物的体检是非常重要的。

以下是对常见多肿瘤标志物4项(甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原199、糖类抗原125)结果的一般解读:


1. 甲胎蛋白AFP

  • 正常范围:一般低于7ng/ml(不同实验室可能有不同标准)。
  • 升高意义:
    • 轻度升高:可能见于肝硬化、病毒性肝炎等肝脏良性疾病,以及妊娠、生殖系统肿瘤等。
    • 显著升高:特别是超过400ng/ml并持续升高超过4周,可能提示原发性肝癌。但需注意,并非所有甲胎蛋白升高都意味着肝癌。
    • 注意:AFP是一个非常敏感的指标,临床中经常会碰到轻微升高患者确诊为肝癌,所以对于有乙肝,肝硬化患者AFP轻微升高要注意短期内持续监测,如果持续上升一定要注意肝癌的存在。


2. 癌胚抗原(CEA)

  • 正常范围:一般小于5ng/ml(不同实验室可能有不同标准)。
  • 升高意义:
    • 轻度升高:可能见于结肠炎、胰腺炎、肝硬化等良性疾病
    • 显著升高:尤其是达到10倍甚至几十倍于正常值时,高度提示消化道恶性肿瘤的可能性,如结直肠癌、胃癌、乳腺癌、肺癌等。
    • 注意:临床上看到很多胆管癌或胰腺癌的患者同时也有CEA指标升高。所以如果CEA升高患者胃肠镜检查未见异常一定要关注身体其他部位的检查。


3. 糖类抗原199(CA199

  • 正常范围:一般小于37U/ml(不同实验室可能有不同标准)。
  • 升高意义:
    • 轻度升高:可能见于胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆囊炎等良性疾病。
    • 显著升高:常见于胰腺癌、胆囊癌、胆管癌、胃癌、结直肠癌等恶性肿瘤。CA199是胰腺癌的首选肿瘤标志物。
    • 注意:经常会碰到有CA199升高的患者就是查不到肿瘤的情况,一定要关注其是否持续性变化。有些异常升高可能是因为试剂盒监测的问题。


4. 糖类抗原125(CA125

  • 正常范围:一般小于35U/ml(不同实验室可能有不同标准)。
  • 升高意义:
    • 轻度升高:可能见于盆腔炎、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等良性疾病。
    • 显著升高:常见于卵巢癌、宫颈癌、宫体癌、子宫内膜癌等妇科恶性肿瘤,以及肺癌、乳腺癌等。
    • 注意:CA125升高还要警惕是胰腺癌腹膜转移,同时腹水的患者也可以存在CA125的轻度升高。



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