克林霉素（0.3g）
一、适应症
1.抗菌谱：革兰氏阳性菌（肺炎链球菌、A组溶血性链球菌及金黄色葡萄球菌等）+厌氧菌。对肺炎链球菌等细菌耐药率高。对厌氧菌作用良好，但脆弱拟杆菌对该药的耐药率不断增加，故脆弱拟杆菌引起的腹腔感染首选甲硝唑。
2.适应症：
①阳性菌感染包括：扁桃体炎、化脓性中耳炎、鼻窦炎等；急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管扩张合并感染等；皮肤和软组织感染；泌尿系统感染；骨髓炎、败血症、腹膜炎和口腔感染等。
②厌氧菌感染包括：脓胸、肺脓肿、厌氧菌性肺炎；皮肤和软组织感染，败血症；腹内感染：腹膜炎、腹腔内脓肿；女性盆腔及生殖器感染：子宫内膜炎、非淋球菌性输卵管及卵巢脓肿、盆腔蜂窝组织炎及妇科手术后感染等。
3.每日多次给药，不可静脉推注。
1.临床中常用于外科围术期抗菌药物预防，头孢类药物过敏或近期有饮酒史患者的替代选择。
2.有神经肌肉阻滞作用，避免与其他神经肌肉阻滞剂或氨基糖苷类药物联合使用。
3..本品与红霉素、氯霉素有拮抗作用，不宜合用。与新生霉素、卡那霉素、氨苄青霉素、苯妥英钠、巴比妥盐酸盐、氨茶碱、葡萄糖酸钙及硫酸镁可产生配伍禁忌。与阿片类镇痛药合用，可能使呼吸中枢抑制现象加重。
二、用法用量
1.溶媒：肌肉注射：使用0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释，终浓度＜60mg/ml。
静脉滴注：使用0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释，终浓度＜6mg/ml，缓慢滴注，每分钟≤20mg。
1.成人：可经深部肌肉注射或静脉滴注给药：
轻中度感染：成人一日0.6～1.2g，分2～4次给药(q12h～q6h)。
重度感染：成人一日1.2～2.7g，分2～4次给药(q12h～q6h)。
3.儿童：静脉滴注给药：
轻中度感染：一日按体重15～25mg/kg，分2～4次给药(q12h～q6h)。
重度感染：一日按体重25～40mg/kg，分2～4次给药(q12h～q6h)。
2.不推荐用于新生儿，妊娠期患者慎用，哺乳期妇女用药期间避免哺乳。
三、药代动力学
1.半衰期：2.4~3h，蛋白结合率：92~94%。骨髓及胆汁浓度较高，不能透过血脑屏障。
2.肾排泄：28%，肾功能不全患者无需调整剂量。
3.胆汁排泄：2.5%~3%。使用克林霉素可出现暂时性肝功能异常，对于肝功能损害患者酌情减量。
4.血液透析患者无需调整剂量。CRRT患者：0.6~0.9g q8h。
四、监测
用药期间监测患者肝肾功能、血细胞水平等。
备注：内容参考药品说明书和国家抗微生物治疗指南。
