有个很神奇的现象
虽然口臭很普遍
但往往受伤的总是别人
很多人都不知道自己在“出口伤人”
这是为什么？
余树容
教授
口腔科副主任（主持工作）
主任医师，擅长现代根管治疗术、前牙变色的美容贴面修复术、现代直丝弓矫治技术及自锁托槽矫治术、隐形矫正技术，全瓷牙冠美容修复、全瓷嵌体及髓腔固位冠修复、各种复杂活动义齿、全口义齿修复、颌面部清创美容缝合术、高难度阻生牙拔除术、口腔齿槽外科常规手术、口腔牙种植手术等。
城北门诊时间：周一、三、五、七全天
人体口腔内是没有嗅觉细胞的；鼻腔虽然有嗅觉细胞，但是鼻腔和口腔是相通的，气体会在口腔和鼻腔中相互流动，本身的嗅觉细胞一般适应、耐受了这种味道，所以自己一般闻不到口臭。
口臭怎样自测
1.口水判断法
将手洗净并确保没有异味，然后用舌头舔一舔手背，等口水干了以后，再用鼻子闻一闻，如果有口臭，就可以闻到明显的异味。
2.牙线判断法
将一根新的牙线放入牙齿邻间隙中清洁，然后拿出闻一下牙线是否有味道，如果闻到明显异味，就表示有口臭。
口臭可以是生理性或暂时的
也可以是病理性的
生理性口臭：
常见于晨醒时。因为夜间睡眠时唾液流量减少，口腔的活动减少，使细菌的代谢活动增加，产生更多的口腔异味，在进餐或刷牙后可消失，饥饿时也时常产生类似的味道。
某些饮食如大蒜、葱、萝卜以及吸烟、饮酒或服用某些药物（如甲硝唑）等也可引起暂时性的口臭。有些女性同胞在排卵日和月经前后呼气中的挥发性硫化物浓度可升高 2～4 倍，导致暂时性口臭。
以上所述都不会构成健康问题。
病理性口臭：
则是指持续的慢性呼气异味，可以持续数月至数年。病理性口臭包括以下原因：
1.呼吸系统疾病
比如耳鼻咽喉的扁桃体炎、鼻炎、鼻窦炎、咽炎，还有肺部的感染、支气管炎、肿瘤。
2.消化系统疾病
比如胃食管反流、幽门螺旋杆菌感染、胃溃疡、胃癌。
3.代谢疾病
比如糖尿病、肾衰竭、肝硬化等，其中需重点关注糖尿病，它会加重牙周炎的程度，显著增加口臭的发生率，严重者甚至会呼出烂苹果气味。
下面这些也可能会引起口臭
1.舌苔
人体舌背部面积非常大，并且布满各类乳头，导致其表面凹凸不平，既可以堆积食物残屑、脱落细胞，又为细菌提供了很好的粘附生长空间，细菌降解这些碎屑、细胞的时候会产生气体，从而形成口腔异味。
2.牙周炎
牙周炎患者的牙周袋比较深，里面的细菌：牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌都会产生臭味，同时还会加重舌苔，与舌苔共同引起口臭。
3.其它的牙科疾病
如虫牙，不良修复体（尤其是活动假牙夜间不取）、食物嵌塞、阻生牙、口腔溃疡、肿瘤等，它们都可以导致细菌堆积、食物残留，从而导致口腔异味。
这些不良生活习惯会加剧口臭
1.口腔清洁卫生做得不好
滞留在牙齿和舌背表面的污垢和细菌会滋生繁殖，引起口臭。因此，我们提倡的是刷牙、漱口、用牙线，每天早晚刷牙两次，刷牙的同时应清理舌苔。
2.抽烟
烟草中的有害物质，尤其是尼古丁会残留在牙齿表面和口腔内，导致口腔疾病和口臭。同时烟草中的色素沉积会导致牙面更粗糙，加重细菌的沉积。因此，戒烟可以很好地改善口臭。
3.不良的生活习惯
比如喝酒或喝咖啡，常吃辛辣刺激之物以及有臭味的食物，如葱、蒜、韭菜、臭豆腐、臭鸡蛋等。同时长期熬夜、作息不规律等也会加剧口臭。
口臭如何改善？
1.在刷牙时用牙刷或刮舌器清除舌苔，针对牙周炎患者进行牙周治疗，清除菌斑和牙结石。
2.充填龋齿，治疗溃疡、肿瘤，拔除阻生牙，改正不良修复体，合理的保养和清洁修复体，使用牙线、牙签、牙间隙刷清除嵌塞食物，清洁牙齿邻面。
3.可以使用清新口气的漱口水和牙膏，也可以改善口腔异味。
4.积极查找口臭病因，进行有效的针对性治疗。一般来说，相关疾病治愈或好转后，口臭的症状可逐渐改善或消失。
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审稿/马艳萍
编辑/蒲胜坤
校对/叶晓霞
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