大家好,我是赵鹏程医生,肺结节的患者常常伴有胸闷气短、咳嗽带血、乏力发虚汗等症状,
根据肺结节的类型、位置、范围、程度等,可以分为多种类型,如实性肺结节、半实性肺结节、纯磨玻璃密度肺结节等。
肺结节并不等于肺癌,大多数肺结节都是良性的,只有少数是恶性的。
根据研究,4毫米以下的结节,都是良性的,4-7毫米的结节,只有1%是恶性的,结节在8毫米以上,恶性可能性就明显升高到15%,而两厘米以上的肺结节,75%是恶性的。
肺结节本身一般没有明显的症状,但如果是恶性的,可能会导致以下的危害:
肺结节可能会占据肺部的空间,压迫或阻塞肺泡、支气管、血管等,影响肺部的通气和血液循环,导致呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯血等症状,降低肺功能。
肺结节可能会侵犯周围的胸膜、胸壁、纵隔、心脏、食管等组织,引起胸膜炎、胸腔积液、纵隔炎、心包炎、食管瘘等并发症,危及生命。
肺结节可能会通过血液或淋巴液转移至远处的器官,如肝脏、脑部、骨骼、肾脏等,形成多发性转移灶,导致全身多器官功能衰竭,难以治愈。
现代医学对肺结节的发病因素尚不十分明确,虽然有人提出可能与吸烟有关,但临床发现没有吸烟嗜好的女性发病率并不比男性少见。通过临床实践,肺结节的主要病机为“郁”,“郁”有积滞、蕴结、滞而不通之意,初以气机失调为因,无论是六淫外袭,还是七情内伤,必先伤人气机。
气机郁滞,气血运行不畅,津液输布失常,则聚而成痰、瘀等病理产物,痹阻肺络。肺络不畅,日久成积。清代沈金鳌所著《杂病源流犀烛》记载:“邪积胸中,阻塞气道,气不得通,为痰,为食,为血,皆邪正相搏,邪既胜,正不得制之,遂结成形而有块。”故肺结节以郁为因,先贤虽有六郁之说,但临床观察发现本病以气郁、痰郁较多见。
随着现代社会的飞速发展,人们压力增大、欲求增多,欲而不达,久而成郁,木郁不达,上犯于肺,则肺失清肃,宣降失常,气阻痰滞,肝郁脾虚,运化失司则聚湿生痰,痰气郁久则易形成有形之积。另外,随着生活水平的提高,膏粱厚味的食用已成日常,加之从事脑力劳动者日渐增多,痰湿体质的人群日渐增多,进一步为气郁痰郁提供了温床,鉴于男性与女性的生理特点及生活习性的不同,男性多痰郁,女子多气郁。
气郁多犯于肝,痰郁则侵于肺;气郁有责于肝,而痰郁则责于脾,两者虽各有因果,但从五脏六腑相生相克的关系来看,其根源仍在于肝。因肝主条达,为五脏六腑的气机变化之动力,一旦肝气不达则脏腑气机逆乱,横乘于脾,上刑于肺,则致阴阳失衡,而出现阳不化气,故阴成形而不化,形成积聚性病理变化。简言之,可概括为“肝郁不达,气机逆乱,痰浊壅塞,肺失清肃”。
我在临床每天都会看几十个肺结节患者,我用成千上万名肺结节的治愈经验佐证,从郁论治,从肝肺入手,益气、化痰、散结,随症状、年龄、季节采取个性化治疗,治疗肺结节疗效显著。
患者,张某,男,58岁,因持续咳嗽、胸闷数月,于两年前在当地医院进行胸部CT检查,发现右肺下叶有一枚直径约1.2厘米的结节,边缘清晰,形态规则,密度均匀,无明显分叶及毛刺征,初步判断为良性可能性大,但不排除恶性转化的风险。由于结节相对较大,医生建议进一步观察或考虑手术切除以明确性质。患者对手术心存顾虑,担心术后并发症及对身体的影响,加之对肺结节性质的不确定性,最终选择保守治疗,定期复查。
两年后,患者再次进行胸部CT复查,结果显示原结节大小无明显变化,但在左肺上叶新发现一枚直径约0.5厘米的微小结节,这一发现让患者情绪低落,对健康状况感到担忧,遂决定寻求中医治疗。
