冬季天气寒冷干燥
你是否稍微用眼一会儿
就感到眼睛干涩、酸胀?
偶尔还伴有灼烧感或异物感
眼睛干涩
多数在休息后能得到缓解
但如果长期眼干
就要警惕干眼症
几天前
20多岁的姑娘小李
来到干眼门诊
检查发现
她双眼频繁眨眼
戴镜视力从1.0下降到0.6左右
她眼睛表面泪膜破裂时间只有2秒
远低于10秒的正常值
而且角膜上皮也有明显损伤
导致她的异物感特别明显
什么是干眼症?
冬季为何频发?
眼科专家介绍,干眼症作为一种常见的慢性眼病,其根源在于泪液分泌不足、泪液蒸发过快过多或泪液成分异常,这些因素共同导致了泪膜稳定性的降低,进而引发眼部不适和眼表病变。
眼表覆盖着一层至关重要的泪膜,它的主要功能在于保持眼睛的湿润状态,为眼睛提供必要的保护和滋养。最内层是黏蛋白混合层,它负责泪膜与角膜之间的紧密贴合;中间层是水液层,它是泪膜的主要组成部分,负责提供湿润和滋养;最外层则是脂质层,它起着防止泪液过快蒸发的作用。
当这三层中的任何一层出现问题,如分泌不足、成分异常或结构受损时,都会导致泪膜的不稳定,进而引发干眼症。
(图源:浙江省中西医结合医院)
医生解释,冬季气温较低,空气湿度下降,加之天气多风,导致泪液蒸发加快,眼睛容易感到干涩。此外,使用暖气或空调等设备会使室内空气更加干燥,进一步加速泪液的蒸发。
若患者长时间使用电子设备,眨眼次数减少,会导致泪液分布不均,眼睛更易疲劳和干涩。
特别提醒,关灯玩手机也是非常危险的视力“杀手”。
医生表示,前来就诊的眼科患者中,尤其是青年人群,容易因关灯看手机引发干眼症,甚至有可能导致青光眼发作。
如何自测干眼症?
眼睛不舒服?
快对照一下
你有没有以下症状
↓↓↓
干涩感,总感觉眼睛里有沙子或异物,像被风吹干了一样,缺乏润滑感;
刺痛感,眼睛可能会出现轻微到中度的刺痛,尤其在用眼过度或环境干燥时更为明显;
痒感,眼睛发痒,且用手揉眼会加重症状;
红眼,由于眼部血管扩张,眼睛会出现红血丝;
反射性流泪,在某些情况下,由于眼睛干涩刺激,可能会出现反射性流泪,但这种流泪并不能有效缓解干眼症状;
视力模糊,由于泪膜不稳定,导致光线散射,出现一过性视力模糊,尤其在阅读或看电脑屏幕时更为明显,眨眼后可能得到缓解;
视物疲劳,长时间用眼后,容易出现视物疲劳,需要频繁眨眼来缓解。
图源:武汉市中医医院
医生提醒:
"干眼"有不同类型,要对症治疗
医生提醒,不同类型的“干眼”治疗方法不同,要对症治疗。根据发病机制不同,干眼症可分为5类:
1、水液缺乏型
因水液性泪液生成不足和(或)质的异常而引起,如许多全身疾病引发的干眼。
2、蒸发过强型
主要由于脂质层的异常(质或量的异常)而引起,如睑板腺功能障碍、睑腺炎睑缘炎等,眼睑的缺损或异常引起蒸发增加等。研究表明,约有86%的干眼症是由于睑板腺功能障碍(MGD)导致脂质层异常、泪液蒸发过快引起的。
3、粘蛋白缺乏型
由于各种因素造成眼表上皮细胞(尤其杯状细胞)受损而引起。临床眼表药物的毒性损伤、化学性眼外伤、热烧伤及角膜缘功能障碍、长期配戴接触镜等造成的干眼一般属于此种类型。
4、泪液动力学异常型
因泪液的动力学异常引起,包括瞬目异常(如瞬目频率降低、不完全瞬目等)、泪液排出异常、结膜松弛及眼睑异常等导致的干眼。
5、混合型
混合型干眼是临床上的主要类型,属以上两种原因引起的干眼。
针对不同类型的干眼采用不同治疗方法,局部用药是基础,配合辅助治疗才能达到治疗效果。
医生提醒:
干眼症无法自愈
若不及时有效干预
病情会逐渐加重
严重时可导致眼表细胞脱落
对视力造成不可逆的影响
因此,一旦出现眼睛干涩、疼痛
有异物感、烧灼感,视物不清等情况
应立即到正规医院眼科就诊
如何预防干眼症?
冬季干眼症高发
医生提醒
↓↓↓
预防干眼病的有效方法,是要改善生活方式,减少长时间使用电子产品的时间,保持室内湿度适宜,避免长时间处于空调或暖气环境中。
另外要有充足的睡眠,避免用手揉眼睛等。如果眼睛出现上述不适情况,还是需要及时就医。
此外还要多眨眨眼。正常情况下,我们的眼睛每分钟约眨眼24次,每次眨眼,眼睛都会分泌泪液,来保证眼表的湿润。
不得不长时间看书、盯屏时,该如何保护眼睛呢?
