未来会放开互联网首诊？国家医保下发《综合诊查类医疗服务价格项目立项指南（试行）》
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一、2024年11月19日，国家医保下发的《综合诊查类医疗服务价格项目立项指南（试行）》中含有互联网首诊、互联网复诊2个收费项目，其中互联网首诊中计价说明为“收费范围限国家卫生健康主管部门准许通过互联网方式开展的首诊服务。该项目目前处于未激活状态，待国家卫健委另行规定激活后生效。”
二、2025年1月17日上午，国家医保局召开“保障人民健康 赋能经济发展”新闻发布会。国家医保局价格招采司司长丁一磊提到“再次，医疗服务价格项目要在支持高质量创新上做加法。比如立项指南对互联网医疗等新业态做了前瞻性安排，专门预设了“互联网首诊”价格项目，一旦技术准入方面条件成熟，就可以立即备胎转正，无缝衔接；”
（图片来源：国家医疗保障局）
三、关于放开互联网首诊的一些现实原因。
1.复诊界定无标准。如美团等电商平台没有要求患者必须提供严格的复诊证明且没有被监管。个人认为一方面是用文字游戏“医疗咨询”混淆“诊疗”，规避面上的监管，另一方面卫健等政府部门也想看电商平台大部分实际为互联网首诊是否带来医疗、药品方面的安全隐患。
2.复诊证明材料提供繁琐。互联网特点是方便，但要求复诊便与“方便”的特点背道而驰，一方面很少有人会留着之前的处方病历材料，另一方面要求复诊材料为3个月内。互联网主要面向年轻人，常见的感冒发烧腹泻等疾病不会有3月内复诊材料。
3.历史经验证明：互联网首诊在新冠诊疗获得了一定程度的认可，打破了过去医生只能在实体医疗机构坐诊的旧模式。
4.互联网首诊可能会促进分级诊疗。互联网首诊将会令医疗资源更容易下沉、更容易获得。美团京东饿了么等电商平台运营已经证明，互联网医疗实际上比想象中更安全、可靠，每一项操作都是可追溯的，不同权限匹配不同的功能。
5.互联网复诊影响门诊统筹药店处方流转业务。处方流转的场景是顾客到药店买药，需要的药品可以医保报销，但没有处方，则需要联通统筹区内的互联网医院进行互联网问诊开方，如仅支持复诊，则会影响参保人体验。
内蒙一地明确处方外配药店要求：非处方药不要处方，允许跨统筹区处方！
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