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2025年1月17日上午，国家医保局召开“保障人民健康 赋能经济发展”新闻发布会。
因为内容量实在太大，分几篇文章学习。
医保基金稳滴很！24年结余0.47万亿，累计结存3.87万亿！
新版医保目录提前到25年9月！丙类药目录明确，为商业险确定药品保障范围！
多地已在实践！24年全国72%的统筹地区安排医保预付金943亿元！
一、集采这两年成为了一个不得不关注的政策
国家层面将在上半年开展第11批药品集采
下半年开展第6批高值医用耗材集采
并适时启动新批次药品集采。
地方层面开展具备专业特色的全国联盟采购预计达到20个左右
包括中成药、中药饮片以及高值耗材等
预计2025年国家和联盟组织开展的药品集采品种将达到700个
本身《“十四五”全民医疗保障规划》目标是25年完成500个
政绩？政绩？政绩？
二、“以量换价”只是药品耗材集采的一个方面
在医保赋能医药行业方面，我认为大家不要局限在降价本身，“以量换价”只是药品耗材集采的一个方面。
实际上，集采一个完整的交易过程，更关键的是集采的内在属性具有强烈的赋能正外部性。
一是内部赋能企业发展。比如，对于后发的生产企业而言，集采赋能体现在市场份额快速增长上，有的企业单品市场份额从集采前几乎忽略不计上升到头部位置；再比如，对于回款困难的企业而言，集采赋能体现在医保直接结算上，如内蒙古一家大型医药企业集采前后回款周期缩短了300天左右，仅此一项就为企业每年节省4000多万元的资金成本，这对于企业来说就是真金白银的收入。
对同品种其他企业的影响呢？
回款周期缩短300天左右，那原本得是多少啊？
二是外部赋能市场拓展。中国具有强大生产能力、巨大市场空间和丰富实践经验三大优势，但单个企业不具备将上述优势整合起来的能力，“一厂一品”进行孤勇者式的出海探索，将面临很多壁垒和挑战，个别成功案例很难被后来者复刻。国家医保局非常明确“全球买、全球卖”的思路，以药品耗材交易为切入点，分板块促进现有药品交易平台做强做出特色，发挥资源整合的集体优势，助力中国市场全球买、医药企业全球卖。最近备受关注的中国东盟医药区域集采平台就是价格招采赋能医药行业的生动例子，它面向东南亚发挥“请进来”和“走出去”的功能，助力医药企业拓展海外发展空间。
三、医保价格管理赋能医疗服务
质子放疗、重离子放疗，通过立项指南集中发布，有利于后发省份引入该技术
医疗服务价格项目要在满足群众多层次需求上做加法。比如增设的“上门服务费”“免陪照护费”“导乐分娩费”以及许多具有美容功能、改善就医体验的“悦己消费”项目，这些项目不像检查、诊断、治疗那样是典型的基本医疗服务，但也属于患者和患者家庭有现实需求，公立医疗机构有提供服务的动力，也不占用医保资金，将通过价格政策把相关服务的链路接通，形成新的增量
医疗服务价格项目要在支持高质量创新上做加法。比如立项指南对互联网医疗等新业态做了前瞻性安排，专门预设了“互联网首诊”价格项目，一旦技术准入方面条件成熟，就可以立即备胎转正，无缝衔接
未来会放开互联网首诊？国家医保下发《综合诊查类医疗服务价格项目立项指南（试行）》
备胎转正，无缝衔接。哈哈哈丁司长，您正经点
对人工智能等应用潜力强的新技术，在门诊诊查费等常规项目上增加拓展项，依托人工智能辅助辅助进行诊查和完全由医生进行的诊查，按同一个价格收费。
硼-中子俘获治疗、口腔无回吸治疗等许多近年来最新投入临床的技术，也通过立项指南集中设立对应的价格项目。
近期，国家医保局正在研究心血管外科立项指南，考虑统一新增“心室辅助装置”（也就是“人工心脏”）植入的价格项目，促进体现新质生产力的高水平创新产品加快进入临床，帮助更多心衰患者获得更多生存机会和更高生活质量。
四、该省的大家一起想办法省，该花的大家一起精打细算花
医药价格和招标采购工作简单来说，就是
“该省的大家一起想办法省，该花的大家一起精打细算花”
挤压虚的、支持新的
原文
中国证券报记者：
请问国家医保局2025年在集中采购和价格的管理上对医药行业赋能有哪些考虑？
