大家好，我是赵鹏程医生，你我本无缘，很多朋友也不会认识我，我也感谢平台让有需要的朋友们刷到我，我会坚持分享主要关于结节、癌症相关的知识，只要能帮助到一位家长少走弯路，一位腺样体肥大孩子免于手术，我都觉得非常值得。
身体易长结节的朋友们，通常有一个共同特征，那就是气滞血瘀，性情抑郁，忧思多虑或心烦急躁易怒，胸闷嗳气，乳房房疼痛。
清代医学著作《疡医大全》就有记述：“乳癖，……多由思虑伤脾，怒恼伤肝，郁结而成也”。简单概括，就是造成乳腺结节的重要因素是不良情绪。这是因为乳头和乳房是肝经循行之处，女子以肝为先天，肝藏血、主疏泄、体阴而用阳，易于怫郁。
因此，在气滞血瘀的情况下，需要通过疏肝理气、活血化瘀、化痰散结来进行调理。
中医有一个传承了千年的名方，为什么能传承千年呢，一个是因为它简单，一个是因为它效果好。
柴胡、芍药、枳实、甘草组成，虽只有四味药，但疏肝理气、调和脾胃的效果不错，临床上常在此方基础上辨证加减，治疗肝气郁结导致的结节等疾病。
柴胡：性味微寒，苦、辛，入肝、胆经。柴胡，“善达少阳之木气，则少阳之气能疏通胃气之郁，而其结气、饮 食、积聚自消化也。” 这也正说明柴胡有疏肝的作用。
白芍：性味微寒，苦、酸，入肝、脾经。
白芍“主邪气腹痛，除血痹，破坚积，治寒热，止痛，利小便，益气。”它对肝旺脾弱、肝胃不和、肝气郁滞引起的腹痛，有较好的缓和作用，镇痛效果更好。
枳实：性味温，苦、辛、酸，入脾、胃经。它有化痰消积，破气除痞之效。
甘草：性味甘、平，入脾、胃、肺经。它具有护肝、养肝,排毒，清热解毒等作用，具有调和诸药的本领。诸药合用，配比严谨，使得邪气得以解郁，让全身的气血得以调和，最终达到疏肝健脾，理气散结的功效。
患者，女，35岁，因乳腺结节就诊。患者自述平时工作压力大，情绪波动频繁，尤其在经期前乳房胀痛明显，伴有失眠、消化不良、心烦易怒等症状。体检显示，右乳存在一个5.7x4.2mm大小的结节。
▶刻诊
患者乳房可触及一明显肿块，质地稍硬，边界不清晰，伴有触痛。舌苔暗淡、白腻，脉象涩滞。
▶辨证
根据患者症状及体征，辨证为肝郁气滞、血瘀痰凝。乳房乃足厥阴肝经循行之处，肝主疏泄与藏血，情志不舒，气机不畅则郁结，气滞则血瘀，痰瘀凝滞于乳房，形成结节。
▶辨证要点
乳房胀痛，尤其在经期前加重。
失眠、消化不良、心烦易怒等情志不舒表现。
舌苔暗淡、白腻，脉象涩滞。
▶拟方
基于四逆散加减，拟方如下：
柴胡、白芍、枳壳、生甘草、香附、王不留行、橘叶
▶方解
柴胡：疏肝解郁，升阳和解表里，有助于疏散体内郁闷情绪。
白芍：养血敛阴，柔肝和脾，与柴胡一散一敛，调和气血。
枳壳：降气消滞，和胃散结，与柴胡合用，调节气机升降。
甘草：调和诸药，保护正气，与白芍合用，酸甘化阴，缓急止痛。
香附：理气解郁，为气病总司，有助于缓解情绪不畅。
王不留行：活血通经，利水通淋，为散结之要药。
橘叶：行气化痰，散结消肿，针对乳腺结节有特效。
诸药合用，旨在疏肝解郁，行气化痰，活血通络，从而达到缩小结节的目的。
▶治疗效果
患者服用上方约2个月后，乳房胀痛明显减轻，睡眠质量提高，消化不良症状消失。复查显示，右乳结节已缩小至3x2mm，继续服用上方巩固疗效。经过约4个月的治疗，结节基本消失，患者症状完全缓解。
本案例充分展示了气滞血瘀在乳腺结节形成中的作用，以及四逆散加减在缩小结节方面的独特疗效。通过疏肝解郁、行气化痰、活血通络的综合治疗，不仅有效缩小了乳腺结节，还改善了患者的整体症状，达到了标本兼治的目的。
我是赵鹏程，目前主攻各类肺结节、甲状腺结节、乳腺结节、肺癌 、肝癌、乳腺癌、癌症术后调理等，如果你有类似的问题需要帮助，或者需要方法的，也可以下滑底部点击【阅读原文】，说明病情情况，我都会积极回复，发你...方法！
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