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文章来源：中国防痨杂志，2024，46(11): 1373-1379 .
doi: 10.19982/j.issn.1000-6621.20240185
作者：梁锋1， 刘德情1，陈华1，陈品儒1，谭耀驹2，胡锦兴1，张丹妮3，许柳清1
作者单位：1广州市胸科医院结核科/非结核分枝杆菌病诊疗中心，广州 510095；2广州市胸科医院检验科，广州 510095；3广州市胸科医院结核病控制管理科，广州 510095
通信作者: 陈华，Email：chenhua1805@163.com
摘 要
目的: 分析广州市非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacteria，NTM)病的一般情况及流行病学特点，为制定和实施有效的预防和管理NTM病提供参考信息。
方法: 回顾性分析2018年1月1日至2023年12月31日广州市新发NTM病患者2714例，并对各年度NTM病的检出率趋势，以及性别、年龄、菌种/群分布特点进行分析。使用9个连续的年龄段分析了年龄对NTM病的影响，并重点对比青年组(21~40岁)和中老年组(51~70岁)的检出差异；根据感染部位的不同，分成肺内组、肺外组、播散组三组进行分析。
结果: 广州市6年新发NTM病的检出率呈波动趋势，由2018年的男性构成比41.10%(194例)下降至2023年的38.10%(205例)，2018年的女性构成比由58.90%(278例)上升至2023年61.90%(333例)，男性所占比例逐年降低，女性所占比例逐年升高。好发年龄段为51~70岁，占总病例的51.62%(1401/2714)，青年组(21~40岁)构成比呈下降趋势，由2018年的23.09%(109/472)下降至2023年的16.36%(88/538)；中老年组(51~70岁)构成比呈上升趋势，由2018年的48.31%(228/472)上升至2023年的55.76%(300/538)。6年广州市新发NTM病患者2714例,其中肺内组(97.09%，2635/2714)NTM分离菌种前4位分别是：鸟-胞内分枝杆菌复合群(M.avium complex，MAC)(43.42%，1144/2635)、龟-脓肿分枝杆菌复合群(Turtle-M.abscessus complex，MABC)(36.39%，959/2635)、堪萨斯分枝杆菌(8.50%，224/2635)、偶发分枝杆菌(4.10%，108/2635)；肺外组(1.69%，46/2714)NTM分离菌种前4位分别是:MABC(34.78%，16/46)、偶发分枝杆菌(21.74%，10/46)、MAC(19.57%，9/46)、海分枝杆菌(15.22%，7/46)；播散组(1.22%，33/2714)NTM分离菌种前4位分别是:MAC (42.42%，14/33)、MABC(27.27%，9/33)、堪萨斯分枝杆菌(15.15%，5/33)、偶发分枝杆菌(6.06%，2/33)；MAC肺病构成比略上升，由2018年的39.19%(185/472)升至2022年的48.48%(176/363)和2023年的44.61%(240/538)；MABC肺病构成比呈下降趋势，由2018年的38.98%(184/472)下降至2023年的30.30%(163/538)。
结论: 广州市中老年患者对NTM易感，女性多于男性，青年组(21~40岁)构成比呈下降趋势，中老年组(51~70岁)构成比呈上升趋势；NTM肺病菌种以MAC、MABC为主，MABC肺病构成比呈下降趋势。
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编辑：王 然
审校：郭 萌
发布日期：2024-11-29
