有句老话说——百病不离肝，万病不离痰。
其实说的也不假，咱们得上的病，有很多都是从肝郁、痰湿发展而来的。
比如数得上号的“人物”——甲状腺结节、乳腺结节、肌瘤、梅核气，没有一个是能让人省心的。
人体五脏中，肝主疏泄，由于外界环境因素的影响，会导致异常的郁滞。但是，肝脾关系非常密切，如果肝气郁结，就容易犯脾，导致脾气下降，虚损。
脾主运化，负责精粮和体内水液的运行，由于脾虚不能正常运化水湿，不利于水湿的运化，从而积聚成痰，与敢于气滞凝结于一处，最终形成结节。
压力、焦虑、肝气郁结都会影响脾的运行，中医称之为“知肝传脾”。痰具有流动性，“痰气交织，循经上行”，去咽喉，即甲状腺结节，去乳腺，即形成乳腺结节，当它到达子宫时，它形成子宫肌瘤。
痰湿、结节是肝脾不良的外在表现，肝气郁结的人一定是脾胃不好，常伴有头晕、胸闷、焦虑、胃痛、胃溃疡、味觉、恶心、反酸等情况。
舌尖、舌两侧红，舌苔白厚，有这种情况的人肝气郁结，脾气不好，不能正常化湿，痰湿积聚。
舌质湿黏，舌苔厚腻，苔白，中间有明显的沟纹，有这样舌象的人，去医院检查基本都是“三高”，高血压、高血脂、高血糖。
舌苔白、厚、腻，甚至有的人舌苔黄、舌红，说明体内有热，这是营养过剩后不能转化为热的标志，会引起更严重的失调。
以上这几种情况都是脾虚引起的，脾虚，五脏六腑也会跟着虚。
就结节而言，是痰郁互结的产物，它的形成离不开肝功能滞郁、脾胃无法正常运化水湿。归根到底，都是离不开疏肝、健脾、化痰散结，要让根本上的肝疏导开来，肝气舒则气血通畅，脾气健、湿气少，则水湿运化正常。
患者张某，女，42岁，因“颈部结节伴咽部不适、痰多”就诊。自述颈部结节已持续三月有余，初时未予重视，后渐感结节增大，质地偏硬，伴有咽部异物感，晨起痰多，色白质稠，不易咳出，时有胸闷、纳呆、腹胀之感，大便黏腻不爽，舌淡红，苔白腻，脉弦滑。
▶ 辨证
根据患者症状及体征，辨证为“痰湿凝结，气机不畅”。中医认为，脾为生痰之源，肺为贮痰之器，痰湿内生，阻于经络，聚而成结；同时，痰湿阻肺，气机升降失常，故见咽部不适、痰多；痰湿困脾，运化失职，则胸闷、纳呆、腹胀；痰湿下注，肠道湿阻，则大便黏腻。脉弦滑、苔白腻均为痰湿内盛之象。
▶ 拟方
针对患者痰湿凝结、气机不畅的病机，拟以“化痰散结，健脾祛湿，调畅气机”为治则，选用二陈汤合半夏厚朴汤加减。
处方：陈皮，半夏，茯苓，甘草，厚朴，紫苏梗，生姜，白术，浙贝母，夏枯草。
▶ 方解
陈皮、半夏：燥湿化痰，和胃降逆，为治疗痰湿之要药。
茯苓、白术：健脾渗湿，助脾运化，以绝生痰之源。
甘草：调和诸药，兼以补脾益气。
厚朴、紫苏梗：行气宽中，畅达气机，以解胸闷腹胀。
浙贝母：清热化痰，散结消肿，针对颈部结节有直接治疗作用。
夏枯草：清肝火，散郁结，助浙贝母散结之力。
生姜：温中散寒，和胃止呕，兼能化痰。
◆ 另外叮嘱患者少吃三物：
如咸菜、腊肉、咸鱼等，腌制类的食物口味过重，钠元素偏高，不利于结节的控制，同时，腌制的食物由于盐的长期存在，会形成亚硝酸盐的成分，是一种致癌物质，对身体健康非常不利。
如肥肉、动物内脏、油炸食品等，油腻的食物含有大量的脂肪，会对结节产生很大刺激，不利于结节的控制，经常吃油腻的食物，容易造成身体肥胖、内分泌失调，可能会加重结节。
如辣椒、大蒜、生姜等，辛辣刺激的食物会导致血液循环加速，结节受到刺激，从而加重病情，使结节恶化。
▶ 治疗效果
患者服药一周后复诊，诉咽部异物感减轻，痰量减少，痰色转清，易咳出，胸闷、腹胀症状缓解，大便较前通畅，颈部结节略有缩小，质地变软。舌淡红，苔白腻减轻，脉弦滑较前缓和。继服原方两周，颈部结节明显缩小，几不可触，其余症状基本消失，舌淡红，苔薄白，脉和缓。嘱患者注意饮食清淡，避免生冷油腻，适当锻炼，以巩固疗效。
我是赵鹏程，目前主攻各类肺结节、甲状腺结节、乳腺结节、肺癌 、肝癌、乳腺癌、癌症术后调理等，如果你有类似的问题需要帮助，或者需要方法的，也可以下滑底部点击【阅读原文】，说明病情情况，我都会积极回复，发你...方法！
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