可用“20-20-20法则”保护眼睛,即每用眼20分钟,眺望至20英尺(约6米)外的远处,维持20秒。
使用电子设备过程中,调整好显示器与眼睛的距离和位置,建议保持50-70厘米的距离,位置略低于眼水平线,显示器的亮度调节舒适为宜。
当然,注意眼部清洁同样重要。眼部清洁不到位有可能导致睑板腺堵塞,不能形成完整的油膜,泪液便会过多蒸发,导致干眼。
冬季正确护眼
这几件事不要做!
1、不要习惯性揉眼
你是否经常因为
眼睛痒而忍不住去揉?
小心了!
过度用力揉眼球表面
可能引发圆锥角膜
表现为散光、近视不断加重
严重的甚至需要进行角膜移植手术!
医生解释,我们的眼睛最表面是一个像球面一样、有一定弧度的圆形的角膜,主要由致密的胶原纤维组成,当我们大力揉搓眼睛时,角膜里的纤维也会跟着松动变形。长此以往,角膜会从正常球面弧度慢慢被“推”成圆锥型,形成圆锥角膜。
不仅不规则的散光会接踵而来,视力也会慢慢下降。如果再揉得用力一点,角膜还可能出现破裂,最终致盲。专家提醒,圆锥角膜是我国青少年常见致盲眼病之一。
此外,我们最常揉眼的场景是在眼睛进异物时,灰尘、毛发或其他异物会随着我们揉搓的动作在角膜上不断摩擦,划伤角膜。久而久之,角膜的伤渐渐恶化,使眼睛发红、流泪、畏光,严重还会在角膜上形成疤痕组织,导致视力受损。而且在揉搓眼睛时,手上的细菌也容易乘虚而入,增加感染风险。
特别是在发炎情况下
乱揉眼睛会刺激眼球
触发免疫细胞释放更多的组胺
让炎症变得更严重
导致眼睛更加红肿不适
此外
常揉眼睛还会对眼球施加压力
导致眼内液体流动受阻
升高眼压
引发眼睛胀痛、头痛、恶心等症状
尤其对于已有眼部问题的人
如青光眼患者
揉眼可能会加剧病情
眼睛痒
就想揉揉缓解一下怎么办?
医生教你正确揉眼睛的方式:
轻揉内眼角或外眼角
不要用力揉到眼球表面
2、不要随便自行用眼药水
医生提醒,轻度干眼症通过改善生活习惯,如减少长时间使用电子设备、注意眼部休息、保持环境湿润等,同时配合使用人工泪液等药物,通常能有效缓解症状,甚至达到治愈效果。
中度或重度干眼症需采取综合治疗措施,包括物理治疗、药物治疗及手术治疗等。经过规范治疗和长期护理,患者有很大机会能够改善病情,逐步使眼睛恢复到正常状态。
⚠️医生提醒,有些人感到眼睛干涩,误以为患了慢性结膜炎或其他疾病,便到药店自行购买眼药水。但如果长期使用大量眼药水,反而会加重干眼病情,甚至诱发药物毒性导致的眼表疾病。
3、不要一睁眼就开始看手机
你也许已经听很多人说过“睡前不要玩手机”,但这里要告诉你的是,真的不要一睁眼就开始玩手机!
