《伤寒论》的简要总结

文摘   2024-10-28 07:00   辽宁  

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大家好,我是自学中医的荷咏。昨天总结的倪师关于感冒的用药大家似乎很喜欢,今天带来《伤寒论》的简要总结,不过我还是希望大家理解原文,这个总结只是个参考。文中提到的《伤寒论》原文可以点击查看。总结有纰漏的地方欢迎大家指正,老中医不要批评我。


 发热相关

1. 发热实证

    胃肠结热

        不恶寒,但热者(70条),蒸蒸发热者(248条),治疗思路为清下荡热,方为调胃承气汤。

        

    邪结胃肠

        其后发热者(209条),治疗思路为泻结清热,方为小承气汤。

    大肠燥结

        但发热谵语者(212条),日晡所发热者(240条),发热汗多者(253条),治疗思路为攻下泻热,方为大承气汤。

        

        

2. 发热虚证

    阳虚水泛、虚阳浮越,汗出不解,其人仍发热(82条),治疗思路为温阳利水,方为真武汤。

3. 潮热

    表热未解里热化燥

        日晡所发潮热(104条),治疗思路为先宜予小柴胡汤解外,后以柴胡加芒硝汤主之。

    里热化燥燥热成实

        发潮热且脉滑而疾(214条),治疗思路为泻下清热,方为小承气汤。

        谵语有潮热(215条),治疗思路为泻下清热,方为大承气汤。

    热郁在里

        发潮热且胸胁满不去者(229条),治疗思路清热和解,方为用小柴胡汤。

    实热内结

        日晡所小有潮热(137条),治疗思路为泻下结热,方为大陷胸汤。

4. 往来寒热

    表邪未解邪热入里

        往来寒热胸胁苦满(96条),治疗思路为清解表里,方为小柴胡汤。

    表邪未解里有水饮

        胸胁满微结往来寒热(147条),治疗思路为解表化饮,方为柴胡桂枝干姜汤。

    邪热结滞

        热结在里复往来寒热者(136条),治疗思路为清下邪热,方为大柴胡汤。


 恶寒相关

1. 恶寒表证

    风寒束表

        啬啬恶寒(12条),治疗思路为解肌散邪,方为桂枝汤。

        恶寒者表未解也(164条),治疗思路为解肌散邪,方为桂枝汤。

    表邪佛郁

        如疟状发热恶寒热多寒少(23条),治疗思路为解肌疏邪,方为桂枝麻黄各半汤。

        形似疟,一日再发(25条),治疗思路为解肌疏邪,方为桂枝二麻黄一汤。

        发热恶寒,热多寒少(27条),治疗思路为解表清热,方为桂枝二越婢一汤。

2. 恶寒虚证

    汗后阳虚

        反恶寒者(68条),治疗思路为敛汗温阳,方为芍药甘草附子汤。

    寒盛阳虚

        其背恶寒者(304条),治疗思路为温阳散寒,方为附子汤。

    阴盛亡阳

        又下利厥逆而恶寒者(353条),治疗思路为回阳救逆,方为四逆汤。


 其他症状及对应方剂

1. 颈项强

    表证

        太阳病仍头项强痛(28条),治疗思路为和里化饮,方为桂枝去桂加茯苓白术汤。

        邪闭经输邪郁不解,项背强几几(31条),治疗思路为解表散邪,方为葛根汤。

    里证

        结胸者项亦强(131条),治疗思路为攻下结热,方为大陷胸丸。

2. 身痛

    表证

        寒邪束表,头痛发热身疼腰痛(35条),治疗思路为辛温解表,方为麻黄汤。

        表邪未解身体疼痛者(372条),治疗思路为解肌去邪,方为桂枝汤。

    身痛虚证

        汗后营虚,身体痛脉沉迟(62条),治疗思路为温养血脉,方为桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤。

