血栓弹力图TEG
枸橼酸抗凝机制：枸橼酸根与血中钙离子形成难解离的络合物，钙离子是凝血过程中必需的物质之一，血液中钙离子少，从而血液凝固受阻。
肝素杯的结果判读：
血小板抑制率：一般抑制率小于 30 % 认为没起效；AA>50 %、ADP>30 % 开始起效；50-70 % 达标；70 % 以上较强。
R:5-10min；K:1-3min, 反映纤维蛋白和血小板在凝血块开始形成时的共同作用结果，即反映血凝块形成的速率，K值受纤维蛋白高低影响较大。α角（Angle）:53-72°，反映纤维蛋白和血小板在凝血块开始形成时的共同作用，主要受纤维蛋白的影响。MA:50-70mm。
LY30：TEG 图中在最大凝块强度(MA) 值确定30分钟后血栓溶解的百分比，正常值为0-8，反应纤溶过程。
■ 临床应用：
1. 评估凝血全貌，综合诊断患者凝血变化和原因（低凝/高凝/纤溶亢进），区分原发和继发纤溶亢进，监测相关抗凝药物使用。
2. 指导各种成分输血输注，血栓弹力图显示MA值降低伴有明显出血，应输注血小板，R值延长，伴有出血，可输注血浆；TEG 能快速反映患者凝血全貌，及早发现凝血异常且准确判断出血原因，更好的指导输血治疗，减少血制品的滥用，节约资源。
3. 评估血栓概率，预防手术后血栓事件的发生，尤其在创伤和外科术后，TEG能及时识别患者的高凝状态或者出血倾向及原因，指导临床进行及时的治疗。
4. 产科，孕期由于激素等原因的变化，孕妇通常处于高凝状态，TEG能够帮助临床全面评估孕妇的凝血状态，判断是否存在凝血异常，及时做出诊疗措施。
5. 其他。肝素酶杯主要用于判断肝素类药物的疗效、肝素中和后的效果及有无肝素抵抗；血小板图检测能够用于抗血小板药物的选择和监测。
