重磅-国家医保局关于开展2025年定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠工作的通知
自查自纠！定点医疗机构违法违规使用医疗保障基金典型问题清单（2024版）公布
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定点医疗机构违法违规使用医疗保障基金典型问题清单(2025版)
——麻醉类
1.未开展相关诊疗项目，但收取对应诊疗费用。
有关依据：：诊疗服务的真实性。
违规类型：虚构医药服务项目
2.吸入麻醉药品、静脉麻醉药品的收费数量大于实际使用数量。
有关依据：药品使用的真实性、收费的准确性。
违规类型：虚构医药服务项目或重复收费
3.各种麻醉方式(如全身麻醉、神经阻滞麻醉、椎管内麻醉、局部麻醉等),收费时长大于实际麻醉记录时长。
有关依据：《诊疗目录》(泛指各地执行的医疗服务项目价格和医保支付政策，请结合本地政策参考使用，下同)等政策文件。
违规类型：重复收费
4.开展局部浸润麻醉，重复收取表面麻醉费用。
有关依据：《诊疗目录》等政策文件。
违规类型：重复收费
5. 开展椎管内麻醉(包括腰麻、硬膜外阻滞、腰麻硬膜外联合阻滞、椎管内阻滞分娩镇痛、分娩镇痛)项目，重复收取椎管内置管术费用。
有关依据：《诊疗目录》等政策文件。
违规类型：重复收费
6.开展椎管内阻滞分娩镇痛、分娩镇痛等项目，重复收取椎管内麻醉和(或)局部麻醉和(或)表面麻醉费用。
有关依据：《诊疗目录》等政策文件。
违规类型：重复收费
7.开展基础麻醉，重复收取强化麻醉费用。
有关依据：《诊疗目录》等政策文件。
违规类型：重复收费
8.开展全身麻醉，重复收取气管插管费用。
有关依据：《诊疗目录》等政策文件。
违规类型：重复收费
9.开展麻醉中监测，重复收取持续有创性血压监测、心电监测、氧饱和度监测等费用。
有关依据：《诊疗目录》等政策文件。
违规类型：重复收费
10.开展麻醉恢复室监护，重复收取吸痰护理费用。
有关依据：《诊疗目录》等政策文件。
违规类型：重复收费
11.医院无麻醉恢复室，收取麻醉恢复室监护费用。
有关依据：《诊疗目录》等政策文件。
违规类型：超标准收费
12.开展全身麻醉、椎管内麻醉、神经阻滞麻醉，未按诊疗项目计价标准收费。
有关依据：《诊疗目录》等政策文件。
违规类型：超标准收费
13.开展支气管内麻醉，未按诊疗项目计价标准收费。
有关依据：《诊疗目录》等政策文件。
违规类型：超标准收费
14.开展术后镇痛、术后镇痛(分娩),未按诊疗项目计价标准(如：次、小时、天、侧、例等)收费。
有关依据：《诊疗目录》等政策文件。
违规类型：超标准收费
15.开展麻醉分析，未按诊疗项目计价标准收费。
有关依据：《诊疗目录》等政策文件。
违规类型：超标准收费
16.开展血液加温治疗，未按诊疗项目计价标准收费。
有关依据：《诊疗目录》等政策文件。
违规类型：超标准收费
17.向非全身麻醉状态的患者，收取麻醉深度电生理监测费用。
有关依据：《诊疗目录》等政策文件。
违规类型：过度诊疗
18.对未使用肌肉松弛药物的全身麻醉患者，开展麻醉中肌松监测并收费。
有关依据：《诊疗目录》等政策文件。
违规类型：过度诊疗
19.对不符合控制性降压适用范围(如不能耐受、非保护重要脏器氧供等)的患者，收取控制性降压费用。
有关依据：诊疗常规。
违规类型：虚构医药服务项目或过度诊疗
20.对不符合脑电双频指数监测适用范围(如非全麻、非儿童重症监护病房镇静镇痛、深度睡眠等)的患者，收取脑电双频指数监测费用。
有关依据：诊疗常规。
违规类型：过度诊疗
21.医院无指征普遍开展特殊方法气管插管术。
有关依据：诊疗常规。
违规类型：过度诊疗
22.开展气管插管术，但按照特殊方法气管插管术收费。
有关依据：《诊疗目录》等政策文件。
违规类型：串换项目
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