        阳虚湿搏,身体痛脉沉(305条),治疗思路为温阳除湿,方为附子汤。

3. 肢节疼痛

    表证

        寒邪束表(35条),治疗思路为解表散邪,方为麻黄汤。

        风湿相搏,身体疼烦不能自转侧(174条),治疗思路为温经祛湿,方为桂枝附子汤。

    虚证

        阳虚不布风寒在表,四肢疼又下利厥逆而恶寒者(353条),治疗思路为回阳通脉,方为四逆汤。

4. 身重

    表证

        身不疼但重乍有轻时(39条),治疗思路为解表散邪,方为大青龙汤。

    热证

        热盛津伤,一身尽重不可转侧者(107条),治疗思路为清热去邪,方为柴胡加龙骨牡蛎汤。

    虚证

        阳虚水泛,四肢沉重疼痛(316页),治疗思路为温阳利水,方为真武汤。

5. 拘急

    筋脉失濡

        脚挛急(29条),治疗思路为益阴缓急,方为芍药甘草汤。

    阳气衰微

        内拘急又下利厥逆而恶寒者(353条),治疗思路为回阳救逆,方为四逆汤。

6. 呕吐

    寒证

        阴寒气逆,吐利汗出手足厥冷者(388条),治疗思路为温阳止呕,方为四逆汤。

    虚证

        阳虚寒逆,烦躁吐逆者(29条),治疗思路为温阳降逆,方为甘草干姜汤。

    实证

        呕不止,心下急用(103条),治疗思路为大柴胡汤。

    虫证

        得食而呕(338条),治疗思路为乌梅丸。

7. 哕

    热证邪犯中焦

        有潮热时时哕(231条),治疗思路为清热和胃,方为小柴胡汤。

8. 唾

    脾胃虚寒

        喜唾久不了了(396条),治疗思路为温中散寒,方为理中丸。

9. 吐血

    热伤肺络

        咽喉不利吐脓血(357条),治疗思路为养阴清肺,方为麻黄升麻汤。

10. 衄血

    表邪壅迫

        不发汗因致衄者(55条),治疗思路为发汗解表,方为麻黄汤。

11. 咽痛

    热结于咽

        少阴病二三日咽痛者(311条),治疗思路为泻火利咽,方为甘草汤、桔梗汤。

    实证

        寒客痰郁,少阴病咽中痛(333条),治疗思路为涤痰散郁,方为半夏散、半夏汤。

    虚证

        虚火上炎,下利咽痛(310条),治疗思路为滋阴降火,方为猪肤汤。

12. 咽干

    实证

        如实热在里,少阴病口燥咽干者(320条),治疗思路为攻下实热,方为大承气汤。

    虚证

        阳虚津伤,咽中干烦躁吐逆者(29条),治疗思路为温阳生津,方为甘草干姜汤。

13. 口渴

    热盛伤津

        大烦渴不解(26条),治疗思路为清热生津,方为白虎加人参汤。

    邪热伤津

        寒热往来......或渴,胁下满,手足温而渴者(96条),治疗思路为清解邪热,方为小柴胡汤。

    热结津伤

        不大便五六日,舌上燥而渴(137条),治疗思路为泻下结热,方为大陷胸汤。

    瘀热在里 大肠湿热 水热互结

        小便不利,渴引水浆者(236条),治疗思路为活瘀清热利湿,方为茵陈蒿汤。

    下利,欲饮水者

        (373条),治疗思路为清利湿热,方为白头翁汤。

    渴欲饮水,小便不利者 咳而呕渴

        (223条),治疗思路为滋阴清热利水,方为猪苓汤。

14. 汗出

    里证

        水邪外攻,手足汗出汗出不恶寒者(152条),治疗思路为逐水攻下,方为十枣汤。

    汗出虚证

        阴盛阳脱,大汗出热不去(353条),治疗思路为回阳就逆,方为四逆汤。

    表证

