10多年来，一直有一个问题困扰着56岁的刁先生，那就是他的左耳朵。从最开始的耳朵流水，逐渐发展为听力下降，到后来左耳朵眼直接就闭合了，之后，左耳朵直接就听不见了，哪怕带上助听器，与人交流也有困难，2月前还发生过左侧短暂性的面瘫。
刁先生经过多方打听，找到了西南医科大学附属中医医院耳鼻咽喉科刘强博士。经过耳内镜检查。提示左侧外耳道闭锁，增强CT提示左侧中耳有一个巨大肿物（性质不详）、乙状窦骨壁破坏、面神经管骨质破坏，听力检查结果提示左耳极重度听力损失，但在100分贝时仍有一定的言语识别率。
刘强医生说：“对于该例患者，胆脂瘤破坏了面神经管壁、乙状窦血管壁，导致了外耳道闭锁，已经是胆脂瘤发展到比较严重的程度了。”
经过精心准备后，刘强博士为刁先生进行了手术治疗。
术中顺利切除了中耳肿物，并完整保留了乙状窦血管壁，避免了术中大出血；发现面神经垂直段裸露，也得到了很好的保护。对病灶进行了清理后，医生尝试为其安置了人工听小骨假体。由于刁先生外耳道闭锁，医生在清除了闭锁的粘连灶后，又为其扩大了外耳道口，重建了外耳道。术后对肿物进行病理检查，提示为中耳胆脂瘤。
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术后当天，刁先生清醒后，当即反馈左耳能听见了，经过中医药及营养食疗等综合治疗后，刁先生顺利康复出院，出院后复查左耳听力有明显改善，外耳道塑形良好。刁先生说现在即使没戴助听器也比手术前戴助听器的听力还要好一些，为表达感激之情，特地送上锦旗表示感谢！
刘强
主治医师
医学博士
擅长慢性化脓性中耳炎、中耳胆脂瘤、外中耳肿瘤、侧颅底肿瘤、耳硬化症、耳源性眩晕、搏动性耳鸣的显微外科手术治疗，尤其擅长经耳内镜微创人工听觉植入听力重建。对耳鸣耳聋、慢性扁桃体炎、慢性咽炎、变应性鼻炎的中医特色治疗有丰富的经验。
刘强博士指出：中耳胆脂瘤是比较常见的中耳疾病，其主要表现为耳流脓，伴明显臭味，听力下降，内镜检查一般可见鼓膜有穿孔、中耳肿物，CT检查一般可见中耳肿物，伴有骨质破坏。
中耳胆脂瘤发展到一定程度时，可破坏面神经管壁，进而诱发面瘫；也可破坏半规管骨质，诱发剧烈眩晕；亦可破坏颅底骨质及血管壁，形成硬膜外脓肿、脑脓肿、血栓性静脉炎等并发症。
对于中耳胆脂瘤，首选治疗方法是手术治疗，手术彻底清除病灶后，大部分患者可获得痊愈。
所以，当发现有耳流脓、听力下降等不适时，一定及时到医院就诊检查，避免延误病情。
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供稿/刘 强
审稿/马艳萍
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