医生：输化疗药物之前，要置中心静脉导管哦，可以置CVC，也可以置PICC，也可以置输液港，置哪种呢？
患者：医生您说的太复杂了，懂不起，不晓得怎么选。可以不置管不？
医生：那我详细给您讲一下。化疗药物的刺激性非常强，而且需要长期多次输液，容易损伤静脉。
如果通过留置针从外周浅静脉进入，容易造成静脉炎，表现为注射的血管出现条索状的红斑，温度升高有硬结或者压痛；
如果化疗药物不小心漏出血管外，严重者会引起局部组织坏死、溃烂、感染、功能损伤，反复留置针穿刺也会带来痛苦，所以化疗病人需要置管。
外周静脉输营养液外渗引起组织坏死
外周静脉输化疗药物长春瑞滨渗漏组织溃烂
中心静脉置管是把输液导管尖端置于上腔静脉或下腔静脉，其管径粗，血流量大，血流速度快，输入的药物可迅速被稀释，对静脉内膜造成损害微小。
大部分中心静脉导管位置，导管位于上腔静脉。
中心静脉置管通路包括以下三种：中心静脉导管（CVC）、经外周静脉置入中心静脉导管（PICC），植入式静脉给药装置（输液港，PORT），三种方式各有其优缺点。
右侧颈内静脉CVC
中心静脉导管
（CVC）
一般是从颈部的颈静脉或者腹股沟区的股静脉置入。一种临时用管，化疗前置入，出院前就拔除。优点是随插随拔，不妨碍出院后日常生活。
缺点是每次化疗都要重新穿刺置管，反复穿刺血管。
右侧贵要静脉PICC
经外周静脉置入中心静脉导管
（PICC）
从肘正中静脉引入上腔静脉。优点是保留时间稍长，最长可以留置1年，操作方式相对简单。
缺点是出院后需要1周来门诊护理1次。在上臂处有接头和外界相通，导管外漏，要注意导管端和穿刺部位日常个人卫生，避免碰水，要注意导管脱出。
输液港，输液时蝶翼针刺入港座，输液后拔除蝶翼针
植入式静脉给药装置（输液港）
PORT
是完全植入人体内的闭合输液装置。优点是完全埋入皮下，不外漏，感染风险少，不影响日常生活，可长期使用，最长可放置5年。只需每月至医院护理1次。护理时间基本就可和住院化疗时间同步。
缺点是费用相对较高，但可报销。
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审稿/马艳萍
编辑/蒲 凡
校对/梁龙杰
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