任何时候玩手机都对眼睛是一种“极限运动”。早上醒来玩手机,更是“雪上加霜”。手机小,躺在床上使用手机时,手机离眼距离常低于舒适的阅读距离(40cm)。因此,眼睛需要不断调节和聚焦,导致睫状肌紧张。
目不转睛盯着手机屏幕,眨眼次数减少,还会导致眼睛干涩。更何况早晨室内光线较暗,手机屏幕与环境的强烈对比加剧眼睛疲劳。即使开启“黑暗模式”,屏幕亮度仍然可能不适合眼睛,很多人甚至懒得调整亮度。
更糟的是,我们在睡觉时泪液分泌减少,眼睛本来就相对干燥。在醒来本该为眼睛“补水”的时间玩手机,摆明就是要把眼睛“渴死”。一番折腾下来,你可能会感到眼睛发干、发涩、有灼热感。还没开始一天的工作,眼睛就已经疲惫不堪了。
4、不要长时间用蒸汽眼罩
蒸汽眼罩宣称能缓解眼疲劳,成了如今很多人的放松好搭子。长期使用蒸汽眼罩好不好?温度多高才合适?近日,上海市消保委评测了30款蒸汽眼罩,价格在0.3元/片至5.9元/片不等。测评发现,12款有低温烫伤风险。
测试30款蒸汽眼罩 图源上海市消保委
测试显示,样品在40℃以上持续发热时长在14-105分钟,有29款超15分钟,22款超1小时。值得一提的是,有12款在46℃及以上持续发热时间超过45分钟,有低温烫伤风险。此外,本次样品拆袋后可在2-9分钟内升至40℃,需要3-4分钟的居多,有17款。
消保委建议,蒸汽眼罩生产厂商应在确保产品安全的前提下提高使用舒适度。消费者应合理安排使用时间,谨防低温烫伤。一般建议使用20分钟即可,若入睡前使用,为避免忘记摘取造成不良后果,可选择标识最高发热温度不超过46℃或日常使用体感温和的产品,防止低温烫伤。使用前阅读产品说明与警示,先卸妆并取下隐形眼镜。眼疾患者在医生指导下使用,若有不适立即停用。
5、过年少用或不用假睫毛
快过年了,很多女生钟爱"美睫",单凭把睫毛变长变密,就可以让你在此后的一个多月里,收获大而有神的双眼,甚至连眼妆都省了。
专家介绍,假睫毛本身的主要成分是合成纤维(比如聚酯纤维),目前使用的粘贴胶水化学成分比较复杂,笔者从目前正规的产品标签上能看以下主要成分:乳胶、丙烯酸酯共聚物、月桂醇、羟苯甲酯等。
眼睛是极为敏感的视觉器官,这些化学成分刺激性较大,长期使用对眼表的健康影响极大。更为麻烦的是,如果遇到不良商家使用劣质的假睫毛和胶水,其中可能添加甲醛、铅和苯甲酸等。铅是重金属,长期累积效应可导致重金属中毒,对身体的危害众所周知。
此外,长期使用假睫毛还会导致角结膜炎、睑缘炎和干眼症,在假睫毛嫁接数小时内,含有甲醛的胶水可能会直接分散到眼表或者因为胶水直接渗入毛囊或者堵塞睑缘的睑板腺开口,造成毛囊炎、润滑眼球的脂质分泌异常等。2023年一项抽样研究发现,在嫁接睫毛1小时后,84.44%的人均报告出现眼部不适,其中最常见的异物感占到59.38%。而随着使用时间的延长,人群的泪膜破裂时间显著减少,角膜染色的发生率大幅度提升。从专业角度讲,泪膜破裂时间减少是诊断干眼症的重要指标,而眼表染色则意味着眼球表面的角膜结膜上皮受到破坏发生损害,轻者眼红流泪重者引起视力受损,对眼部健康极为不利。
此外,假睫毛粘贴嫁接的位置处于睑缘毛囊附近,长期的化学刺激导致毛囊受损,影响睫毛再生。很多人会发现真睫毛和种植的假睫毛会逐渐一起脱落,眼睛上面光秃秃的,自己的睫毛无法再重新生长。即便有生长,也可能显得非常稀疏甚至出现睫毛倒长损伤角膜的风险。
6、冬季也不可忽视眼部皮肤保湿防晒
冬季,随着气温骤降和空气干燥的不断加剧,皮肤面临着严峻的考验,干燥、紧绷、敏感等问题接踵而至。因此,科学合理护肤尤为重要。在冬季,保湿和滋润则成为护肤必修课。医生提醒:
洁面 不可过度
洗脸时,选择温和无刺激的洁面产品,避免使用含有强效表面活性剂或碱性成分的产品破坏皮肤屏障。
水温不宜过高,以免烫伤皮肤并加速水分蒸发。适当减少洗脸次数,避免过度清洁导致皮肤油脂流失过多。
使用柔软的毛巾或一次性洗脸巾,轻轻擦干面部水分,避免用力擦拭。
保湿 不可不足
选择含有透明质酸、甘油、海藻提取物等保湿成分的面霜、乳液或精华素。
保湿面膜能在短时间内为皮肤提供大量水分和营养,迅速缓解皮肤干燥、紧绷的状态。建议每周使用2~3次。
成年人每天饮水2000毫升左右,具体饮水量可根据个人体重、活动量及气候等因素适当调整。使用加湿器或放置水盆等方法,可以帮助增加空气湿度,也有助于皮肤保湿。
防晒 不可不做
虽然冬季阳光不如夏季强烈,但紫外线依然存在,会对皮肤造成伤害。选用SPF值适中的防晒霜,并在出门前15~30分钟涂抹于面部及身体暴露部位。同时,使用遮阳帽、墨镜等物理防晒工具,也能有效减少紫外线对皮肤的伤害。
中医推荐几个小方法
帮你"润眼"
中医专家介绍,在中医学理论中,干眼症属中医“白涩症”“神水将枯”范畴,其病机为“燥热为标,阴虚为本”,在治疗与调养过程中,要重视滋阴补肾、养肝明目。
来源:综合新华社、国家应急广播、宁波晚报、CCTV生活圈、健康报、养生中国、中国中医、浙江省中西医结合医院、广州卫健委、上海发布、科普中国、丁香医生、39健康网等
编辑:乔淳