学术动态 | 7T等成像技术下重新发现矢状束的功能和结构 JNS杂志报道

学术   2024-11-18 21:54   北京  

学术动态

神外前沿 240期

神外前沿讯,近日,西班牙La Fe大学医院的神经外科团队在 Journal of Neurosurgery杂志发表了对矢状束(sagittal stratum)解剖的相关研究。


研究者认为,矢状束(sagittal stratum)这一术语是由Heinrich Sachs于1892年提出,用于定义位于顶颞枕皮质的与矢状面呈一定角度的白质层。


尽管这一术语已经使用了100多年,但不同作者对该结构的描述、分类、边界和涉及的纤维不尽相同,且描述仍不够精确。通过纤维显微解剖和纤维束成像技术,作者旨在明确矢状束,通过揭示该结构与大脑其他白质通路的关系以及其中纤维的走向来解决不确定性问题。

论文信息

Revisiting the microsurgical anatomy of the sagittal stratum and surgical implications: fiber microdissection and tractography study

https://doi.org/10.3171/2024.2.JNS232671

作者团队:BesteGülsuna MD,AbuzerGüngör MD,PınarYazgan MD,GökberkErol MD,ErikH.Middlebrooks MD,AlpÖzgünBörcek MD,WolfgangJ.Weninger MD,andUğurTüre MD


研究者采用Klingler法制备20个人类大脑半球尸检标本。在手术显微镜下运用显微外科技术进行纤维解剖。利用二维和三维成像技术对每一步解剖结果进行拍照,并采用三维摄影测量技术创建360°模型。运用弥散张量成像及7T高分辨率磁共振成像来验证研究结果。

本研究通过纤维显微解剖和纤维束成像技术重新审视了矢状束内白质纤维束的三维结构。展示了矢状束的微观神经解剖结构以及其与来自全部三个纤维系统的纤维所构成的特殊结构。

作者的研究结果显示,矢状束包含两层结构,由四种不同的纤维束组成。其外层由一条长联络纤维和和一条胼胝体纤维构成,而内层则由相互交织的投射纤维组成,包括包括颞-顶-枕-小脑上脚纤维和后丘脑束。细致的显微解剖还表明,后丘脑束位于所有后半球投射纤维的最内侧位置。

矢状层的结构颇具独特性,因其包含了所有三种主要的纤维系统:联络纤维系统、连合纤维系统以及投射纤维系统。由于其在颞叶和枕叶中分布广泛,大多数神经外科病症及手术操作都可能对其造成损伤。作者强调了在外科手术干预过程中保护矢状束的重要性,同时也对“沉默”大脑这一观念提出了质疑,指出目前无法完全理解大脑功能这一情况导致了这一错误观念的产生。


对矢状束复杂的白质解剖结构的详尽了解,能够在手术规划以及选择合适的手术入路方面为神经外科医生提供指导,便于术中定位,以实现安全手术并减少并发症。



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