        风寒束表,恶风无汗而喘者(35条),治疗思路为发汗解表,方为麻黄汤。

    无汗表证

        脉浮紧无汗发热(46条),治疗思路为发汗解表,方为麻黄汤。

    无汗热证

        湿热内瘀,但头汗身无汗身必发黄(236条),治疗思路为清热利湿,方为茵陈蒿汤。

15. 头痛

    表证

        风寒在表,太阳病头痛发热(13条),治疗思路为疏风解表,方为桂枝汤。

    表热不解

        不大便六七日,头痛有热者(56条),治疗思路为疏风解表,方为桂枝汤。

    表邪外束里阴寒盛

        病发热头痛脉反沉当救其里(92条),治疗思路为温里救表,方为四逆汤。

16. 烦

    表证

        表邪未尽,半日许复烦(57条),治疗思路为桂枝汤。

    表热被劫水热内结

        弥更益烦(未提及对应条文),治疗思路为解烦导水,方为文蛤散、五苓散。

    烦里证

        水饮内停,脉浮烦渴者(72条),治疗思路为温化水湿,方为五苓散。

    里热炽盛

        大烦渴不解(26条),治疗思路为清热生津除烦,方为白虎加人参汤。

    胃肠燥结

        阳明病,不吐,不下,心烦者(207条),治疗思路为润燥荡热,方为调胃承气汤。

    燥屎内结

        心中懊......若有燥烦者(258条),治疗思路为攻下燥结,方为大承气汤。

    燥屎不尽

        烦不解,得充,得充,得充(可能是笔误,推测应为“烦不解,腹满痛者”,241条),治疗思路为攻下燥结,方为大承气汤。

    胃肠热滞

        微烦.....·大便因鞭者(250条),治疗思路为下滞和胃,方为小承气汤。

    痰实内结

        邪结在胸中,心下满而烦(355条),治疗思路为涌吐痰实,方为瓜蒂散。

    中阳虚弱 气血不足

        心中悸而烦者(102条),治疗思路为温中补虚、滋阴降火,方为小建中汤。

    虚火上炎

        少阴病,下利·...··心烦(310条),治疗思路治疗思路为滋阴降火,方为猪肤汤

    阴虚火结

        咳而呕渴,心烦不得眠者(319条),治疗思路为滋阴清热利水,方为猪苓汤。

    阴盛格阳

        厥逆无脉,干呕烦者(315条),治疗思路为回阳固脱,方为白通加猪胆汁汤。

    肠寒胃热,蛔虫窜扰

        而复时烦者(338条),治疗思路为安蛔除烦,方为乌梅丸。

17. 不得眠

    热证

        热扰心神,虚烦不得眠(76条),治疗思路为清热除烦,方为栀子豉汤。

    虚证

        阴盛阳扰,昼日烦躁不得眠(61条),治疗思路为温阳散寒,方为干姜附子汤。

        心烦不得眠(319条),治疗思路为滋阴清热利水,方为猪苓汤。

        烦躁不得眠(71条),治疗思路为通阳化水,方为五苓散。

18. 惊悸

    虚证

        心阳损伤,其人叉手自冒心,心下悸欲得按者(64条),治疗思路为温补心阳,方为桂枝甘草汤。

    热证

        热扰心神,下之胸满烦惊(107条),治疗思路为解热镇惊,方为柴胡龙骨牡蛎汤。

19. 喜忘

    实证

        瘀血内阻,其人喜忘者(65条),治疗思路为破血逐瘀,方为抵当汤。

20. 发狂

    热证

        热扰心神,其人如狂之但少腹急结者(106条),治疗思路为破瘀泻热,方为桃核承气汤。

    虚证

        心气散乱,亡阳必惊狂(112条),治疗思路为温阳安神,方为桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤。

