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哪类患者不能用硝普钠降压？

文摘 2024-09-30 20:37 湖南

仅供医学专业人士阅读参考

用药小贴士

硝普钠是一种血管扩张剂，主要用于治疗高血压危象（如急性心力衰竭、急性心肌梗死伴高血压等）、手术后高血压和某些高血压急症。

硝普钠主要通过释放一氧化氮（NO），从而激活鸟苷酸环化酶，增加细胞内环鸟苷酸（cGMP）的水平，导致血管平滑肌松弛，扩张动脉和静脉，降低外周血管阻力，减少心脏的前负荷和后负荷。

适应证

1.用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。

2.用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。

禁忌证

代偿性高血压如动静脉分流或主动脉缩窄时，禁用本品。

用法用量

用前将硝普钠注射液50mg（1支）溶解于5mL 5%葡萄糖注射液中，再稀释于250mL-1000mL 5%葡萄糖注射液中，在避光输液瓶中静脉滴注。

开始按每分钟体重0.5μg/kg。根据治疗反应以每分钟0.5μg/kg递增，逐渐调整剂量。常用剂量为每分钟按体重3μg/kg，极量为每分钟按体重10μg/kg。总量为按体重3.5mg/kg。[1]

问：哪些情况应慎用硝普钠？

参考资料：

[1]药物信息：注射用硝普钠，华润双鹤药业股份有限公司，国药准字H11021635；2015/12/01.

http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzkyNzU4OTU2OA==&mid=2247639135&idx=4&sn=08e50bb6aab0c36a734dd1cd52c6c4fd

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