学术动态 | 华西医院徐建国团队报道松果体区脑膜瘤最大安全切除经验和12年随访结果-Neurosurgical Review杂志

学术 2024-11-29 09:52 四川

学术动态

神外前沿 251期

神外前沿讯，近期，华西医院神经外科徐建国教授（专访链接）团队在Neurosurgical Review杂志（影响因子2.5；JCR 分区Q1）发表了一篇随访长达12年的松果体区脑膜瘤最大安全切除经验的报道。

本研究总结了松果体区脑膜瘤的临床及预后特征，分享了改进松果体区脑膜瘤的经验。

研究者回顾性研究了2009年至2021年期间在四川大学华西医院接受松果体区脑膜瘤手术切除的37名患者的数据。

27名患者（73.0%）实现了肿瘤全切（GTR），其余患者则接受了次全切除（STR）并结合术后伽玛刀放射外科治疗。平均随访时间为87.0个月，进展率为10.0%，5年无进展生存率为92.9%，KPS评分变化值（ΔKPS）为16.3。

论文信息

Twelve-year experience of pineal region meningiomas: long-term outcomesof maximal safe resection

https://doi.org/10.1007/s10143-024-03069-6

作者：Wenbo He, Zhouhaoran Chen, Chongxi Xu, Jingxuan Hou, Yuchen Chen, Datong Zheng, Jianguo Xu & Yu Hu

根据切除范围（EOR）进行了辅助性伽玛刀放射外科治疗（GKRS）。采用无进展生存期（PFS）、KPS评分以及神经功能恢复情况来评估针对松果体区脑膜瘤的综合管理策略。

最常见的症状是与颅内高压相关的头痛（占75.7%）。多数病例采用了枕部经小脑幕入路（占40.5%）以及幕下小脑上入路（占29.7%）。

多因素分析显示，次全切除结合伽玛刀放射外科治疗（STR + GKRS）以及幕下小脑上入路有利于患者生活质量的恢复。

松果体区脑膜瘤较为少见但颇具挑战性。有必要为松果体区脑膜瘤患者选择最合适的手术入路、切除范围以及脑积水治疗策略。最大程度的安全切除以保护神经血管功能并结合术后伽玛刀放射外科治疗，能够显著提高患者的生活质量。

上图：一名50岁男性患者，被诊断患有WHOⅠ级脑膜瘤。A - C：术前增强磁共振成像（MRI）显示松果体区存在一处不规则病变。D - F：术后早期磁共振成像显示脑膜瘤次全切除。G：术后3个月的伽玛刀增强定位磁共振成像显示有肿瘤残留。H - I：伽玛刀治疗后的磁共振成像。J - L：伽玛刀放射外科治疗（GKRS）后6个月的磁共振成像显示肿瘤中心坏死。M - O：随访30个月时，磁共振成像显示肿瘤缩小。

主要研究者

徐建国一级专家，主任医师，博士研究生导师，四川大学华西医院神经外科主任、神经疾病研究所所长，四川省学术和技术带头人、四川省卫生计生委学术技术带头人，中国医师协会神经外科医师分会副会长、颅底外科专委会副主任委员，四川省医学会神经外科专业委员会主任委员，中国医疗保健国际交流促进会颅底外科分会副主任委员，中国研究型医院学会神经外科专业委员会副主任委员，海峡两岸医药协会神经外科专委会总干事兼常委，中国老年医学会神经外科分会副主任委员，等。擅长颅底肿瘤（如垂体腺瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤、下丘脑错构瘤、脊索瘤等）和松果体区各类肿瘤的诊治，能够高质量完成各类复杂的高难度手术，并最大限度保护脑神经功能，治疗效果居国内外先进水平。荣获中华医学科技进步奖一等奖、四川省科学技术进步奖一等奖等奖项，是2016年“王忠诚医师奖”获得者；在国内外权威杂志上发表论文244篇，获得国家发明专利8项，出版专著4部。

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