21. 谵语

    热证

        里热炽盛,谵语遗尿若自汗出者(219条),治疗思路为辛寒清热,方为白虎汤。

    胃肠燥实

        汗出谵语者,以有燥屎在胃中(217条),治疗思路为攻下燥结,方为大承气汤。

        但发热谵语者(212条),治疗思路为攻下燥结,方为大承气汤。

        谵语,有潮热(215条),治疗思路为攻下燥结,方为大承气汤。

        大便难而谵语者(220条),治疗思路为攻下燥结,方为大承气汤。

22. 懊

    热证

        热扰胸膈,心中懊(76条),治疗思路为清热除烦,方为栀子豉汤。

    实证

        邪热内扰,心中懊(134条),治疗思路为攻下热结,方为大陷胸汤。

23. 咳喘

    表证

        太阳病无汗而喘者(35条),喘而胸满者(36条),阳明病,无汗而喘者(235条),治疗思路为宣肺平喘,方为麻黄汤。             

        下之微喘者(43条),治疗思路为解肌利肺,方为桂枝加厚朴杏子汤。

    咳喘热证

        邪热迫肺,汗出而喘无大热者(63条),治疗思路为宣肺清热,方为麻黄杏仁甘草石膏汤。

        若汗出而喘,无大热者(162条),治疗思路为宣肺清热,方为麻黄杏仁甘草石膏汤。

        胸胁苦满......或咳者(96条),治疗思路为清热利肺,方为小柴胡汤。

        水热犯肺,下利六七日,咳而呕(319条),治疗思路为滋阴清热利水,方为猪苓汤。

    咳喘实证

        实热壅滞,腹满而喘(208条),治疗思路为攻下燥实,方为大承气汤。

        喘冒不能卧者,有燥屎也(242条),治疗思路为攻下燥实,方为大承气汤。

    咳喘虚证

        寒水上犯,此为有水气其人或咳(316条),治疗思路为温阳利水,方为真武汤。

24. 短气

    里证

        邪结气阻,太阳病短气躁烦(134条),治疗思路为攻下邪结,方为大陷胸汤。

        水饮攻肺,干呕短气(152条),治疗思路为逐下水饮,方为十枣汤。

        气化失宣,汗出短气(175条),治疗思路为温阳化湿,方为甘草附子汤。

        邪阻气机,短气,腹都满(231条),治疗思路为清热解郁,方为小柴胡汤。

        实邪阻闭,阳明病.....短气,腹满而喘(208条),治疗思路为泻下燥结,方为大承气汤。

    短气虚证

        气虚热郁,若少气者(76条),治疗思路为益气清热,方为栀子甘草豉汤。

        气阴两虚,阴阳易之为病......少气(392条),治疗思路为滋阴清热,方为烧散。

        气虚津亏,虚赢少气(397条),治疗思路为益气清热,方为竹叶石膏汤。

25. 胁痛

    热证

        邪犯胸胁,设胸满胁痛者(37条、98条、231条),治疗思路为疏利邪热,方为小柴胡汤。

26. 腹胀满

    热证

        热郁气滞,心烦腹满卧起不安者(79条),治疗思路为清热行气,方为栀子厚朴汤。

        热邪郁阻,腹满胁下及心痛(231条),治疗思路为疏利邪热,方为小柴胡汤。

        湿热郁结,小便不利,腹微满者(260条),治疗思路为清热利湿,方为茵陈蒿汤。

        邪热内盛,腹满身重(219条),治疗思路为清热生津,方为白虎汤。

        邪热内滞 燥热内阻,腹微满,郁郁微烦(123条), 腹胀满者(249条),治疗思路为行滞泻热,方为调胃承气汤。

    腹胀满实证       

        燥实阻结,腹满痛者(254条),六七日腹胀不大便(322条),腹满不减(255条),治疗思路为大承气汤。

        

        

