刚切了结节不久又长出一颗
野火烧不尽，春风吹又生
这啥时候是个头？
张女士，42岁，是一位忙碌的职业女性，近年来被乳腺结节问题深深困扰。起初，当她首次发现乳房内的结节时，便立即选择了手术切除。然而，好景不长，术后不久，新的结节又在不同的位置悄然生长。这样的切了又长，反反复复，让张女士身心俱疲，情绪逐渐崩溃。每次触摸到乳房内的硬块，她都会感到无比的恐惧和绝望，生活质量也因此大打折扣。
乳腺结节复发对很多患者来说，确实是客观存在的，这就是为什么医生会要求患者定期随访复查的原因。
那么，为什么乳腺结节会复发呢？对于这个问题
中医认为，乳腺结节产生的原因多因情志、脏腑功能失调、内分泌紊乱有关。
七情所伤容易导致肝气郁结，肝的主要职能主藏血和疏泄，肝郁疏泄功能就会受到影响，从而导致气滞。
气滞就可能造成脾的功能失调，进而产生痰湿。
如果痰、湿、气之邪沿经络上行，停滞瘀积在乳腺上，就形成了乳腺结节。
我打一个比方，人们的身体就像是一棵树，不加管理就会生虫子，结节就是树上的虫子。
西医见到虫子时，往往是见一只灭一只，但没有想到从根本上灭活。这就像树上的虫卵如果是见一只灭一只，不把虫卵彻底消灭，那这棵树上的虫子就会不断的孵化再生。
患者张女士结节切除手术，医生只是看得见的结节给切除了，但乳房内自身的环境并没有从根本上改变，乳腺病根病源仍在，所以手术后仍会复发。
很多人问我，乳腺结节到底适不适合中医治疗。我认为，有恶性倾向或短期内病情快速进展的结节可以考虑西医处理，应及时活检。
明确诊断；对于直径大于1cm的结节，最好手术切除；
直径小于1cm或有多发倾向的良性乳腺结节，通过中医调理比较理想。
此外，用西医手段处理乳腺结节，配合中医调理，作用会更加理想。
中医认为，乳腺结节的发病或因肝气郁结或因痰凝血瘀或因冲任失调，因此上在调理上应该以疏肝理气、化痰软坚、活血化瘀为调理法则。
女子以肝为先天，肝藏血、主疏泄，而肝失疏泄，会导致抑郁、忧思多虑或心烦易怒、胸闷嗳气等情绪，从而出现乳房疼痛或者出现肿物大小的改变。很多患者自述脾气较为急躁，有一点小事就很容易发怒，经常担忧自己会患上乳腺癌。这些情绪都不利于病情恢复，甚至会加重病情。因此，中医在乳腺结节的治疗上以疏肝理气为治疗原则。
乳腺结节患者往往伴有乳房疼痛的症状，这是血瘀证的表现。忧思恼怒、抑郁寡欢，致使肝气不畅、气机阻滞，久而久之，由气及内，导致血行不畅，经络不通，乳络闭阻，气滞血瘀，凝结成块，不通则痛。于月经前3-5天，往往会出现乳房胀痛的症状。因此，中医在乳腺结节的治疗上需重视活血化瘀。
思虑伤脾或者肝郁气滞，横逆脾土，都会导致脾失健运，痰湿内生、肾气不足、冲任失养。如果脾之运化，得不到肾中阳气温煦，那体内津液得不到运化，则会聚湿成痰，肝郁日久，化热化火，灼津为痰，最终会导致乳腺结节。因此，软件散结有助于乳腺结节的消散。
张女士初诊时，情绪低落，面色黯淡，自述乳腺结节反复，伴有乳房胀痛，尤其在月经前后症状加剧。触诊发现乳房内有多处结节，质地较硬，活动度良好。舌象显示舌质暗红，苔薄黄，脉弦细。根据张女士的症状、舌象及脉象，初步判断其为肝郁气滞、痰瘀互结所致的乳腺结节。
▶辨证
情志因素：长期情志不畅，肝气郁结。
舌象脉象：舌质暗红，苔薄黄，脉弦细，提示肝郁化火，痰瘀内阻。
症状特点：乳腺结节反复，伴有乳房胀痛，月经前后加剧，符合肝郁气滞、痰瘀互结的表现。
▶拟方
根据辨证结果，为张女士拟定了以下中药方剂：
方剂名称：疏肝解郁化痰汤
组成：柴胡、白芍、枳壳、郁金、青皮、陈皮、海藻、昆布、当归、川芎、桃仁、红花、夏枯草、甘草。
▶方解
柴胡、白芍、枳壳、郁金、青皮、陈皮：疏肝解郁，理气止痛，以解肝气郁结之根本。
海藻、昆布：软坚散结，化痰消瘀，以除痰瘀互结之标。
当归、川芎、桃仁、红花：活血化瘀，通络止痛，以助散结消瘀。
夏枯草：清肝火，散结消肿，以加强化痰散结之力。
甘草：调和诸药，缓急止痛。
▶治疗结果
张女士在服用中药方剂的同时，继续坚持运动锻炼、食疗和按摩调理。经过三个月的综合治疗，她的乳腺结节明显缩小，乳房胀痛的症状也大大减轻。舌象转为淡红，苔薄白，脉象趋于平和。更重要的是，她的情绪状态得到了显著改善，不再因为结节的反复而焦虑不安。
中医治疗乳腺结节，不是简单地针对结节本身进行消除，而是从根源上进行辩证调理。通过疏肝解郁、化痰消瘀、活血化瘀等治法，中医医师旨在调节张女士的内分泌水平，改善她的体质状态，从而从根本上减少结节的复发风险。
这种综合调理的方式，不仅能够有效缓解乳腺结节的症状，还能够提升张女士的整体健康水平，让她重拾生活的信心和乐趣。从根本上解决结节的问题，也可以预防乳腺结节的复发，达到真正解决根本的目的。
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