流感作为一种急性呼吸道传染病，由流感病毒引发，严重影响着人们的健康。而早诊早治流感，对于减少重症情况、降低病死率以及控制疾病传播都极为关键。了解流感的抗病毒药物以及相应的抗病毒治疗推荐，能帮助我们更好地应对这一疾病。
一、常用抗病毒药物介绍
（一）神经氨酸酶抑制剂（NAI）
1. 奥司他韦
这是一种应用较为广泛的抗病毒药物，适用人群包括成人以及年龄≥1岁的儿童。它在对抗流感方面有着重要作用，能有效抑制病毒的复制和传播，助力患者减轻症状、恢复健康。
2. 扎那米韦
主要用于治疗甲型和乙型流感，其剂型为吸入剂，适合7岁以上人群使用。它对甲型和乙型流感患者通常都有不错的治疗效果，不过对乙型流感的疗效相较于甲型（H3N2亚型）会稍弱一些。使用时需要注意，它存在引起支气管痉挛及过敏反应的风险，所以对于原本患有哮喘等呼吸系统疾病的人群，并不推荐使用。
3. 帕拉米韦
给药方式是通过静脉注射，而且主要经肾脏代谢，这就意味着在使用过程中，需要依据患者的肾功能情况来对药物剂量做出相应调整。对于那些没有并发症的非重症流感患者，可以单次静脉应用300 - 600mg的剂量来进行治疗。
（二）RNA聚合酶抑制剂
1. 玛巴洛沙韦
适用于成人以及年龄≥12岁的青少年，它的给药方式较为简便，只需单剂次口服即可。其用药剂量会根据患者的体重有所不同，体质量在40 - 80kg的患者使用剂量为40mg，而体质量≥80kg的患者则使用80mg的剂量。
2. 法维拉韦
我国批准其用于治疗成人新型或再次流行的流感，不过是在其他抗流感病毒药物治疗无效或者效果不佳的情况下才会使用。它需要空腹口服，整个疗程为5天，在第1天是每次1600mg，每天2次；第2 - 5天则是每次600mg，每天2次。对于存在严重肝肾功能不全[估算肾小球滤过率<30mL/（min·1.73m²）]的患者，可能需要对剂量进行调整。并且它具有生殖毒性，孕妇是禁用的，哺乳期妇女如果使用的话，需要停止哺乳。
（三）血细胞凝聚素（HA）抑制剂
阿比多尔：对甲型、乙型和丙型流感病毒都有抑制作用，口服给药，适用于成人，每次的剂量为200mg，每天服用3次。在使用过程中，可能会出现一些不良反应，比如恶心、腹泻、头晕以及血清转氨酶增高等情况。
二、抗病毒治疗推荐情况
（一）治疗时机
1. 发病48小时内
在发病48小时内就开展抗病毒治疗意义重大，这样做能够减少并发症的出现，降低病死率，同时还可以缩短患者的住院时间，让患者能更快地康复，所以要尽量把握这个黄金治疗时间。
2. 发病超过48小时的重症患者
即使发病时间超过了48小时，但只要是重症患者，依然能够从抗病毒治疗当中获益，所以对于这部分患者，也不要错过抗病毒治疗的机会，应积极采取相应措施。
（二）针对不同患者群体的推荐
1. 需立即启动抗病毒治疗的情况
为了尽可能减少并发症以及严重疾病发生的风险，对于具有以下几种情况之一的疑似或者确诊流感患者，不论其是否接种过流感疫苗，都建议立即启动抗病毒治疗。比如因流感需要住院的患者，不管住院前发病时间长短；有流感重症高危因素的就诊患者，同样不论就诊前发病时间长短；门急诊就诊且病情严重的患者，也不论发病时间长短；还有非重症且无重症流感高危因素的患者，要充分评估风险和收益后，考虑是否给予抗病毒治疗。
2. 重症流感患者
对于重症流感患者，推荐尽快进行抗病毒治疗，在发病48小时内开展抗病毒治疗的获益是最大的，不过即便超过了48小时再使用抗病毒药物，依然可以降低病死率。要是治疗5天后病情依旧十分严重或者存在病毒持续复制的情况，那么可以考虑延长疗程。
3. 特殊人群
妊娠期妇女在进行抗病毒治疗时，首选奥司他韦。而肾功能不全患者，由于其身体代谢药物的能力有所变化，所以需要依据肾功能的具体情况来调整药物剂量。老年人以及合并基础疾病者属于流感并发症高风险人群，对于疑似或者确诊流感的这类患者，推荐尽快进行抗病毒治疗，以保障他们的健康，降低疾病带来的严重影响。
流感抗病毒治疗是一个需要综合考量多方面因素的过程，不同的药物有着各自的特点和适用范围，抗病毒治疗的时机以及针对不同患者群体的策略也不尽相同。我们只有充分了解这些知识，才能在面对流感时，做出更科学合理的应对，更好地守护自己和身边人的健康。
