近日，西南医科大学附属中医医院普外·疝与腹壁外科门诊来了一位特殊的“胃病”患者。宜宾的李先生（化名）长期被反酸、烧心困扰，甚至伴有夜间反流呛咳，严重影响睡眠。
为此李先生辗转多地就诊，予以口服药物等保守治疗，但效果不明显，在当地医院完善胃镜后考虑食管裂孔疝。为寻求进一步治疗，李先生来到西南医科大学附属中医医院，希望能解决困扰他多年的疾病。
普外·疝与腹壁外科刘飞主治医师接诊后，详细询问李先生病史，结合胃镜检查，又进一步完善了胸腹部CT、消化道造影等检查，最后综合考虑食管裂孔疝伴胃食管反流。因为李先生症状明显，保守治疗效果不佳，经科室讨论后，为李先生制定了手术治疗方案——腹腔镜下食管裂孔疝修补+胃底折叠术。
完善术前准备后，由郭伍斌副主任医师、刘飞主治医师、彭婧医师手术等为李先生顺利完成了手术，术后李先生第二天即可少量饮水，反流、反酸症状明显缓解，一直困扰他的“胃病”终于解决了。
刘飞
主治医师
普外·疝与腹壁外科
擅长胃癌、结直肠癌、肝胆疾病、腹股沟疝等疾病的诊治。
人体胸腔和腹腔之间有一个类似“天花板”的分隔，叫膈肌，膈肌上有一个裂孔叫食管裂孔，食管穿过此孔进入腹腔与胃相连。正常情况下食管裂孔刚好可容纳食管通过。但当人体食管裂孔过大，或腹腔内压力大于胸腔，这时胃的一部分就会疝入胸腔内，从而形成食管裂孔疝。
这种疾病多是由先天因素或后天的慢性咳嗽、习惯性便秘、妊娠或者年龄增长等引起的。
食管裂孔疝的临床表现一般以胃食管反流病为主
典型的症状为烧心、反流
不典型症状有咽喉炎、哮喘、咳嗽、胸痛等
夜间平卧时可加重，甚至出现压迫感，导致患者休息不好
胃食管反流病的治疗方法
包括生活方式调理和药物治疗
但是约有10%的病例
需要接受手术治疗
腹腔镜微创手术
腹腔镜下食管裂孔疝修补+胃底折叠术因其具有显著的微创优势和确切疗效，已取代传统经胸或经腹抗反流手术，成为目前治疗食管裂孔疝伴胃食管反流最常用的术式。
当明确诊断食管裂孔疝，烧心、反流等症状严重，影响生活和睡眠，可进行手术治疗。
西南医科大学附属中医医院普外·疝与腹壁外科开展的腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、疼痛少、患者耐受好等优点，被广泛应用于食管裂孔疝等的治疗，均取得良好效果。
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供稿：刘飞
审稿/马艳萍
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