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说起母乳，总是几家欢喜几家愁。生娃之前的目标是：有奶就行！希望自己提前准备的吸奶器、防溢乳垫、储奶袋不要成为自取其辱三件套。生娃之后的目标是：喂到满月！这一个月，不仅忍受了生理性胀奶之痛，还要每晚都“熬夜加班”（打工人都得望尘莫及）。生产前，以为月子是用来养身体的。生产后，才知道月子是用来适应妈妈的。拖着疼痛疲惫的身体，吸奶追奶吸奶，日复一日。脸上黑眼圈还没消又想喂到宝宝满100天、半岁、八个月、一岁甚至更久......母乳喂养这条路走得越久，质疑声就越多。
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常常不免有很多其他声音「这奶又清又稀！还不如喂奶粉」、「娃都半岁了，加了辅食不用喂奶了」、「娃这么瘦，奶水没啥营养了」等等。这些话像一根根无形的针扎进了母乳妈妈的心，说有多糟心就有多糟心！时间久了，自个都产生怀疑了，我的奶是不是真的没有营养了？
答案是NO！乳汁的稠稀程度，主要取决于乳汁中的脂肪含量：脂肪含量越高，乳汁看起来也就越稠。但是母乳中除了脂肪，还包括了蛋白质、乳糖、矿物质、免疫活性物质等各种营养成分。所以单凭母乳稠稀程度就断言母乳没营养，显然是非常不合理的。![]()
母乳分为初乳（＜7天内）、过渡乳（8-14天内）、成熟乳（2周-10个月）、晚乳（10个月后）几个阶段，各个阶段的营养素含量也不同。而乳汁也分前乳（一般定义为哺乳前3分钟分泌的乳汁）和后乳（剩余部分的乳汁）。前乳清稀但富含蛋白质，后乳浓稠富含脂肪。![]()
后段乳的蛋白质、脂肪、总脂肪酸、视黄醇、生育酚、维生素 D、能量、能量密度含量明显高于前段乳，而后段乳中乳糖含量明显低于前段乳，但各脂肪酸的构成比在前后乳中没有差异。母乳的神奇之处就在于：乳汁的成分可以根据宝宝的月龄大小，不断发生变化。![]()
小月龄宝宝免疫反应相对不成熟，需要更多的碳水化合物、免疫球蛋白及乳铁蛋白等物质，而大宝宝则需要更多的脂肪来获得能量，母乳会随着宝宝的成长而变化。所以，别再质疑宝宝六个月了，母乳还有没有营养的问题！关于母乳喂养时间，国际权威机构表示有话说！美国儿科学会（AAP）建议，只要妈妈和宝宝愿意，母乳喂养应该至少持续一年以上。世界卫生组织（WHO）则建议，婴儿在6个月时开始接受辅食，并继续母乳喂养至2岁或以上。宝宝哪怕添加了辅食，母乳也是极其重要的。在 6 个月到 1 岁时，母乳可以满足婴儿一半甚至更多的营养需求；在 1 岁到 2 岁时，母乳仍然能满足宝宝所需营养的三分之一。母乳喂养超过 6 个月的婴儿，可以减少复发性中耳炎、肺炎等急性炎症的发生率。母乳喂养时间更长的孩子，在成年后超重、肥胖及心血管疾病发生的概率会降低。长期母乳喂养，还可以降低母乳妈妈自己肥胖、患乳腺癌、卵巢癌以及Ⅱ型糖尿病的风险。![]()
母乳妈妈的坚持只不过是为了把世上最好的食物献给孩子。母乳不易，且喂且珍惜！文章来源：
重庆市妇幼（重医妇儿医院）急诊科
蒋晓维 兰蓝 晏玉玲
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