24年追回医保资金242.3亿元，国家医保局部署25年8大重点工作！
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2025年1月17日上午，国家医保局召开“保障人民健康 赋能经济发展”新闻发布会。
因为内容量实在太大，分几篇文章学习。
一、医保基金支出增幅比收入增幅大1.1个百分点
全国医保基金总收入同比增长4.4%
全国医保基金总支出同比增长5.5%
二、医保统筹基金24年结余0.47万亿
全国基本医保基金总收入3.48万亿元
每人缴纳费用：3.48万亿/14亿人口≈2485.71元
全国医保基金总支出2.97万亿元
每人支出费用：2.97万亿/14亿人口≈2121.43元
三、统筹基金累计结存3.87万亿元
职工医保3.05万亿
居民医保0.82万亿
四、门诊保障、生育保障增幅明显
门诊结算达到67亿人次，同比增长19%
每人门诊结算次数=67亿人次/14亿≈4.79次
生育保险基金待遇支出1432亿元，同比增长33.9%
原文
新华社记者：
医保基金运行安全对医保制度可持续至关重要，社会各界都高度关注。请问，2024年基本医保基金运行形势怎么样？收支余情况怎么样？
蒋成嘉
国家医保局规财法规司司长蒋成嘉：
感谢您的提问。感谢大家对医保基金运行形势的关心。首先，可以负责任地告诉大家，医保基金运行是平稳的、安全的。根据全国医保基金最新快报数据，2024年医保基金运行可以用“稳”和“进”两个字来概括，体现了稳中求进工作总基调的要求。
先说“稳”，主要体现在三个方面：一是基金收入“稳”。全国基本医保基金总收入3.48万亿元，同比增长4.4%。其中，职工医保基金收入2.37万亿元，居民医保基金收入1.11万亿元。这个增速是多地支持企业减轻负担、降低医保费率的背景下实现的，实现了基金收入稳定与促进经济恢复的统筹。
二是基金支出“稳”。全国医保基金总支出2.97万亿元，同比增长5.5%。支出过快增长的态势有所遏制，支出增速与收入增速的协调性有所增强，支出增长与经济增长的增速协调性也有所改善，为减轻广大参保患者就医购药费用负担提供了有力保障。
三是基金结余“稳”。全国医保统筹基金当期结余0.47万亿元，其中职工医保结余4164亿元，居民519亿元；统筹基金累计结存3.87万亿元，其中职工医保3.05万亿元，居民医保0.82万亿元，说明医保管理质效持续提升。
再说“进”，也有三方面新特点：一是统筹基金共济作用有新进展。在全部基金支出中，统筹基金支出占比比2023年提高2个百分点，达到80.3%，说明基金共济效能进一步增强。
二是门诊保障持续取得新进展。全国基本医保门诊结算达到67亿人次，同比增长19%。
三是保障生育医疗取得新进展。生育保险基金待遇支出1432亿元，同比增长33.9%。
需要说明的是，以上数据均来自医保基金初步汇总数据，最终数据可能会略有调整。社会各界一直高度关注医保基金收支安全，我可以负责任地告诉大家，2024年我国医保基金收支平衡、略有结余，我们的医保基金是安全的、可持续的，基金运行安全平稳的基本盘是确定的。
国家医保局组建以来，始终坚持管好、用好医保基金。2018年以来，全国基本医保基金总收入19.70万亿元，支出16.48万亿元，其中，统筹基金收入15.19万亿元，支出12.78万亿元，年均增长均在11%左右。持续增长的医保基金支出规模，在为全体人民生命健康提供坚实保障的同时，也为医疗机构、医药行业以及经济社会发展持续注入新增量。
下一步，医保基金运行管理将继续坚持尽力而为、量力而行的原则，守好管好用好人民群众的“看病钱”“救命钱”，更好助力健康中国建设。
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