▶ 刻诊:
患者面色略黄,精神不振,咳嗽偶有痰,痰色白,舌淡红,苔薄白,脉弦细。自述易感疲劳,食欲不振,夜间时有盗汗。
▶ 辨证:
根据患者症状、体征及舌脉象,辨证为“肺脾气虚,痰湿内蕴”。肺结节的形成,中医认为与肺脾功能失调,痰湿凝聚有关。
▶ 辨证要点:
肺虚:咳嗽、盗汗、脉弦细。
脾虚:面色黄、食欲不振、舌淡红苔薄白。
痰湿:咳嗽有痰,痰色白。
▶ 治疗方案制定:
基于辨证结果,治疗以“健脾益肺,化痰散结”为原则,采用中药汤剂配合针灸治疗。
▶ 拟方:
中药汤剂:选用党参、白术、茯苓健脾益气;陈皮、半夏燥湿化痰;浙贝母、夏枯草散结消肿;黄芪、防风固表止汗。
针灸治疗:选取肺俞、脾俞、足三里、丰隆等穴位,以调和气血,促进痰湿排出。
▶ 治疗过程:
初诊后,患者每日服用中药一剂,每周接受两次针灸治疗。
一个月后,患者咳嗽减轻,盗汗减少,食欲有所改善。
持续治疗三个月,复查CT,显示原结节无明显变化,新发现的小结节有轻微缩小趋势。
继续治疗半年,患者症状基本消失,精神状态明显好转,再次复查CT,小结节进一步缩小,原结节保持稳定。
▶ 治疗效果:
经过近一年的中医治疗,患者不仅症状得到显著改善,而且肺结节的病情得到了有效控制,特别是新发现的小结节有明显的缩小迹象,这表明中医治疗在调节患者体质、促进病灶稳定方面发挥了积极作用。
本案例通过辨证施治,针对患者的具体体质和症状,采用健脾益肺、化痰散结的治疗策略,不仅缓解了患者的临床症状,还促进了肺结节的稳定甚至缩小,体现了中医治疗在调节机体内环境、促进疾病自愈方面的优势。当然,中医治疗需长期坚持,且对于肺结节性质的确切判断仍需结合现代医学手段,中西医结合治疗是更为理想的选择。
秋天正是呼吸道疾病的高发季,正是考验肺卫的时候,除了中药调理之外,对于日常的调理,我们常吃的水果“梨子”你绝对想不到,它竟然可以增强肺的功能,帮助预防或者辅助治疗疾病。
今天再和大家分享雪梨的几个搭配,有生津润燥、清热化痰、健脾益胃、生津止咳等功效,帮助肺结节患者强肺卫,“元气满满”。
百合搭配雪梨煮水喝,不仅能够润肺止咳,还能清热降火、美容养颜。
材料:百合、雪梨、冰糖适量
步骤:
1、百合洗净,雪梨去皮去核,切成小块
2、将百合和雪梨放入锅中,加入适量清水,大火煮开后转小火煮 30 分钟
3、加入适量冰糖调味,煮至冰糖融化即可
润肺止咳,清热化痰的功效
材料:茯苓,贝母,梨,蜂蜜,冰糖适量
步骤:
1、将茯苓,贝母放入锅中,加适量的水,用中火煮20分钟,
2、加入梨、蜂蜜、冰糖,继续煮至梨熟即成。
雪梨具有润肺清热、止咳化痰的作用,对于肺结节患者来说,常食雪梨炖冰糖有助于缓解咳嗽、喉咙痛等症状。
【材料】雪梨1个、冰糖适量。
【做法】将雪梨去核后,加入冰糖和适量水,炖煮至熟烂即可。
这三种搭配,都是药食同源,非常安全,可以根据孩子的情况选用,当然孕妇、生病期间、以及对食材过敏者不建议!
另外需要说明的是,在赵医生的文章里面有非常的食疗方法,家长首先要学习的是思路,还要分清病理和保健的作用,随后适时选择合适的。
如果你有:
1、肺结节(磨玻璃结节,实性结节);
2、甲状腺结节、乳腺结节;
3、肺癌 、肝癌、乳腺癌;
4、前列腺癌、乳腺囊肿、乳腺纤维瘤;
5、癌症术后调理等;
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