大家好，我是赵鹏程医生。当我们谈到“身体长结节”这个话题时，很多人不知道为什么会长结节，更害怕结节发生恶变。
其实结节是一种在人体组织或器官中形成的、形状各异、大小不同的肿块或团块。多数情况下它们是良性的，但也有一些结节恶变风险高，需要我们重视。现代医学总和这些因素联系到一起：
和细胞增过度增生（“好坏”细胞平衡被打破）有关
医生提到，结节有可能细胞过度增生以后形成的，当体内癌基因和抑癌基因的平衡被打破时，就容易让肿瘤细胞得分裂和生长，这种情况也能够表现出小的结节，且多是恶性的。如果是肿瘤性结节，也可能是由于个人的遗传基因改变或者后天的因素（比如接触辐射等）所导致的。
久病、体虚、身有炎症的朋友，比如长期有慢性支气管炎、支气管哮喘、胃溃疡等疾病，也有可能会引起结节的形成。如果是肝脏的结节，和肝炎病毒、肝硬化以及黄曲霉素等某些致癌物质密切相关；如果是肉芽肿性结节，和结核杆菌的感染有一定的关系。这类结节多考虑是炎性结节，因感染病毒或疾病，体内有3症，最后炎症包裹局部而形成了结节。
和个人的生活及饮食习惯也有关
比如肺部结节与吸烟有很大关系，而碘摄入过多或不足则容易导致甲状腺出现结节。生气则会导致胸部长结节，其实，结节除了和年龄、抽烟有点挂钩，和肺、肝也是有点搭嘎的。可谓是成也萧何败也萧何！
中医将结节归属于“瘿病”“痰核”“乳癖”等范畴，主要与气结、痰凝、血瘀有关。中医认为，这些东西之所以爱找你，其实就是你“鬼门”开了。。。。
中医认为，这些东西之所以爱找你，其实就是你“鬼门”开了。。。。
在《素问·生气通天论》中有记载：“故阳气者，一日而主外……日西而阳气已虚，气门乃闭”。在《中医大辞典》中，明确提到，“气门”又称之为“鬼门”。
“鬼门”，广泛意义上其实就是我们出汗的毛孔，也叫腠理、玄府。如果延伸出去，也可以理解为全身气血津液升降出入的通道口。
“鬼门”，直接关系到人体气血津液的协调输布。
“鬼门”郁闭为百病之根，气血津液升降出入的通道口“郁”了，就容易长结节。
所以，想要守住鬼门，解锁结节，密码就在这个“郁”字中。。。
意思是：肺主鬼门开合。肺的一不小心疏忽，鬼门开了，让风寒暑湿燥火这6种外邪之气进入人体。接着这6种气机上逆，会郁积于胸中，最终影响肺的功能。
肺作为娇脏，五脏六腑中的小公主，最容易受到外邪侵袭。肺气郁而不宣，久而气血津液运行受到阻滞，形成痰饮、血瘀等有形之邪，最终变成结节。
当然，“郁”不单是肺一个小公主的责任。
《四圣心源》 云：“木性善达……生气不达，是以血瘀”，郁和木也有关。
木是啥？木就是肝。
肝作为五脏六腑中的大将军，性情最豁达开朗，和肺一同负责调节全身的气机。但再开朗的肝，时间一长也难免emo。。。
肝郁则气机不畅，久而气血津液也会运行受阻，最后生成痰饮、血瘀这种坏东东。
肝和肺这俩又是相互影响的。
肝失疏泄，会影响肺的肃降作用。肺失清肃，也会导致肝气失去制约。导致宣降失司、气机紊乱，出现气郁、气滞、气逆，然后血脉瘀滞不通。。。。
所以记住了，像结节这种东西，除了找瘀血、痰饮这些小喽啰，也要找“郁”这个小头目，还有老肺 or 老肝这种大Boss~
1、肺主一身之气，肺主气的功能主要是通过宣发（气向上）肃降（气向下）实现。向上排出体内浊气，向下排出粑粑，同时还可以把新陈代谢的垃圾排出体外，从而保证气血津液由内而外通畅。
2、肝主疏泄，疏泻的功能主要是疏通、畅达全身的气机，进而实现促进血液与津液的运行输布的功能。
以后想要不听到医生嘴里说出“你这里长东西了”，然后皱着眉紧接一句“嘶。。。看起来不大好”。。。就要先问问肺和肝这两个给不给力？
无花果在中医上入肺、胃、大肠经，擅长清热生津、健脾开胃、解毒消肿，对改善结节状况有益。它还富含多种营养成分，如维生素、矿物质和膳食纤维等，这些成分有助于增强身体免疫力，促进身体康复。
无花果干10克，玫瑰花5克，陈皮3克，绿茶适量。