    腹胀满虚证

        脾虚气滞,发汗后,腹胀满者(66条),治疗思路为补脾行滞,方为厚朴生姜半夏甘草人参汤。

        脾虚寒凝,因尔腹满时痛者(279条),治疗思路为温阳通脉,方为桂枝加芍药汤。

        脾阳虚衰,下利腹胀满(372条),治疗思路为温复脾阳,方为四逆汤。

27. 腹痛

    虚寒

        寒凝于里,胃中有邪气腹中痛(173条),治疗思路为温中通阳,方为黄连汤。

        脾虚气滞,因尔腹满时痛者(279条),治疗思路为温脾通脉,方为桂枝加芍药汤。

        下焦虚寒,腹痛......便脓血者(307条),治疗思路为祛寒止痛,方为桃花汤。

        阳虚阴盛,腹痛,小便不利(316条),治疗思路为温阳化水,方为真武汤。

        阳衰阴盛,下利清谷......或腹痛(317条),治疗思路为回阳救逆,方为通脉四逆汤。

    腹痛实热

        燥屎阻结,发汗不解,腹满痛者(254条),治疗思路为泻下燥结,方为大承气汤。

        邪热阻滞,或腹中痛(96条),治疗思路为疏利气机,方为小柴胡汤。

        肝郁气滞,少阴病,四逆......腹中痛者(318条),治疗思路为疏肝行滞,方为四逆散。

28. 心下满鞭

    热证

        热结气滞,心下急郁郁微烦者(103条),治疗思路为泻热行滞,方为大柴胡汤。

        邪热郁结,心中结痛者(78条),治疗思路为清宜郁热,方为栀子豉汤。

        水热互结,心下因鞭(134条),治疗思路为攻下热结,方为大陷胸汤。

        心下痛,按之石鞭者(135条),治疗思路为攻下热结,方为大陷胸汤。

        从心下至少腹硬鞭而痛不可近者(137条),治疗思路为攻下热结,方为大陷胸汤。

        若心下满而鞭痛者(149条),治疗思路为攻下热结,方为大陷胸汤。

        燥实在里,烦躁,心下鞭......须小便利,屎定鞭(251条),治疗思路为泻下里实,方为大承气汤。

    心下满鞭实证

        自利清水,色纯青,心下必痛(321条),治疗思路为攻下里实,方为大承气汤。

        痰实滞,心下满而烦(355条),治疗思路为涌吐痰邪,方为瓜蒂散。

        饮停胸胁,心下痞鞭满,引胁下痛(152条),治疗思路为逐下水饮,方为十枣汤。

    心下满鞭虚证

        水湿内阻,心下满微痛,小便不利者(28条),治疗思路为和脾利水,方为桂枝去桂加茯苓白术汤。

        饮停心下,心下逆满,气上冲胸(67条),治疗思路为温阳利水,方为茯苓桂枝白朮甘草汤。

        胃虚气逆,心下痞鞭而满(158条),治疗思路为和胃补中,降逆消店,方为甘草泻心汤。

29. 小便不利

    水停不化

        心下有水气......或渴(40条),治疗思路为温肺化水,方为小青龙汤。

        津不上潮,小便不利,渴而不呕(147条),治疗思路为祛邪生津,方为柴胡桂枝干姜汤。

        水湿内停 气化不行,若脉浮,小便不利,热消渴者(71条),治疗思路为温化水饮,方为五苓散。

        烦渴者(72条),治疗思路为温化水饮,方为五苓散。

        伤寒,汗出而渴者(73条),治疗思路为化饮解表,方为五苓散。

        渴欲饮水,水入则吐(74条),治疗思路为化饮行水,方为五苓散。

        其人渴而口燥烦,小便不利者(156条),太阳病.....·渴者(244条),霍乱......热多欲饮水者(386条),治疗思路为温化水饮,方为五苓散。

        

    阳虚不化

        小便不利(316条),治疗思路为温阳化水,方为真武汤。

    下元不固

        小便不利,下利不止(307条),治疗思路为温暖下焦,方为桃花汤。

    汗多亡津 阳虚不化

        其人恶风,小便难(20条),治疗思路为温阳固表止汗,方为桂枝加附子汤。

30. 小便利

    热证

        里热下迫,小便数,大便因鞭者(260条),治疗思路为清下滞热,方为小承气汤。

        燥热迫津,涩则小便数(247条),治疗思路为攻下润燥,方为麻子仁丸。

    实证

        热结在血,水无内停,小便自利者(124条), 小便自利(125条),治疗思路为破血攻瘀,方为抵当汤。

       

