复星医疗器械特约
第9期
报道要点
神外前沿：日常工作职责？
简腾景：我的专业方向是医学影像，在科室主要负责这台移动CT的相关工作。
神外前沿：移动CT能否满足神经外科临床需求？
简腾景：我认为，移动CT整体是可以满足临床需求的。如危急重症患者，突发的脑出血和动脉瘤或者脑梗患者等，在应急情况下，移动CT都可以第一时间诊断，包括临床医生可以第一时间去处理。虽然，移动CT的分辨率和放射科大CT可能会稍微有点差别，但是满足临床需求，移动CT应该是绰绰有余的。
正如刚刚（编者注：指访谈当天）一位省会城市专家考察时说，现在移动CT已更新换代，设备应该比之前会更好，在神经外科的应用应该会更有效益才对。因为我们这台移动CT是2010年10月购买的，现在已经10多年了，那时技术就可以达到这种水平了：做出血管三维成像，而且排数相对比较低。
神外前沿：移动CT能否满足急性脑血管病的诊断吗？还是必须要磁共振？
简腾景：对于超急性期脑血管病可能要磁共振才能诊断，但是如果过了窗口期，如12小时以上的脑缺血，一般情况下，移动CT也是能够看到的，特别是合并有血管闭塞或者重度狭窄的，移动CT完全可以扫描出来。
脑出血检查，和放射科大CT没差别，移动CT任何时候都可以照得出来。
神外前沿：移动CT扫描量？
简腾景：移动CT每年应该有七八千例扫描量，以平扫居多，其中血管成像大概有90~100例/月。
神外前沿：移动CT什么情况下要推到病房里？
简腾景：我们有一个单独的移动CT操作间，主要是为神经外科的日常应用。
但是其他兄弟科室，以骨科为例，有很多合并多发骨折的检查，患者不轻易搬动，有时候也会让我们把移动CT推到病房给患者做检查；或者推到医院大ICU里，因为医院合并多发性疾病，尤其是多发性的慢性疾病，如老年人的呼吸系统疾病等比较严重，也不会到放射科做CT检查，一般这种情况，我们也会把移动CT推到大ICU里去给他们做检查。
神外前沿：移动CT在神经外科的日常应用？
简腾景：在放射科CT检查，很多时侯需要排队和等待，而在我们科做检查往往是一个电话有时就能够给他做，并且做完检查后，报告或影像直接就出来了，这样医生也觉得效率高，对临床的诊断和治疗都有好处。
不管是脑肿瘤或者脑功能神经外科，包括我们科之前做三叉神经痛患者的射频消融穿刺术，包括微血管减压术等，也都是用移动CT来定位完成的。
神外前沿：移动CT辅助球囊植入的治疗吗？
简腾景：三叉神经痛的治疗方法有很多，包括射频消融术、三叉神经半月节微球囊压迫术、微血管减压术等，但公认效果较为理想和做得较多的是微血管减压术。
三叉神经痛显微血管减压术，一般要先观察患者卵圆孔的情况进行定位穿刺，因为每例患者卵圆孔不一样，如果进行徒手穿刺，一般一次是不太可能穿刺成功，往往需要反复穿刺多次，如果做这例手术，如果是放射科做这台手术，不仅会占用机器，导致其他病人没办法做CT检查，这也不大现实；如果在专科的移动CT室，可以空出一定的时间来完成这一类的手术。
如果手术顺利，应该在两个小时以内可以完成。
神外前沿：移动CT诊断静脉窦血栓应用经验？
简腾景：目前静脉窦血栓病人相对比较多，如果发现是静脉窦血栓患者，我们科医生都会及时做移动CT检查，不用去放射科做。
因为有些医院夜间不开展血管内的检查，而我们医院24小时都可以开展，每名值班医生都会做，只要有病人来诊就做，并且做完后及时诊断，如果患者有血管内的病变，一般也会根据患者的症状，及时用药，在第一时间处理这一类病人的情况。
神外前沿：移动CT管理机制？设置专人管理吗？
简腾景：如果神经外科科室比较大，病人数多，我觉得设专人岗位是挺有必要的，而且专门设置了这个岗位，移动CT利用率自然就会起来，这对科室，不管是临床需求，还是科室效益，都会有提升的。
简腾景，厦门大学附属东南医院神经外科副主任技师。学术兼职：福建省医学会放射学分会颅脑组成员，漳州市医学会放射学分会委员。从事医学影像10余年，擅长CT，MRI的各类疑难诊断，主攻颅脑，神经脊柱方向，发表多篇核心期刊论文，2020年获得漳州市科技进步二等奖。
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