无花果干：选用优质无花果干，其性平味甘，富含多种营养成分，能有效清热生津，促进体内湿浊排出。
玫瑰花：玫瑰花不仅香气袭人，还能疏肝解郁，活血化瘀，与无花果相得益彰，共同作用于改善气血循环。
陈皮：陈皮性温，味辛、苦，归脾、肺经，具有理气健脾、燥湿化痰的功效，是化解痰湿、疏通经络的佳品。
绿茶：绿茶性凉，能清热解毒，同时含有丰富的茶多酚，有助于抗氧化、促进新陈代谢。
每天适量饮1--2杯，可根据个人体质和需要调整饮用量。
猕猴桃被誉为“维生素C之王”，其高含量的维生素C能够增强免疫力，促进细胞修复与再生。
中医认为，气滞血瘀是结节形成的重要原因之一，猕猴桃的活血化瘀功效有助于改善血液循环，减少局部淤积。富含维生素C、维生素E及多种矿物质，尤其是其高含量的抗氧化物质，能有效清除体内自由基，减少细胞损伤，促进免疫系统健康。对于结节患者而言，增强免疫力是预防病情进展的重要一环。
此外，猕猴桃中的膳食纤维有助于降低胆固醇，维护心血管健康，还能促进肠道蠕动，排除体内毒素，为身体创造一个更加清洁的环境，有利于结节的良性转化。
当然要注意的是，食疗仅有辅助的作用，比如结节≤8mm或者是病情严重的，也可以通过中药调理。
患者张某，男，68岁，于2023年8月12日初诊。主诉咽痒咳嗽，查胸部CT提示左肺下叶有两枚小结节，大小分别约为6.9×5.5毫米和4.9×4.0毫米。舌苔薄黄，舌红，脉沉。西医诊断为肺结节，中医诊断为咳嗽，痰瘀积肺。
▶ 刻诊与辨证
患者正气不足，水饮内停，气机逆乱，上迫于肺，故见咽痒咳嗽；痰饮内停，血脉运行受阻成瘀，痰瘀互结，故见有形结节积聚于肺；舌红，舌苔薄黄，脉沉为水饮内停、饮郁化热之徵。中医辨证认为其是痰浊、气滞、瘀血壅结形成的病理改变。治疗原则为化痰散结、活血化瘀、清热。
▶ 辨证要点
痰浊：肺气虚，不能通调水道，水湿代谢紊乱，聚湿生痰，痰气壅结，形成结节。
气滞：气机逆乱，上迫于肺，出现咽痒咳嗽。
血瘀：血脉运行受阻成瘀，痰瘀互结，形成结节。
▶ 初诊处方：
泽漆、石见穿、紫菀、姜半夏、黄芩、丹参、生黄芪、桂枝、茯苓、前胡、黑玄参、浙贝、夏枯草、干姜、金荞麦、猫爪草、薏苡仁。14剂，每日1剂，水煎服，早中晚温服。
▶ 方解：
泽漆：泻肺降气行水，消痰止咳，略具补性。
桂枝、干姜：通阳温化水气。
紫菀、前胡、姜半夏：降逆止咳，祛痰化饮。
石见穿、丹参：活血化瘀，散结消积。
生黄芪、茯苓、薏苡仁：益气健脾渗湿。
黄芩：清肺，除水饮郁生之热。
黑玄参、浙贝、夏枯草、金荞麦、猫爪草：清热祛瘀，化痰散结。
▶ 二诊：咳嗽依然，前方加炙麻黄、杏仁、蝉衣、僵蚕、白前。
▶三诊：诸症皆轻，复查胸部CT提示原左肺结节已消失。诉仍有胸闷。处方：炙麻黄、杏仁、干姜、细辛、五味子、泽漆、黄芩、姜半夏、石见穿、紫菀、白前、红参、生黄芪、炒白术、桂枝。
▶ 方解：
炙麻黄、杏仁：宣肺止咳。
干姜、细辛、五味子：温肺化饮，敛肺止咳。
红参、生黄芪、炒白术：增强正气，健脾益气。
▶ 治疗效果
经过三个疗程的治疗，患者症状显著改善，复查胸部CT提示原左肺结节已消失。患者诉胸闷也有所缓解，整体病情得到良好控制。
本案例通过中医的辨证施治，采用化痰散结、活血化瘀、清热的方法，结合个体化治疗方案，成功消除了肺部微小结节，并改善了相关症状。中医治疗微小结节的优势在于其能够调节机体状态，恢复阴阳平衡，从而达到治疗的目的。然而，需要注意的是，中药治疗肺结节需要根据每个人的具体情况来进行开药，不能随意使用中药。对于高危结节或病情复杂的患者，可能需要结合其他治疗方法进行综合治疗。
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1、肺结节（磨玻璃结节，实性结节）；
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