卡泊芬净
一、适应症
本品适用于成人患者和儿童患者(三个月及三个月以上): ·经验性治疗中性粒细胞减少、伴发热病人的可疑真菌感染。 治疗对其它治疗无效或不能耐受的侵袭性曲霉菌病。
二、用法用量
1. 一般剂量
首剂70mg+0.9%氯化钠注射液250ml qd iv.gtt,次日起50mg+0.9%氯化钠注射液100ml qd iv.gtt,静脉缓慢输注约1小时以上。(终浓度不超过0.5 mg/mL)
2.对老年病人(65岁或以上)无需调整剂量。
三、药代动力学
1. 半衰期:9~11h。
2. 肾排泄:41%。肾功能不全时无需调整剂量;血液透析患者无需调整剂量;CRRT患者无需调整剂量。
3. 胆汁排泄:35%。肝内清除,少量经肝(胆汁)清除。
肝脏功能不全的病人:
①轻度肝脏功能不全(Child-Pugh评分5-6)的病人无需调整剂量。
②中等程度肝脏功能不全(Child-Pugh评分7-9)的病人,推荐在给予70mg负荷剂量之后,将维持剂量剂量调整为35mg。
③严重肝脏功能不全(Child-Pugh评分大于9)的病人,可考虑进一步减量。
四、监测
肝肾功能、凝血功能、血细胞水平。