        今反利者(126条),治疗思路为缓攻血结,方为抵当丸。

        津液下泄,须小便利,屎定鞭(251条),治疗思路为攻下燥结,方为大承气汤。

    虚证

        津泄致燥,小便自利者(233条),治疗思路为润燥下结,方为蜜煎导法。

        阳虚水泄,或小便利(316条),治疗思路为温阳化水,方为真武汤。

        里虚阳衰,小便复利,身有微热(377条),治疗思路为回阳救逆,方为四逆汤。

        元阳将脱,小便复利而大汗出(389条),治疗思路为回阳救逆,方为通脉四逆汤。

31. 胸胁满邪阻胸中

        热郁胸中,烦热,胸中室者(77条),治疗思路为清宜郁热,方为栀子豉汤。

        胸闭不伸,脉促,胸满者(21条),治疗思路为温通胸阳,方为桂枝去芍药汤。

        邪扰胸中,胸满烦惊(107条),治疗思路为清热除烦,方为柴胡加龙骨牡蛎汤。

        虚火上扰,咽痛,胸满,心烦(310条),治疗思路为滋阴降火,方为猪肤汤。

    胸胁满邪郁胸胁

        邪热内郁,胸胁不利,设胸满胁痛者(37条),治疗思路为清疏邪热,方为小柴胡汤。

        胸胁苦......或胁下痞鞭(96条),胸胁满而呕(104条),伤寒四五日....·.胁下满(99条),治疗思路为清疏邪热,方为小柴胡汤。      


32. 厥逆

    寒厥

        寒邪犯胃,吐利,手足逆冷(309条),治疗思路为温中散寒,方为吴茱萸汤。

        寒湿凝滞,手足寒,骨节痛,脉沉者(305条),治疗思路为温经散寒,方为附子汤。

        阳衰阴盛,手足厥逆,脉微欲绝(317条),治疗思路为温阳散寒,方为通脉四逆汤。

        阳衰阴竭,厥逆无脉(315条),治疗思路为回阳通脉,方为白通加猪胆汁汤。

        血虚寒凝,手足厥寒,脉细欲绝(351条),治疗思路为养血散寒通脉,方为当归四逆汤。

        阴盛阳脱,里寒外热,汗出而厥者(370条),治疗思路为回阳固脱,方为通脉四逆汤。

        阴盛阳衰,又下利厥逆而恶寒(353条),治疗思路为回阳救逆,方为四逆汤。

        吐利汗出··....手足逆冷者(388条),治疗思路为温阳止呕,方为四逆汤。

        寒热错杂 正虚邪郁,寸脉沉而迟,手足厥逆(357条),治疗思路为扶正宣郁 清上温下,方为麻黄升麻汤。

    热厥

        里热沉伏,脉滑而厥者,里有热(350条),治疗思路为寒凉清热,方为白虎汤。

        气厥,气郁阳遏,少阴病,四逆......(318条),治疗思路为宣畅气机,方为四逆散。

        蛔厥,蛔虫内扰,蛔厥者(338条),治疗思路为寒热并用 扶正安烟,方为乌梅丸。

        痰厥,痰阻胸阳,病人手足厥冷·..···心下满而烦(355条),治疗思路为涌吐痰邪,方为瓜蒂散。

        饮厥,饮阻阳遏,手足寒,脉弦迟(324条),治疗思路为温阳散寒,方为四逆汤。

        伤寒厥而心下悸(356条),治疗思路为温阳化饮,方为茯苓甘草汤。

33. 发黄

    湿瘀血分

        伤寒瘀热在里,身必黄(262条),治疗思路为散瘀利湿,方为麻黄连翘赤小豆汤。

        血结发黄,身黄,脉沉结,少腹鞭(125条),治疗思路为破血行瘀,方为抵当汤。

    热郁于里

        而胁下满痛,面目及身黄(98条),胁下及身痛.....·一身及目悉黄(237条),治疗思路为清热解郁,方为小柴胡汤。

 小便不利热证     

    湿热郁蒸

        伤寒身黄,发热(261条),治疗思路为清热利湿,方为栀子柏皮汤。

        此为瘀热在里,身必黄(236条),治疗思路为活瘀清热利湿,方为茵陈蒿汤。

        身黄如橘子色(260条),治疗思路为清热利湿,方为茵陈蒿汤。

    湿热阻滞

        小便不利......身必发黄(236条),治疗思路为清热利湿,方为茵陈蒿汤。

        身黄如橘子色,小便不利(260条),治疗思路为清热利湿,方为茵陈蒿汤。

    邪热郁阻

        一身及目悉黄,小便难(231条),治疗思路为疏利邪热,方为小柴胡汤。

        面目及身黄.....·小便难者(98条),治疗思路为疏利邪热,方为小柴胡汤。


34. 结

    大结胸

        水热互结,心下因鞭,则为结胸(134条),治疗思路为攻下热结,方为大陷胸汤。

        结胸热实(135条),治疗思路为攻下热结,方为大陷胸汤。

        但结胸(136条),治疗思路为攻下热结,方为大陷胸汤。

        此为结胸也(149条),治疗思路为攻下热结,方为大陷胸汤。

    小结胸

        邪与痰结,小结胸病(138条),治疗思路为消痰开结,方为小陷胸汤。

    寒实

        寒实内结,寒实结胸(141条),治疗思路为攻痰破结,方为三物白散。

35. 痞

    热证

        热聚心下,心下痞,按之濡(154条),治疗思路为泻热清痞,方为大黄黄连泻心汤。

        寒热互结,心下痞鞭,干噫食嗅(157条),治疗思路为散邪消痞,方为生姜泻心汤。