国家医保局价格招采司司长丁一磊：
感谢您的提问。2025年，医保部门将持续深入推进药品、医用耗材集中带量采购，包括国家层面将在上半年开展第11批药品集采，下半年开展第6批高值医用耗材集采，并适时启动新批次药品集采。同时将在地方层面开展具备专业特色的全国联盟采购预计达到20个左右，包括中成药、中药饮片以及高值耗材等，预计2025年国家和联盟组织开展的药品集采品种将达到700个。在医保赋能医药行业方面，我认为大家不要局限在降价本身，“以量换价”只是药品耗材集采的一个方面。
实际上，集采一个完整的交易过程，更关键的是集采的内在属性具有强烈的赋能正外部性。
一是内部赋能企业发展。比如，对于后发的生产企业而言，集采赋能体现在市场份额快速增长上，有的企业单品市场份额从集采前几乎忽略不计上升到头部位置；再比如，对于回款困难的企业而言，集采赋能体现在医保直接结算上，如内蒙古一家大型医药企业集采前后回款周期缩短了300天左右，仅此一项就为企业每年节省4000多万元的资金成本，这对于企业来说就是真金白银的收入。
二是外部赋能市场拓展。中国具有强大生产能力、巨大市场空间和丰富实践经验三大优势，但单个企业不具备将上述优势整合起来的能力，“一厂一品”进行孤勇者式的出海探索，将面临很多壁垒和挑战，个别成功案例很难被后来者复刻。国家医保局非常明确“全球买、全球卖”的思路，以药品耗材交易为切入点，分板块促进现有药品交易平台做强做出特色，发挥资源整合的集体优势，助力中国市场全球买、医药企业全球卖。最近备受关注的中国东盟医药区域集采平台就是价格招采赋能医药行业的生动例子，它面向东南亚发挥“请进来”和“走出去”的功能，助力医药企业拓展海外发展空间。
此外，除了大家熟悉的药品耗材交易环节，价格工作在赋能医疗服务行业方面也持续发挥作用。以医疗服务价格项目立项指南为例，2025年国家医保局将继续推进指南的编制发布工作，指导地方规范整合现有价格项目，简单来说就是要让各地医疗服务收费像药品那样，用通用名，讲普通话。首先，医疗服务价格项目标准化规范化，本身就是对医疗行业赋能。过去每个省分别定本省的医疗服务价格项目，项目名称、内涵、计价方式不完全一样，创新技术进入临床需要逐个省份明确政策，周期长效率低。价格项目“统一度量衡”的目的是让医生用着顺手、患者看得明白、创新技术也能加快实现临床转化，比如质子放疗、重离子放疗，通过立项指南集中发布，有利于后发省份引入该技术。其次，医疗服务价格项目要在满足群众多层次需求上做加法。比如增设的“上门服务费”“免陪照护费”“导乐分娩费”以及许多具有美容功能、改善就医体验的“悦己消费”项目，这些项目不像检查、诊断、治疗那样是典型的基本医疗服务，但也属于患者和患者家庭有现实需求，公立医疗机构有提供服务的动力，也不占用医保资金，将通过价格政策把相关服务的链路接通，形成新的增量。再次，医疗服务价格项目要在支持高质量创新上做加法。比如立项指南对互联网医疗等新业态做了前瞻性安排，专门预设了“互联网首诊”价格项目，一旦技术准入方面条件成熟，就可以立即备胎转正，无缝衔接；对人工智能等应用潜力强的新技术，在门诊诊查费等常规项目上增加拓展项，依托人工智能辅助辅助进行诊查和完全由医生进行的诊查，按同一个价格收费。硼-中子俘获治疗、口腔无回吸治疗等许多近年来最新投入临床的技术，也通过立项指南集中设立对应的价格项目。近期，国家医保局正在研究心血管外科立项指南，考虑统一新增“心室辅助装置”（也就是“人工心脏”）植入的价格项目，促进体现新质生产力的高水平创新产品加快进入临床，帮助更多心衰患者获得更多生存机会和更高生活质量。
医药价格和招标采购工作简单来说，就是“该省的大家一起想办法省，该花的大家一起精打细算花”，挤压虚的、支持新的，努力让医药费用的每一分钱，更多用在有价值有效率的地方，精准赋能医药行业和医疗事业，服务好广大群众的看病就医，让医药科技更好地造福人民。
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