《颞下颌紊乱:不只是下颌的问题》

文摘   2024-11-25 07:12   德国  

头面部的很多症状都和颞下颌紊乱有关,常见的有:
  • 明显的面部歪斜
  • 张口/闭口受限或频繁出现弹响
  • 咬肌/下颌/耳内/耳周/面部/颈部疼痛
  • 咀嚼困难或引起疼痛
  • 咬合异常
  • 耳鸣、听觉减退与眩晕


通常认为引起颞下颌紊乱的原因包括:
  • 咀嚼相关的肌肉失衡/肌筋膜疼痛
  • 颞下颌关节盘磨损、错位
  • 关节炎相关的软骨退化
  • 颞下颌关节损伤

颞下颌紊乱的传统康复,通常会包括以下内容:
  • 咀嚼相关肌肉的放松

  • 针对下颌的关节松动

  • 张口闭口动作模式的纠正

这些方面固然重要,处理后也会有效果,但只是很多时候改善并不明显或者仅能取得部分进展。
除去一些不适合保守康复的情况外,出现这种结果是因为我们只关注到了下颌——关节中可动的一方。

然而,想要补全遗漏的方面,就必须关注颞下颌的另一部分——颞骨。

我们张口和闭口时,是下颌的髁突相对于上的关节窝在运动。

在各种颅面代偿模式中,两侧颞骨位置的改变使颞骨关节窝的位置与朝向也不再对称,因而会直接影响到下颌静态与动态的位置

比如在之前提到的左侧屈模式里(见《法令纹不对称的背后——颅面代偿模式》),左侧颞骨外旋、右侧颞骨内旋,引起的便是下颌向左的偏转——右侧下颌相对于左侧更前移,导致牙齿咬合改变、相关肌肉失衡。

符合这种模式的人,两侧颞下颌关节趋向于出现不同的问题:右侧更容易运动幅度过大、张口时弹响或脱位,而左侧则更容易产生咬合困难与疼痛。

这一规律在很多患者身上都能观察到,处理颞骨之后,往往会有明显改善,可以说立竿见影。

当然,这里所说的调整颞骨并不是改变其骨骼的形状,而是利用更精细的手法来影响颞骨相关的结构,例如诸多筋膜连接。

也正因为如此,在颞骨不同位置(上部、颧弓与乳突等)以不同渗透力度去处理,也会取得各自不同的效果。

当然,除了颞骨之外,对颞下颌功能有间接影响的颅面其他部分以及颈椎,在整体方案里同样不可忽视。

想了解更详细的分析,可关注后续内容


近期课程:【PRI高阶整合——步态与头颈-上肢:北京站】
课程报名与咨询请添加助理老师1号:

或助理老师2号:

作者简介
 Crescdim
  • 留德12
  • 国官方MTT执业资格认证
  • 德国Novotergum/
  • 1-4

解构体态
在信息爆炸的时代里,保持有意识的学习。
 最新文章