        热痞表虚,心下痞,而复恶寒汗出者(155条),治疗思路为消痞固表,方为附子泻心汤。

    虚证

        气虚邪滞, 但满而不痛者,此为痞(149条),治疗思路为和胃消痞,方为半夏泻心汤。

        胃虚气逆,医见心下痞·.....其痞益甚(158条),治疗思路为补虚消痞,方为甘草泻心汤。

        胃虚痰聚,心下痞鞭,噫气不除(161条),治疗思路为消痞降逆,方为旋覆代赭汤。

        脾虚寒逆,利下不止,心下痞鞭(163条),治疗思路为健脾温中,方为桂枝人参汤。

        水湿停聚,痞不解......小便不利者(156条),治疗思路为温阳行水,方为五苓散。

    实证

        饮停心下,心下痞鞭满(152条),治疗思路为逐下水饮,方为十枣汤。

        痰邪壅阻,胸中痞鞭,气上冲喉咽不得息(166条),治疗思路为涌吐痰实,方为瓜蒂散。

36. 痛

    实证

        邪结阻滞,肠内拒痛(134条),治疗思路为泻下邪结,方为大陷胸汤。

        从心下至少腹而痛不可近(137条),治疗思路为攻下热结,方为大陷胸汤。

        若心下满而鞭痛者(149条),治疗思路为攻下热结,方为大陷胸汤。

        痰热互结,按之则痛(138条),治疗思路为涤痰开结,方为小陷胸汤。

        腐秽积滞,大实痛者(279条),治疗思路为泻秽止痛,方为桂枝加大黄汤。

        风湿,风湿相搏(175条),治疗思路为温经止痛,方为甘草附子汤。

    少腹满

        寒证

            水气内停,心下有水气·.....少腹满(40条),治疗思路为温化水气,方为小青龙汤。

        实证

            邪聚下焦,少腹里急(392条),治疗思路为清利下焦,方为烧散。

            血结下焦,其人如狂......但少腹急结者(106条),治疗思路为泻下瘀热,方为桃仁承气汤。

            以热在下焦,少腹当鞭满(124条),治疗思路为攻下血结,方为抵当汤。

            少腹鞭......其人如狂者(125条),治疗思路为攻下血结,方为抵当汤。

            少腹满,应小便不利,今反利者(126条),治疗思路为缓攻血结,方为抵当丸。

            邪热内结,从心下至少腹鞭满而痛不可近者(137条),治疗思路为攻下热结,方为大陷胸汤。

37. 气上冲

    虚证

        水气上逆,心下逆满,气上冲胸(67条),治疗思路为温阳利水,方为茯苓桂枝白术甘草汤。

        寒气上乘,必发奔豚,气从少腹上冲心者(117条),治疗思路为温通心阳 平冲降逆,方为桂枝加桂汤。

        虚热上冲,热上冲胸,头重不欲举(392条),治疗思路为清热降逆,方为烧散。

    实证

        痰实壅滞,胸中痞鞭,气上冲喉咽不得息(166条),治疗思路为涌吐痰实,方为瓜蒂散。

38. 下利

    虚寒

        胃虚水停中焦虚寒,腹中雷鸣,下利者(163条),治疗思路为温中止利,方为桂枝人参汤。

        本自寒下......寒格更逆吐下(359条),治疗思路为温下止利,方为干姜黄芩黄连人汤。

        唾脓血,泄利不止者(357条),治疗思路为清上温下,方为麻黄升麻汤。

        遂协热而利,利下不止(163条),治疗思路为温中止利,方为桂枝人参汤。

        腹中雷鸣,下利者(157条),治疗思路为补中散水,方为生姜泻心汤。

        寒盛于下,上实下虚,腹中雷鸣,下利者(157条),治疗思路为补中散水,方为生姜泻心汤。

        胃虚水停,中焦虚寒,腹中雷鸣,下利者(157条),治疗思路为补中散水,方为生姜泻心汤。

        下利腹胀满(372条),治疗思路为温复脾阳,方为四逆汤。

    热利

        热利,下重者(371条),治疗思路为清热燥湿,方为白头翁汤。

        下利,欲饮水者(373条),治疗思路为清利湿热,方为白头翁汤。

    滑脱不禁

        下利,便脓血者(306条),治疗思路为收涩止血,方为桃花汤。

        下利不止,便脓血者(307条),治疗思路为收涩止血,方为桃花汤。

    热结旁流

        下利,谵语者,有燥屎也(374条),治疗思路为清下燥结,方为大承气汤。

    实证

        邪结胃肠,气滞下焦,呕吐而下利者(165条),治疗思路为清下邪热,方为大柴胡汤。

        或泄利下虚者(318条),治疗思路为疏调气机,方为四逆汤。

39. 大便硬

    实证

        里热燥实,以有燥屎在胃中(217条),治疗思路为泻下燥结,方为大承气汤。

        胃中有燥屎者··..··若有燥屎者(238条),治疗思路为泻下燥结,方为大承气汤。

        腹满痛者,此有燥屎也(241条),治疗思路为泻下燥结,方为大承气汤。

        喘冒不能卧者,有燥屎也(242条),治疗思路为泻下燥结,方为大承气汤。

        须小便利屎定鞭(251条),治疗思路为泻下燥结,方为大承气汤。

        胃热燥结,大便则鞭,其牌为约(247条),治疗思路为泻下润燥,方为麻子仁丸。

        津伤热结,小便数,大便因鞭(247条),治疗思路为清下热结,方为小承气汤。

