学术动态
神外前沿 247期
神外前沿讯，Annals of Neurology杂志（影响因子8.1）近日报道了来自法国研究团队的一项关于帕金森病DBS治疗的小型临床试验的进展。
这项临床试验入组了10名帕金森病患者，研究了方向性脑深部刺激系统（Directional Deep Brain Stimulation，dDBS）丘脑底深部刺激 （STN-dDBS） 对晚期帕金森病 （PD） 患者步态和平衡障碍的影响，包括步态冻结 （FOG）。
临床试验信息
Effects of Directional Subthalamic Deep Brain Stimulation on Gait and Balance in Parkinson's Disease Patients (MAGIC)
NCT04223427
https://clinicaltrials.gov/study/NCT04223427
研究发现，与传统的非定向丘脑底核深部脑刺激相比，针对丘脑底核中部进行的方向性脑深部刺激（Central STN-dDBS ）是改善帕金森病患者平衡和步态（包括步态冻结情况）的最佳选择。
据了解，大约三分之一的患者在接受DBS手术后仍存在步态冻结情况，或者该症状有所加重，但目前尚不清楚是什么导致了这些并发症。
一些研究表明，刺激丘脑底核中部时最能缓解步态冻结情况，但也有其他研究指出丘脑底核后部是缓解步态冻结和肢体僵硬的理想靶点。
论文信息
Directional Subthalamic Deep Brain Stimulation Better Improves Gait and Balance Disorders in Parkinson's Disease Patients: A Randomized Controlled Study
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ana.27099
这项临床试验中，患者在入组时接受全面评估，随后进行双侧STN-DBS植入（见下图）。所有患者接受3T MRI检查。使用Boston Scientific Neuromodulation Vercise系统的两段式电极，在同一天进行植入。电极连接到可编程脉冲发生器（Boston Scientific Neuromodulation Vercise系统），并在术后进行CT扫描以确认无早期手术并发症和确定电极的位置。术后两个月进行另一次扫描以确定最终的电极位置。
学术动态第246期 | 美国神外团队证实手术与栓塞联合治疗慢性硬膜下血肿可降低复发率 新英格兰杂志第二篇报道
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