抗病毒药物
治疗流感病毒
奥司他韦
一、适应症
1.两种剂型：磷酸奥司他韦胶囊75mg；磷酸奥司他韦颗粒15mg。
2.用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗。患者应在首次出现症状48小时以内使用。
3.用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。
二、用法用量
1.食物不会对奥司他韦产生影响，与食物同服可提高药物耐受性。
2.成人及13岁以上青少年推荐剂量：每次75mg，每日2次，共5天。
3.用于1岁以上儿童的剂量：服用5天。
体重：≤15kg 30mg bid； 15~23kg 45mg bid； 23~40kg 60mg bid； ＞40kg 75mg bid。
4.对于免疫底下患者：推荐流感治疗时间为10天，无需调整剂量。免疫功能底下患者用于预防季节性流感时，推荐使用12周，无需调整剂量。
三、药代动力学
1.半衰期6~10h，蛋白结合率3%。生物利用度75%。
2.主要经肾排泄。
3.胆汁排泄20%。轻中度肝功能不全患者(Child-Pugh≤9)治疗和预防流感时剂量不需要调整；严重肝功能不全患者的数据缺乏。
四、监测
用药期间监测患者肝肾功能、神经系统不良反应等。
抗疱疹病毒药物
阿昔洛韦与更昔洛韦区别：
1.成分与作用机制
阿昔洛韦：主要成分是阿昔洛韦，具有较强的选择性和较低的细胞毒性，主要通过抑制病毒DNA多聚酶，阻止病毒DNA的合成。
更昔洛韦：在细胞内被磷酸化成活化型更昔洛韦三磷酸酯，通过竞争性地抑制病毒DNA聚合酶及直接掺入病毒DNA链中，终止病毒DNA链延伸，从而起到抑制病毒复制的作用。
2.适应症
阿昔洛韦：主要用于治疗单纯疱疹病毒、水痘和带状疱疹感染，也可预防移植后巨细胞病毒感染和人类疱疹病毒4型(EB病毒)感染的严重并发症。
更昔洛韦：主要用于巨细胞病毒感染的治疗和预防，尤其是危及生命的免疫缺陷患者。及EB 病毒（EBV）感染者。
3.不良反应与禁忌
阿昔洛韦：常见不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、注射部位反应和头痛，不常见不良反应包括躁动、眩晕、关节痛等。禁忌包括对本品过敏者和孕妇。
更昔洛韦：常见药物不良反应包括粒细胞减少症、中性粒细胞减少症、贫血、血小板减少症、消化不良等。禁忌包括对更昔洛韦过敏者和严重中性粒细胞减少(少于0.5×10^9/L)或严重血小板减少(小于25×10^9/L)的患者。