        热结旁流,下利,谵语者,有燥屎也(374条),治疗思路为清下燥结,方为大承气汤。

        里热血瘀,屎虽鞭,大便反易,其色必黑者(237条),治疗思路为攻下瘀血,方为抵当汤。

    虚证

        湿邪困牌,若其人大便鞭,小便自利者(174条),治疗思路为健脾除湿,方为桂枝附子去桂加白术汤。

40. 大便下血

    虚证

        滑脱不禁,下利,便脓血者(306条),治疗思路为收涩止血,方为桃花汤。

        下利不止,便脓血者(307条),治疗思路为收涩止血,方为桃花汤。

41. 奔豚

    阳虚水逆

        欲作奔豚(65条),治疗思路为通阳利水,方为茯苓桂枝甘草大枣汤。

    寒气上乘

        必发奔豚(117条),治疗思路为温通心阳 平冲降逆,方为桂枝加桂汤。

42. 不能食

    热证

        邪热犯胃,嘿嘿不欲饮食(96,97条),治疗思路为清解胃热,方为小柴胡汤。

        心下满,口不欲食(148条),治疗思路为清解胃热,方为小柴胡汤。

        干呕不能食(266条),治疗思路为清解胃热,方为小柴胡汤。

        不能食而胁下满痛(98条),治疗思路为清解胃热,方为小柴胡汤。

        谵语潮热,反不能食(215条),治疗思路为攻下燥结,方为大承气汤。

    实证

        痰实阻,心下满而烦,饥不能食(355条),治疗思路为涌吐实邪,方为瓜蒂散。

        燥屎阻结,谵语潮热,反不能食(215条),治疗思路为攻下燥结,方为大承气汤。

    虚证

        胃虚气逆,心下痞鞭而满(158条),治疗思路为和胃补中,降逆消店,方为甘草泻心汤。

    能食

        热证

            血热及胃,胸未成实(257条),合热则消谷喜饥(257条),思路为攻下。方为抵挡汤。

           

        气滞 里证

            心下鞭......虽能食(251条),治疗思路为和胃行滞,方为小承气汤。

        邪犯肺胃

            鼻鸣干呕(12条),治疗思路为解肌和胃,方为桂枝汤。

            太阳与阳明合病,不下利,但呕者(33条),治疗思路为解表和胃,方为葛根加半夏汤。

            心下有水气,干呕(40条),治疗思路为化水降逆,方为小青龙汤。

            水入则吐(74条),治疗思路为化饮行水,方为五苓散。

        呕吐

            水饮上逆,引胁下痛,干呕短气(152条),治疗思路为逐水攻邪,方为十枣汤。

            热证

                食谷不化,干噫食臭(157条),治疗思路为和胃降逆,方为生姜泻心汤。

                虚烦不得眠.....·若呕者(76条),治疗思路为清热和胃,方为栀子生姜豉汤。

                邪热犯胃,心烦喜呕(96条),治疗思路为清热降逆,方为小柴胡汤。

                邪高痛下,故使呕也(97条),治疗思路为清热降逆,方为小柴胡汤。

                呕而发热者(149条),治疗思路为清热降逆,方为小柴胡汤。

                干呕不能食,往来寒热(266条),治疗思路为清热降逆,方为小柴胡汤。

                呕而发热者(379条),治疗思路为清热降逆,方为小柴胡汤。

                微呕,心下支结(146条),治疗思路为清热降逆,方为柴胡桂枝汤。

                邪热滞胃,心下温温欲吐......腹微满(123条),治疗思路为清热和胃,方为调胃承气汤。

                胃热气逆,太阳与少阳合病.....·若呕者(172条),治疗思路为清热降逆,方为黄芩加半夏生姜汤。

                邪热阻胃,胃中有邪气......欲呕吐者(173条),治疗思路为清热和胃,方为黄连汤。

                胃热下寒,若食入口即吐(359条),治疗思路为清上温下,方为干姜黄芩黄连人参汤。

            寒证

                    寒邪犯胃,食谷欲吐(243条),治疗思路为吴茱萸汤。

                    干呕,吐涎沫(378条),治疗思路为温胃止呕,方为吴茱萸汤。

                    吐利,手足逆冷(309条),治疗思路为吴茱萸汤。

                    寒邪在里,既吐且利......脉微欲绝者(389条),治疗思路为温阳止呕,方为四逆汤。

                    寒饮犯胃,若隔上有寒饮,干呕者(324条),治疗思路为吴茱萸汤。

(完)


今年是我自学倪师的人纪课程的第八年,已经可以解决家人的大部分问题。也想自学倪师课程的同学,我推荐的自学顺序是:针灸、本草、伤寒论、金匮要略、黄帝内经

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荷咏踏歌
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